瑜伽訓練在孕婦中的臨床應用價值

邵艷玲　何暖紅

[摘要]目的 分析瑜伽訓練對孕婦的臨床應用價值，為臨床提供指導。方法 抽取我院2016年1～6月收治的100例孕婦作為研究對象，使用隨機數字表法分為對照組和實驗組，每組各50例。對照組孕婦從孕16周開始實施常規孕前保健直至分娩，實驗組孕婦在常規孕前保健的基礎上，從孕16周開始實施瑜伽訓練直至分娩，分析比較兩組孕婦的體質指數、產程時間、分娩方式及母嬰結局。結果 干預前兩組孕婦體質指數以及第三產程比較，差異無統計學意義（P>0.05）；分娩前，兩組孕婦體質指數、第一產程、第二產程及總產程時間比較，差異均有統計學意義（P<0.05）；實驗組孕婦陰道分娩率為84.00%，高于對照組的46.00%，差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組孕婦妊娠期糖尿病、高血壓、新生兒窒息、胎兒窘迫的發生率分別為2.00%、6.00%、2.00%、6.00%，低于對照組（18.00%、26.00%、20.00%、24.00%），差異均有統計學意義（P<0.05），但實驗組孕婦胎膜早破發生率為6.00%，和對照組（12.00%）比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 對孕婦實施瑜伽訓練能有效控制患者體重，縮短孕婦產程，有效提高孕婦的陰道分娩率，降低孕婦發生妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓及胎兒窘迫的概率，且有助于保證新生兒生命安全。

[關鍵詞]孕婦；瑜伽訓練；價值

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2018）1（a）-0085-03

[Abstract]Objective To analyze the clinical application value of yoga exercise in pregnant women，and to provide guidance for clinical practice.Methods From January to June in 2016，100 pregnant women were selected as target objects in this experiment in our hospital.By a random number table method，these participants were evenly divided into the control group and the experimental group，50 cases in each group.In the control group，routine prenatal care was used from week 16 of gestation to delivery，while in the experimental group，on the basis of the routine prenatal care，yoga exercise was added during the same time.The body mass index （BMI），stages of labor，deliverymode，and maternal and child outcomes in the two groups were analyzed and compared.Results There was no significant difference in the BMI or the third stage of labor between the two groups before intervention（P>0.05）.Before delivery，theBMI，time of the first and second stages of labor，and time of total stage of labor were displayed statistical differences between the two groups （P<0.05）.The vaginal delivery rate was 84.00% in the experimental group，higher than that in the control group accounting for 46.00%，with a statistical difference （P<0.05）.In the experimental group，incidence of gestational diabetes mellitus，gestational hypertension，neonatalasphyxia，and fetal distress was 2.00%，6.00%，2.00%，and 6.00%，much lower than those in the control group，18.00%，26.00%，20.00%，and 24.00%accordingly，which were displayed statistical differences （P<0.05）.There was no great difference in the incidence of premature rupture of fetal membranes，6.00% and 12.00% in the experimental group and control group respectively （P>0.05）.Conclusion Yoga exercise for pregnant women can effectively control the weight，shorten the labor，increase vaginal delivery rate，anddecrease the incidence of gestational diabetes mellitus，gestational hypertension，and fetal distress，which is helpful to ensure the safety of newborns.endprint

[Key words]Pregnant woman；Yoga exercise；Value

有研究證實，隨著人們飲食習慣的改變及生活水平的提高，肥胖人群呈現逐漸增加的趨勢，尤其是對孕婦而言，該類群體的體力活動較少，且常需攝入大量高蛋白、高熱量的食物，易導致孕期過度肥胖，明顯增加了巨大兒及難產的發生率，因此，對孕婦實施孕期健康教育及相關的運動指導十分必要[1-3]。本研究為分析瑜伽訓練對孕婦的臨床應用價值，對孕婦實施瑜伽訓練，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取2016年1～6月我院收治的100例孕婦作為研究對象，用隨機數字表法分為對照組和實驗組，每組各50例。所有孕婦及家屬均知情本研究并自愿簽署同意書。實驗組初產婦38例、經產婦12例；年齡22～38歲，平均（26.54±2.15）歲；孕齡37～41周，平均（39.56±1.32）周。對照組初產婦39例，經產婦11例；年齡21～39歲，平均（26.36±2.20）歲；孕齡38～42周，平均（39.62±1.23）周。本研究經我院醫學倫理委員會批準。兩組孕婦的一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組孕婦實施常規孕前保健。主要是指在我院孕婦學校對孕婦實施孕期健康教育，教育次數應超過8次。實驗組孕婦在常規孕前保健的基礎上實施瑜伽訓練。孕前保健教育參照對照組，由我院專業瑜伽老師結合孕婦的妊娠生理特點及妊娠時間為其制定合理的瑜伽訓練計劃，并對其實施專業教授和指導，從孕婦孕16周開始，由專業瑜伽老師教會孕婦相關的瑜伽訓練方法。①山式：指導孕婦雙腳并攏站立，伸展所有腳趾，膝蓋繃直并向后用力，脊柱向上伸展，放松肩膀，頸部保持挺直狀態，雙眼目視前方，雙臂、雙手向上互扣，拉開身體，保持1～2 min。②肩倒立：指導孕婦取仰臥體位，將雙腿彎曲向上提起臀部伸展雙腿，在雙手支撐的情況下，向上推動軀干，下巴收向鎖骨，雙肩、上臂及后腦勺著地，盡力向上伸展雙腿，保持2 min，若孕婦不能單獨完成，可將腳搭在墻上，每天訓練1～2次，每次10～20 min。從孕婦孕20周起，對其實施瑜伽呼吸訓練，選擇通風、空氣清新、安靜的場所或在孕婦家中實施。③腹式深呼吸練習：指導孕婦采取仰臥體位，雙腿屈膝，閉上嘴巴，用鼻子吸氣（約4 s）待腹部脹滿后再緩慢呼出氣體（約6 s），重復10～20次。④胸式深呼吸練習：指導孕婦采取仰臥體位，雙腿屈膝，擴張胸部后深吸氣（吸氣3 s，屏氣1 s），再緩慢呼出氣體（約3 s），重復10～20次，每周2～3次。在進行呼吸練習時，告知孕婦要量力而行，動作緩慢，不要刻意追求完美，并由專業瑜伽老師對其實施跟蹤隨訪訓練。

1.3評估指標

分析比較兩組孕婦的體質指數、產程時間、分娩方式及母嬰結局。

1.4統計學方法

應用統計學軟件SPSS 21.0進行數據分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組孕婦體質指數的比較

干預前兩組孕婦體質指數比較，差異無統計學意義（P>0.05），但分娩前，兩組孕婦體質指數比較，差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組孕婦產程時間及分娩方式的比較

實驗組陰道分娩率為84.00%，高于對照組的46.00%，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組孕婦第三產程比較，差異無統計學意義（P>0.05），但兩組孕婦第一產程、第二產程及總產程時間比較，差異有統計學意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組孕婦母嬰結局的比較

實驗組孕婦妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、新生兒窒息、胎兒窘迫的發生率分別為2.00%、6.00%、2.00%、6.00%，低于對照組的18.00%、26.00%、20.00%、24.00%，差異有統計學意義（P<0.05），但實驗組胎膜早破發生率為6.00%，和對照組（12.00%）比較，差異無統計學意義（P>0.05）（表3）。

3討論

有研究顯示，孕期對孕婦實施相關的運動指導，有助于控制孕婦體重過度增長，預防和減少母嬰并發癥，保障母嬰安全[4-5]。

本研究為分析瑜伽訓練對孕婦的臨床應用價值，對孕婦實施瑜伽訓練，主要是指結合孕婦的實際情況（妊娠生理特點、妊娠時間等）為其制訂合理的瑜伽訓練計劃，并對其實施專業教授和指導。結果提示，對孕婦實施瑜伽訓練可有效控制孕婦體重過度增長，避免孕婦因體重過重引發妊娠期疾病，如妊娠子癇前期、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等，可有效控制巨大兒的出生率[6-9]。同時，通過對孕婦實施瑜伽訓練可有效鍛煉孕婦的骨盆、肌肉、關節等，增加腰背肌、腹肌和盆底肌的張力和彈性，有助于縮短孕婦的產程時間，利于孕婦自然分娩，降低剖宮產的概率[10-12]。但對孕婦實施瑜伽訓練時，專業瑜伽老師應注意嚴密觀察孕婦的反應，囑咐孕婦不要用力壓腹部，避免面部朝下，若發現孕婦有任何不適時，應立即停止。

本研究結果提示，兩組孕婦比較，干預前體質指數以及第三產程差異無統計學意義；但分娩前體質指數、第一產程、第二產程及總產程時間差異有統計學意義，相比常規孕期保健，對孕婦實施瑜伽訓練，可有效保證孕婦的體重控制在正常范圍，有助于縮短產婦的產程。對照組孕婦的陰道分娩率為46.00%，顯著低于實驗組孕婦的陰道分娩率（84.00%），組間差異有統計學意義，提示對孕婦實施瑜伽訓練，可有效增加孕婦的陰道分娩率，有助于孕婦順產。實驗組妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、新生兒窒息、胎兒窘迫的發生率分別為2.00%、6.00%、2.00%、6.00%，低于對照組的18.00%、26.00%、20.00%、24.00%，差異有統計學意義，但實驗組胎膜早破發生率為6.00%，和對照組（12.00%）比較，差異無統計學意義，提示對孕婦實施瑜伽訓練可有效降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、胎兒窘迫的概率，且有助于保證新生兒的生命安全，減少新生兒窒息的發生[13-15]。endprint

綜上所述，對孕婦實施瑜伽訓練能有效地控制體重，縮短孕婦產程，有效提高孕婦的陰道分娩率，降低孕婦妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓及胎兒窘迫的概率，且有助于保證新生兒生命安全，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1]鄭冬燕，王玥，虞炎，等.孕婦瑜伽訓練對孕產婦分娩結局的影響[J].齊魯護理雜志，2011，17（17）：1-2.

[2]張楊.漸進性肌肉放松訓練對自然分娩初產婦產前情緒及妊娠結局的影響[J].當代醫學，2016，22（36）：81-84.

[3]閆素芹，拉見措，張世麗，等.產前瑜伽訓練對初產婦分娩方式的影響[J].重慶醫學，2012，41（10）：1039.

[4]楊文娟，李文翔.高原地區孕婦瑜伽訓練對孕產婦分娩結局的影響[J].高原醫學雜志，2013，23（1）：47-48.

[5]徐博.孕期瑜伽對妊娠及分娩結局的影響[J].中國實用鄉村醫生雜志，2012，19（18）：34-35.

[6]李崇珍.孕媽咪瑜伽對孕婦體重指數和睡眠質量的影響[J].中國優生優育，2011，17（4）：206-207.

[7]陳運仙，吳愛萍.習練瑜伽對中年職業女性健康狀態影響調查[J].中國誤診學雜志，2012，12（4）：896.

[8]成莉.圍產期孕婦保健護理中孕婦營養指導的應用研究[J].現代診斷與治療，2016，27（24）：4784-4785.

[9]趙小祺，王春光，宋玉霞，等.瑜伽訓練對妊娠中、晚期孕婦心電圖及血壓的影響[J].中國運動醫學雜志，2015，34（6）：529-533.

[10]吳帆.98例胎膜早破與難產的臨床分析[J].當代醫學，2014，20（24）：105.

[11]黃其其格，劉晉文，張秀珍，等.瑜伽訓練對原發痛經患者臨床療效的實例分析[J].內蒙古醫學雜志，2013，45（7）：792-794.

[12]樊蓉.健康教育和瑜伽訓練對孕婦身心健康及分娩結局的影響[J].當代醫學，2017，23（3）：82-84.

[13]李崇珍.盆底治療結合瑜伽訓練對產婦盆底功能及體型恢復的研究進展[J].護理研究，2012，26（26）：2406-2407.

[14]閆素芹，郭崢.高海拔地區產前瑜伽訓練對胎兒宮內窘迫的影響[J].護士進修雜志，2013，28（11）：1027-1028.

[15]趙得雄，楊文娟，謝玲，等.高原地區妊娠期瑜伽訓練對分娩結局的影響分析[J].世界臨床醫學，2017，11（8）：128-129.

（收稿日期：2017-08-07 本文編輯：崔建中）endprint