白假絲酵母與細菌相互作用機制及其與感染的關系

孔雯娜，吳文娟

同濟大學附屬東方醫院檢驗科，上海 200123

無論是在健康還是疾病狀態下，人體內定植著各種各樣的細菌和真菌。這些微生物種群之間存在復雜的相互作用，對宿主來說可能有益，也可能有害[1]。白假絲酵母(又稱白念珠菌)是人體中最常見的機會性致病真菌,可引起口腔、上呼吸道、腸道、陰道等多處淺表性念珠菌病，也可通過血液傳播形成念珠菌菌血癥。研究發現，臨床上很多感染是由多種病原體共存引起的復雜感染。白念珠菌與細菌共感染占血液感染的27%～56%[2]。近年來，大量學者致力于研究白念珠菌感染現狀，包括其黏附、侵襲及致病機制，但多數針對白念珠菌的單一感染。因此，進一步研究多種病原體共感染對白念珠菌感染狀態和人類健康的影響具有重要意義。本文綜述了目前白念珠菌與細菌共存的物理聯系、種間通訊及微生物行為和生存變化的分子機制，并討論白念珠菌與細菌相互作用對人類健康的影響。

1 白念珠菌與細菌相互作用的主要機制

1.1 生物膜的形成是白念珠菌與細菌相互作用的基礎

生物膜是相對細胞浮游狀態而言，是微生物在生長過程中為適應生存環境吸附于人體或材料表面的生長方式，由微生物及其自身分泌的胞外基質組成。人體微生物感染中有很大比例與生物膜相關，其中由白念珠菌與細菌混合感染而形成的生物膜在臨床上尤為常見。生物膜可創造一個微生物受保護的環境來規避宿主的免疫識別[3]?！?br>