膽結石手術患者的心理狀態、生活質量評估及護理效果評價

姚丹

【摘要】 目的 分析膽結石手術患者的生活質量、護理效果及心理狀態。方法 58例膽結石手術患者， 隨機分為觀察組與對照組， 每組29例。對照組患者給予一般護理干預方式， 觀察組患者予以個體化護理干預方式， 分析兩組患者的臨床療效。結果 護理前兩組患者心理狀態比較差異無統計學意義（P>0.05）；護理后， 兩組患者心理狀態均得到明顯改善， 觀察組明顯優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組軀體生理功能狀態、自覺癥狀、日常生活和社會活動狀態及心理情緒狀態評分明顯優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組總有效率為96.55%， 明顯高于對照組的68.97%， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對膽結石手術患者實施針對性的護理干預方式， 能有效改善患者的不良心理情緒， 提升其生活質量， 提高臨床護理效果， 充分體現其價值意義， 可在臨床領域不斷推廣采納。

【關鍵詞】 膽結石；心理狀態；生活質量；評價

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.108

目前， 臨床外科一種比較常見的疾病就是膽結石， 發病率較高， 逐年呈上升趨勢[1]。由于大部分膽結石患者對該疾病的相關知識不了解， 對手術比較敏感， 會產生焦慮、抑郁、擔心等不良心理情緒， 影響患者的手術進程和生活質量[2]。本文中選取本院的58例膽結石手術患者， 對其采用不同的護理干預方式， 觀察并分析兩組患者的護理成效。具體研究報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年1月～2017年1月本院收治的58例膽結石手術患者作為研究對象， 將患者隨機分為觀察組與對照組， 每組29例。觀察組患者中男15例， 女14例， 年齡22～78歲， 平均年齡（43.25±11.58）歲。對照組患者中男13例， 女16例， 年齡23～80歲， 平均年齡（45.32±11.56）歲。全部患者在研究前均簽署知情研究協議書， 并將患有精神疾病、意識語言障礙、嚴重心肝腎器官疾病等患者排除。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者給予一般護理干預方式， 主要有術前檢查、術前準備、病情觀察、健康教育、日常生活等；觀察組患者給予個體化護理干預方式， 具體護理方式如下。①環境護理：予以患者一個安靜、整潔、舒適的治療環境， 并定期對病房進行消毒處理， 并且適當進行開窗通風， 通風時間為30 min/次， 將室內溫度與濕度控制在適宜范圍內， 針對患者個人衛生狀況， 予以針對性的護理干預措施。②心理護理：患者進行手術前， 針對患者具體心理狀態， 予以有效的健康教育， 使其了解手術中的相關注意事項， 詳細解答患者的疑惑問題， 并為患者講述具體的成功案例， 也可為患者播放輕柔音樂和娛樂節目， 消除患者的恐懼、焦慮等不良心理情緒， 提升患者的治療自信心， 積極面對手術。③健康知識教育：依照患者對相關疾病知識得了解程度， 護理人員采用簡單、樸素的話語， 與患者進行交流與溝通， 詳細對患者講述膽結石相關的知識和注意事項， 并叮囑患者手術過程中應該注意的問題， 讓患者充分認知到膽結石手術的重要性。④手術后護理：當患者手術完成后， 其傷口可謂是患者最為關注的問題， 患者必須對其進行細致護理， 防止傷口出現疼痛、紅腫等不良狀況， 影響患者的預后成效[3]。⑤飲食護理：針對患者的具體身體狀況， 制定針對性的飲食方案， 讓患者多吃新鮮的水果和蔬菜， 并補充定量的蛋白質等物質， 治療期間禁止食用辛辣、生冷、油膩等帶有刺激性的食物， 并禁忌吸煙、喝酒。予以患者科學、合理的飲食方案， 促進患者的身體康復速度， 提升其生活質量。⑥康復鍛煉：幫助患者多多翻身， 避免患者出現壓瘡現象， 并鼓勵患者多進行下床活動， 幫助患者進行叩背處理， 避免肺炎狀況的發生， 并進行適當的體育運動， 與患者進行積極、有效的溝通與交流， 降低患者的不良心理情緒， 使患者的術后康復速度得到明顯提升。

1. 3 觀察指標及判定標準 采用本院自制的調查問卷， 觀察并分析兩組患者護理前后的心理狀況， 采用焦慮自評量表（SAS）評估焦慮狀態， 總分≥50分時為有焦慮癥狀；采用抑郁自評量表（SDS）評估抑郁狀態， 總分≥53分時為有抑郁癥狀。對全部患者護理后的生活質量評分進行對比， 主要包括日常生活及社會活動狀態、自覺癥狀、身軀生理功能、心理情緒狀態等， 各項指標的總分值為100分， 分值越高， 生活質量越好。分析兩組患者的臨床護理療效， 分為顯效、有效和無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者護理前后心理狀態比較 護理前觀察組患者SAS評分及SDS評分分別為（55.0±11.2）、（56.4±12.8）分， 對照組分別為（54.8±11.2）、（55.8±12.5）分。護理后， 觀察組患者SAS評分及SDS評分分別為（41.6±9.8）、（42.4±8.7）分， 對照組分別為（50.4±9.9）、（49.0±9.5）分。護理前兩組患者心理狀態比較差異無統計學意義（P>0.05）；護理后， 兩組患者心理狀態均得到明顯改善， 觀察組明顯優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者護理后的生活質量評分比較 護理后， 觀察組患者的軀體生理功能狀態、自覺癥狀、日常生活和社會活動狀態及心理情緒狀態分別為（23.2±4.8）、（64.8±12.8）、（16.5±2.9）、（23.2±4.8）分， 對照組分別為（21.2±4.2）、（63.1±endprint

9.7）、（13.2±2.5）、（18.5±4.2）分， 觀察組軀體生理功能狀態、自覺癥狀、日常生活和社會活動狀態及心理情緒狀態評分明顯優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 3 兩組患者臨床護理療效比較 觀察組顯效25例， 有效3例， 無效1例， 總有效率為96.55%；對照組顯效14例， 有效6例， 無效9例， 總有效率為68.97%；兩組總有效率比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

目前， 對膽結石患者主要采用手術治療方式， 但患者會因為缺乏對手術知識內容的了解， 產生緊張、焦慮等不良心理情緒， 嚴重影響患者的治療成效。臨床應針對患者的具體狀況， 實施針對性的護理干預方式， 消除患者的不良心理情緒， 為手術良好實施奠定前提基礎。個體化護理干預方式主要采用“以患者為主體”的服務理念， 尊重患者的隱私， 予以患者良好、舒適的治療與護理氛圍， 幫助患者樹立自信心， 提升患者的康復療效[4-10]。

通過此次研究發現， 護理前兩組患者心理狀態比較差異無統計學意義（P>0.05）；護理后， 兩組患者心理狀態均得到明顯改善， 觀察組明顯優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組軀體生理功能狀態、自覺癥狀、日常生活和社會活動狀態及心理情緒狀態評分明顯優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組總有效率為96.55%， 明顯高于對照組的68.97%， 差異有統計學意義（P<0.05）。

總之， 對膽結石手術患者實施針對性的護理干預， 能有效改善患者的不良心理情緒， 提升其生活質量， 使其臨床護理療效提升， 可在臨床領域不斷推廣采納。

參考文獻

[1] 吳換好， 黃秀鳳. 膽結石手術患者的心理狀態、生活質量評估及護理效果分析. 齊齊哈爾醫學院學報， 2016， 37（16）：2111-2113.

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[10] 黃維梅. 膽結石手術患者術前焦慮行個性化護理的效果評價. 齊齊哈爾醫學院學報， 2013， 34（14）：2182-2183.

[收稿日期：2017-11-10]endprint