探討小兒預防接種中常見的不良反應及應對措施

張麗梅

【摘要】 目的 對小兒預防接種中常見的不良反應及應對措施進行探討分析。方法 選擇2016年1月至2017年1月在我社區進行預防接種的小兒共計300例，根據隨機數字法分為觀察組（n=150）和參照組（n=150），參照組實施常規干預，觀察組實施全面干預，兩組患兒均針對不良反應實施應對措施，對比分析兩組小兒不良反應發生率。結果 觀察組患兒不良反應發生率為4.66%，參照組患兒不良反應發生率為11.33%，經統計學對比分析差異顯著（P<0.05）。結論 全程干預應對措施下小兒預防接種中的常見不良反應減少，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】 小兒；預防接種；不良反應；應對措施

目前，我國所有小兒均需在出生后注射預防傳染病疫苗，以確保小兒身體健康，但由于疫苗從屬于抗原的范疇之內，是一種典型的大分子異體物質，在這種情況下，小兒在接種疫苗后易出現不良反應，不利于小兒健康，嚴重時甚至會威脅小兒生命安全[ 1 ]。本研究針對小兒預防接種中常見的不良反應及應對措施進行探討，作出了如下內容的報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月至2017年1月在我社區進行預防接種的小兒共計300例，根據隨機數字法分為觀察組（n=150）和參照組（n=150），排除小兒患有過敏史、免疫缺陷癥狀及活動性感染癥狀。觀察組中，男98例、女52例，最小年齡2個月，最大年齡6歲，平均年齡（3.08±0.58）歲，參照組中，男95例、女55例，最小年齡3個月，最大年齡6歲，平均年齡（3.12±0.49）歲，兩組小兒在一般資料對比中差異不顯著，P>0.05，可進行進一步對比分析。

1.2 方法

參照組實施常規干預，護理人員核對疫苗信息并按規定注射，做到一人一針一管，小兒出現不良反應后靜待觀察，待加重時，及時使用藥物治療諸如紅、腫、熱、痛、嘔吐、腹瀉、過敏等不良反應。觀察組實施全面干預及應對，在預防接種前定期開展“媽媽班”，向小兒家長詳細講解疫苗接種的重要性和優點，各種疫苗可預防的疾病，提高小兒家長的重視程度。需要注意的是，小兒欠健康狀態下不可接種疫苗，如病愈7日以上可進行疫苗的接種。在預防接種時，接種人員應告知小兒家長對小兒進行固定，確保接種安全性，如果小兒情緒不佳、哭鬧嚴重，可通過家長安撫、播放音樂、動畫片等方式緩解小兒不良情緒，提高依從性，在預防接種后，接種人員應告知家長按壓棉簽，減少局部出血，并確保小兒被觀察30分鐘并且無不良反應后方可離開。針對小兒預防接種時常見的諸如如紅、腫、熱、痛、嘔吐、腹瀉、過敏等不良反應，應從操作因素、疫苗因素和小兒身體因素三方面進行分析，一方面，對于操作因素所致的常見不良反應，醫務人員應定期培訓，重點傳輸疫苗接種方法，不斷優化操作，提高規范性，嚴格遵守無菌操作原則，減少不良反應的發生，另一方面，對于疫苗因素所致的不良反應，應確保冷鏈運輸過程中按照相關規定避免出現人為差錯，而小兒自身體質因素所致的不良反應，應建立免疫檔案，記錄其過敏及不良反應史，避免不良反應的再次發生。另外，如果小兒出現紅、腫時，應保證小兒穿著棉質衣物，不得進行劇烈運動，避免接種部位受到刺激，如果小兒出現發熱時，未高于38℃時使用溫水擦拭進行物理降溫，高于38.5℃時使用退燒藥進行藥物降溫，并叮囑小兒家長多飲水，如果小兒疼痛、腹瀉時，可給予小兒小劑量止痛藥、止瀉藥，用以減輕不良反應，如果小兒出現嘔吐時，則小兒日常飲食需清淡，及時進行室內通氣，保證空氣清新，如果小兒出現腹瀉時，需要注意的是，如果小兒出現過敏反應時，應立即停止預防接種治療。

1.3 觀察指標

記錄兩組小兒不良反應，局部反應如接種部位紅、腫、熱、痛及全身反應如嘔吐、腹瀉、過敏，計算不良反應發生率[ 2 ]。

1.4 統計學分析

本研究所得數據先用Excel 2010進行錄入校對，采用SPSS 16.0生物學統計軟件進行分析處理，根據不同資料類型以及檢驗目的分別進行t檢驗法、卡方檢驗法和秩和檢驗法等，P>0.05表示無統計學差異，P<0.05表示有統計學差異。

2 結果

觀察組小兒不良反應發生率為4.66%，參照組小兒不良反應發生率為11.33%，對比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

小兒預防接種的主要目的就是預防疾病，簡單來說就是通過接種注射生物性制品，通過產生大量病原抗體[ 3 ]，實現疾病預防。一般來說，小兒在疫苗接種后，由于小兒之間體質、疫苗附加物的不同，使得小兒易出現病理變化和不良反應，另外，由于小兒家長間文化水平不同，對疫苗預防接種的了解程度存在差異，甚至部分文化水平較低的家長在看到小兒出現不良反應后認為預防接種對小兒身體有害，阻止進一步預防接種。以往臨床中對小兒予以常規護理應對，該種應對措施下小兒不良反應發生率無明顯下降，同時小兒家長的滿意度較低，極易出現醫療糾紛，而隨著臨床護理的不斷發展和進步，小兒預防接種應用全面干預的應對措施后，醫護人員應在小兒預防接種前及時告知預防接種的重要性和不良反應，并在接種過程中，減少小兒不良心理情緒，提高治療依從度，效果顯著。本實驗研究結果顯示，觀察組患兒不良反應發生率為4.66%，參照組患兒不良反應發生率為11.33%，經統計學對比分析差異顯著（P<0.05），由此可見，小兒預防接種常見不良反應實施全面護理應對措施效果較好，極大的減少了小兒不良反應發生例數。

綜上所述，全面護理干預能夠在減低小兒不良反應發生率的同時，有利于小兒的健康和成長，與此同時，減少醫療糾紛的發生，可在臨床實踐中予以廣泛推廣和應用。

參考文獻

[ 1 ] 李葉，程凌云.小兒預防接種中不良反應護理措施探討[J].中國衛生產業，2016，13（20）：73-75.

[ 2 ] 高紅香，馬瀅瀅.小兒預防接種常見的不良反應及護理干預[J].中國當代醫藥，2013，20（30）：189-190.

[ 3 ] 朱麗杰.小兒預防接種常見不良反應分析[J].中國繼續醫學教育，2015，7（9）：69-70.endprint