艾滋病男男同性戀婚姻體驗(yàn)與治療的質(zhì)性研究

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1.上海市公共衛(wèi)生臨床中心護(hù)理部,上海 201508;2.上海市公共衛(wèi)生臨床中心感染與免疫科,上海 201508;3.復(fù)旦大學(xué)護(hù)理學(xué)院,上海 200030;4.上海市楊浦區(qū)殷行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理部,上海 200438

艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征(Acquired Immunodeficiency Syndrome,AIDS),是由人類免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)引起的一種嚴(yán)重的傳染性疾病[1-2]。截至 2017 年 12 月31日,全國(guó)報(bào)告現(xiàn)存活艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS 患者 758 610 例,2017 年新發(fā)現(xiàn) HIV感染者/AIDS 患者達(dá) 134 512 例[3]。通過男性性行為傳播(men who have sex with men,MSM)的HIV感染者也日趨增長(zhǎng),聯(lián)合國(guó)艾滋病聯(lián)合規(guī)劃署(The United Nations Joint Programme on AIDS,UNIADS)2014年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),全球5大洲MSM中HIV感染率在6%～19%[4]。而UNAIDS 2014年的報(bào)道中,中國(guó)MSM中HIV感染率2005～2014年從1.4%上升至7.7%,增加了5.5倍。MSM占到HIV新診斷的比率也由3.4%上升至25.8%[5]。

艾滋病男男同性戀患者遭受著性取向不被接受和感染艾滋病的雙重壓力,他們面臨著多種困境尤其是婚姻困境[6]。本研究通過深入訪談該人群,以期通過個(gè)案管理者、社會(huì)工作者以及其他醫(yī)務(wù)人員共同努力,為他們提供具有針對(duì)性的支持和照護(hù),幫助其更好地接受治療,控制疾病蔓延和傳播。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用目的抽樣的方法,選取2017年5月9月,在上海市公共衛(wèi)生臨床中心隨訪的 HIV 感染者。研究樣本量以受訪者的資料重復(fù)出現(xiàn),且資料分析時(shí)不再有新的主題呈現(xiàn)(資料飽和)為標(biāo)準(zhǔn)[7]。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)HIV陽(yáng)性確診; (2)有男男性行為; (3)有“同妻”婚姻關(guān)系; (4)年齡≥18歲,溝通正常,自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)被確診為癡呆、精神疾病等不能接受訪談,或者智力、聽力、表達(dá)力方面有欠缺的患者; (2)治療期間被確診為結(jié)核的患者; (3)孕產(chǎn)婦排除在外; (4)參加其他抗病毒臨床藥物試驗(yàn)的患者; (5)對(duì)于病情嚴(yán)重,如嚴(yán)重的肝腎功能衰竭患者; (6)不能理解或回答問題者。……