內鏡下不同膽道支架治療惡性膽道梗阻的臨床效果及安全性對比

南通市第三人民醫院消化內科,南通 226000

膽道惡性梗阻多由原發膽管癌、轉移癌浸潤及臨近臟器腫瘤對膽管的壓迫引起,易產生消化不良、發熱、黃疸等癥狀,隨著病情發展還將造成膽道感染、進行性肝功能衰竭等,嚴重時將危及患者生命[1]。由于就診時大部分患者已失去根治的機會,多以解除梗阻、緩解癥狀的姑息治療手段為主。而內鏡下膽道支架置入術可經支架將膽汁引入十二指腸,不會造成膽汁丟失,并可改善膽道梗阻情況[2]。但目前對于置入何種膽道支架效果更好仍存在一定爭議性[3-4]。本研究對90例擇期行內鏡下支架置入術治療的惡性膽道梗阻患者展開研究,進一步明確惡性膽道梗阻患者采用內鏡下不同膽道支架治療的效果及安全性。現將本研究內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年7月—2018年5月在南通市第三人民醫院擇期行內鏡下支架置入術的惡性膽道梗阻患者90例為研究對象,參照隨機數表法分為A組和B組,每組45例。A組男27例,女18例; 年齡56～82歲,平均(70.34±8.72)歲; 病程5～30 d,平均(14.56±2.31) d。B組男29例,女16例; 年齡56～84歲,平均(70.36±8.74)歲; 病程5～32 d,平均(14.58±2.34) d。兩組年齡、病程及性別對比差異無統計學意義(P>0.05),具有可對比性。入選者及家屬均簽署知情同意書,且醫院醫學倫理委員會已審核本研究方案。

1.2 入選標準

1.2.1 納入標準

(1)結合臨床表現，腹部CT、MRI等檢查結果確診; (2)不愿或無法行外科治療或內科藥物治療; (3)首次接受支架置入術治療。

1.2.2 排除標準

(1)不耐受內鏡下支架置入術; (2)并發嚴重心、腦、腎功能不全; (3)凝血功能異常。