系統化產前健康教育在孕產婦中的應用效果

熊雪蓮

[摘要]目的 探討系統化產前健康教育在孕產婦中的應用效果。方法 選取2016年10月20日～2017年1月20日我院收治的100例孕產婦作為研究對象，將其隨機分為觀察組（實施系統化產前健康教育）和對照組（常規健康教育），每組50例。比較兩組孕產婦的心理狀態評分、產程時間以及分娩方式。結果 觀察組孕產婦的SAS評分為（35.06±1.48）分，SDS為（34.84±1.87）分，對照組孕產婦的SAS評分為（48.31±1.02）分，SDS為（49.66±1.35）分，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組孕產婦的第一產程[（6.82±1.02）h]、第二產程[（32.61±1.87）min]短于對照組孕產婦的第一產程[（9.99±1.14）h]、第二產程[（55.99±1.35）min]，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組孕產婦的自然分娩率（92.00%）顯著高于對照組孕產婦的自然分娩率（72.00%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對孕產婦進行系統化產前健康教育，能夠有效改善孕產婦的不良情緒，對提高臨床自然分娩率具有重要作用，值得推廣。

[關鍵詞]系統化產前健康教育；孕產婦；自然分娩率

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2018）1（a）-0157-03

[Abstract]Objective To explore the application effect of systematic prenatal health education in pregnant women.Methods From October 20，2016 to January 20，2017，100 pregnant women admitted to our hospital were selected as the subjects，and evenly divided into observation group （systematic prenatal health education） and control group （routine health education） in random，50 cases in each group.The score of psychological state，labor time and delivery mode were compared between the two groups.Results The SAS score of pregnant women in the observation group was （35.06±1.48） points，and SDS score was （34.84±1.87） points.In the control group，they were （48.31±1.02） points and （49.66±1.35） points respectively，the differences were statistically significant after comparison between the two groups （P<0.05）.The first stage of labor for pregnant and lying-in woman was （6.82±1.02） h and the second stage of labor was （32.61±1.87） min in the observation group，which were both shorter compared with those in the control group for （9.99±1.14） h in the first labor stage and （55.99±1.35） min in the second stage respectively，the differences were statistically significant （P<0.05）.The natural delivery rate in the observation group （92.00%） was significantly higher than that in the control group （72.00%），the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Systematic prenatal health education for pregnant women can effectively improve the bad mood，and also play an important role in increasing the clinical natural delivery rate，which is worthy of promotion.

[Key words]Systematic prenatal health education；Pregnant and lying-in woman；Natural delivery rate

分娩為女性必經且特殊的一個過程，但由于多數孕產婦為初產婦，缺乏分娩經驗，易導致其在產前產生較多不良情緒，如焦慮、抑郁等，對胎兒及自身均有重要影響[1-2]。系統化產前健康教育為臨床上新型的護理模式，也是孕期保健的重要工作內容，主要是根據不同孕產階段實施針對性的護理干預，為孕產婦提供科學、系統性的健康教育，從而實現我國優生優育的目標。研究顯示，分娩前未實施產前健康教育易導致母嬰病死率升高，因此，加強對孕產婦分娩前的健康教育能夠提高臨床自然分娩率，使母嬰健康得到保障[3-4]。本研究選取了100例孕產婦作為研究對象，旨在探討系統化產前健康教育在孕產婦中的應用效果，現報道如下。endprint

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年10月20日～2017年1月20日我院收治的100例孕產婦作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組50例。納入標準：①所有患者均簽署知情同意書并經我院醫學倫理委員會批準；②無嚴重妊娠并發癥以及合并癥；③無剖宮產指征；④臨床資料不完整且依從性較差者。排除標準：伴有嚴重臟器疾病、精神疾病者。觀察組孕產婦年齡22～40歲，平均（31.02±1.23）歲；對照組孕產婦年齡23～40歲，平均（31.59±1.34）歲。兩組孕產婦的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組孕產婦實施常規教育，主要內容包括為患者講解分娩的知識，并告知其在分娩時的注意事項。

觀察組孕產婦采取系統化健康教育，具體措施如下。①分娩知識宣教：教育內容包括孕期營養保健、孕產婦心理輔導方案、妊娠及分娩知識、自然分娩的優勢、無痛分娩概念、呼吸減痛分娩法技巧、新生兒護理常識、科學運動方式等[5-6]。采用現場授課的方式為孕產婦講解以上內容，并應用參與式教學模式，提高產婦積極性（培訓時間為1～2 h）[7]。②行為指導：主要內容包括日常合理膳食、呼吸減痛方法、母乳喂養技巧、觀摩模擬分娩過程、孕期正確姿勢、嬰兒撫觸價值等，重點為患者講解有關如何掌握呼吸減痛技巧，可設立相關練習室，由本院專職醫生對其進行指導，訓練時間在孕期30周開始，還可邀請患者家屬及丈夫參與其中，從而提高訓練效果[8-9]。③心理教育：對于妊娠36周的孕產婦，應由助產護士進行一對一的健康教育，并對分娩計劃進行探討，做好分娩前的準備、產時接生指導及產后康復指導等內容，對孕產婦的疑慮進行耐心的解答[10]。由于孕產婦的心理狀態對分娩結果易造成嚴重的影響，因此，護理人員應在其分娩前為其詳細地講解分娩過程，并對患者心理狀態進行評估，實施個體化心理輔導，由此增強孕產婦的分娩信心，獲得理想的妊娠結局[11]。此外，還可邀請孕產婦參觀產房及愛嬰區，使其能夠熟悉生產環境，從而消除其對陌生環境產生的恐懼感，保持良好的心態接受分娩。④產時管理：助產護士應對孕產婦有無參與健康教育培訓進行了解，并為其講解分娩的注意事項，無論孕產婦有無參與健康教育培訓，均對其展開一對一的陪伴分娩[12]。

1.3觀察指標

分析兩組孕產婦的心理狀態評分情況（焦慮自評量表SAS評分結果：0～100分，臨界值為50分。得分越高，表明患者的焦慮狀態越高。50～60分為輕度焦慮，60～70分為中度焦慮，>70分為重度焦慮。抑郁自評量表SDS評分結果：0～100分，臨界值為50分。得分越高，表示抑郁狀態越高。50～60為輕度抑郁，60～70為中度抑郁，>70分為重度抑郁）、孕產婦的產程時間（第一產程、第二產程）以及孕產婦的分娩結局（自然分娩、剖宮產、陰道助產）。

1.4統計學方法

采用統計學軟件SPSS 19.00分析數據，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組孕產婦心理狀態評分的比較

觀察組孕產婦SAS得分為（35.06±1.48）分、SDS得分為（34.84±1.87）分；對照組孕產婦SAS得分為（48.31±1.02）分、SDS得分為（49.66±1.35）分。兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組孕產婦產程時間的比較

觀察組孕產婦的第一產程為（6.82±1.02）h、第二產程為（32.61±1.87）min；對照組孕產婦的第一產程為（9.99±1.14）h、第二產程為（55.99±1.35）min。兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組孕產婦分娩結局的比較

觀察組孕產婦的自然分娩率（92.00%）顯著高于對照組（72.00%），差異有統計學意義（P<0.05）（表3）。

3討論

分娩為女性正常的生理過程，但分娩易導致孕產婦產生較多負面情緒，且伴有難產以及會陰撕裂等不良事件發生。而在圍產期做好相關的健康教育，能夠使孕產婦建立分娩的信心，并熟練掌握分娩技巧，提高自然分娩率。

系統化產前健康教育主要是通過信息發送平臺、營養師咨詢門診、助產士咨詢門診及孕婦學校等方式，使孕產婦在不同階段均可接受有關分娩的相關知識，并指導其進行合理膳食、適量的運動，使其身體狀態得到改善，保證分娩順利的實施[13-14]。同時，在為孕產婦實施系統化產前健康教育過程中，可通過采用參觀產房、經產婦的經驗傳授、現場示范等方式，使孕產婦充分掌握分娩的特點、技巧、現場環境以及過程等，從而起到消除負面情緒的作用，堅持自然分娩的態度。此外，護理人員還可采用軀體放松以及腹壓等技巧，以此縮短產程，使孕產婦的分娩得到保障，提高臨床自然分娩率[15-16]。本研究結果提示，對孕產婦采用系統化產前健康教育能夠提高自然分娩率，同時還能改善孕產婦的不良情緒，縮短產程時間，提示系統化產前健康教育應用于孕產婦中，效果十分顯著。

本研究顯示，觀察組孕產婦的心理狀態評分情況與對照組相比，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組孕產婦第一產程時間和第二產程時間優于對照組孕產婦第一產程時間和第二產程時間，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組孕產婦的自然分娩率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，將系統化產前健康教育應用于孕產婦中，不僅能夠縮短孕產婦的產程時間，同時還能有效改善孕產婦焦慮、抑郁的不良情緒，值得進一步推廣與探究。

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（收稿日期：2017-10-9 本文編輯：閆 佩）endprint