醫(yī)用化學(xué)“低滲、等滲和高滲溶液”信息化教學(xué)說課設(shè)計

郭云華

（玉溪衛(wèi)生學(xué)校，云南 玉溪 653100）

1 教學(xué)分析

1.1 教學(xué)內(nèi)容

輸液是護(hù)理工作中最常見也是最基本的治療操作，合理使用輸液的溶液則是輸液安全的基本保障。“低滲、等滲和高滲溶液”選自高教出版社（醫(yī)藥衛(wèi)生類）《化學(xué)》第三章第四節(jié)，從醫(yī)學(xué)上溶液的分類、不同溶液對紅細(xì)胞的影響及其臨床應(yīng)用等幾個方面為輸液溶液的選擇及應(yīng)用提供理論依據(jù)，是護(hù)理專業(yè)的重要基礎(chǔ)知識[2]。

1.2 教學(xué)目標(biāo)

根據(jù)新大綱要求，結(jié)合專業(yè)特點，確定本課教學(xué)目標(biāo)。

1.2.1 知識目標(biāo) 掌握醫(yī)學(xué)上對等滲、低滲和高滲溶液的判斷依據(jù)；理解3種溶液對紅細(xì)胞的影響；熟悉臨床上常用的等滲溶液[3]。

1.2.2 能力目標(biāo) 能夠正確使用等滲溶液、低滲溶液和高滲溶液。

1.2.3 情感態(tài)度和價值觀 培養(yǎng)職業(yè)責(zé)任感和職業(yè)自豪感。

1.3 教學(xué)重點和難點

本課的教學(xué)重點是醫(yī)學(xué)上溶液的分類方法、3種溶液對紅細(xì)胞的影響及其臨床應(yīng)用。根據(jù)學(xué)生實際情況及教學(xué)經(jīng)驗，確定教學(xué)難點為3種溶液對紅細(xì)胞的影響。

1.4 學(xué)情分析

本課的教學(xué)對象是中職護(hù)理專業(yè)一年級學(xué)生，已經(jīng)掌握了滲透現(xiàn)象、滲透現(xiàn)象產(chǎn)生的條件及滲透濃度的計算，具備學(xué)習(xí)本課內(nèi)容的必要知識儲備。青春期的中職學(xué)生缺乏耐心，對抽象難懂的理論知識缺乏興趣，而對新穎、活潑的教學(xué)形式易于接受，尤其對臨床護(hù)理充滿好奇。

2 教學(xué)策略

2.1 總體思路

整個教學(xué)過程應(yīng)用新穎的信息化教學(xué)手段，揚長避短，達(dá)成目標(biāo)。課前通過問卷調(diào)查評估學(xué)生認(rèn)知水平、明確任務(wù)，并通過組織學(xué)生觀看網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源、教學(xué)輔助視頻等方式幫助學(xué)生完成預(yù)習(xí)。課中，用微課及多媒體課件解析知識重點，用動畫流媒體突破教學(xué)難點，用信息化溝通方式帶領(lǐng)學(xué)生走進(jìn)臨床，用信息化學(xué)習(xí)平臺實現(xiàn)及時評測與反饋。課后，繼續(xù)通過信息化學(xué)習(xí)平臺開展師生互動，完成知識拓展。這樣的全程交互式信息化教學(xué)過程，為“教”帶來便捷與高效，為“學(xué)”帶來活力與樂趣。

2.2 教法、學(xué)法

2.2.1 教法 情境教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動法、演示教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法。

2.2.2 學(xué)法 自主探究法、小組討論法、練習(xí)反饋法。

3 教學(xué)過程

3.1 課前準(zhǔn)備

3.1.1 問卷調(diào)查，評估學(xué)情 課前，教師通過學(xué)習(xí)平臺向?qū)W生推送電子問卷。第一個問題就是“印象中你有過輸液的經(jīng)歷嗎？”以調(diào)查學(xué)生輸液經(jīng)歷的一系列問題，激發(fā)學(xué)生興趣，讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，使教師掌握學(xué)生認(rèn)知水平，為確立教學(xué)目標(biāo)及重難點提供可靠的學(xué)情依據(jù)。同時要求學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)收集有關(guān)輸液的臨床案例，在學(xué)生對輸液及其溶液產(chǎn)生疑問及興趣時，進(jìn)一步讓學(xué)生掃碼觀看教學(xué)輔助視頻。通過以上環(huán)節(jié)，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。

3.1.2 師生互動，完成預(yù)習(xí) 在學(xué)生掃碼觀看教學(xué)輔助視頻以及通過網(wǎng)絡(luò)收集臨床案例的過程中，師生互動，幫助學(xué)生預(yù)習(xí)本課內(nèi)容并充分調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性。

3.2 課中實施

3.2.1 導(dǎo)：創(chuàng)設(shè)情境，明確任務(wù)（計劃用時：3分鐘） 直接采用學(xué)生收集的熱點新聞案例進(jìn)行導(dǎo)課。提出本課重點問題：“醫(yī)學(xué)上的溶液是如何分類的？進(jìn)行大量輸液時應(yīng)選擇哪種溶液？為什么？”通過這樣的導(dǎo)課，創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)興趣，同時肯定學(xué)生預(yù)習(xí)成果，增強學(xué)生學(xué)習(xí)信心。

3.2.2 析：形式新穎，激發(fā)興趣（計劃用時：10分鐘） 通過多媒體課件和微課向?qū)W生解析醫(yī)學(xué)上溶液的分類方法。微課以紅細(xì)胞的卡通形象“小血”串講課程，形式新穎，主線清晰，符合學(xué)生年齡特點，容易抓住學(xué)生眼球，將學(xué)生從被動的“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥摹拔乙獙W(xué)”，扎實掌握醫(yī)學(xué)上等滲、低滲和高滲溶液的分類方法及其判斷標(biāo)準(zhǔn)。

3.2.3 引：任務(wù)驅(qū)動，合作探究（計劃用時：8分鐘） 繼續(xù)應(yīng)用情境教學(xué)法和任務(wù)驅(qū)動法，引導(dǎo)學(xué)生初探知識難點。緊扣案例中的急救情節(jié)，將學(xué)生分成“低滲隊”“等滲隊”和“高滲隊”三個學(xué)習(xí)小組，布置任務(wù)：當(dāng)發(fā)生視頻中急需大量輸液或擴充血容量時，應(yīng)該派出哪個隊去執(zhí)行任務(wù)？各隊的優(yōu)勢是什么？劣勢是什么？引導(dǎo)學(xué)生自主探究，合作學(xué)習(xí)，讓學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主體。最后由小組代表報告學(xué)習(xí)結(jié)果。

3.2.4 探：動畫演示，突破難點；信息整合，達(dá)成目標(biāo)（計劃用時：15分鐘）小組匯報結(jié)果顯示，學(xué)生基本能利用滲透壓的知識分析3種溶液對紅細(xì)胞的影響，但由于該知識點抽象難懂，學(xué)生存在分析不準(zhǔn)確、不到位的情況，對3種溶液在臨床上的應(yīng)用范圍較模糊。對此教師利用動畫流媒體幫助學(xué)生攻克學(xué)習(xí)難題。以動畫形式進(jìn)行的演示教學(xué)及啟發(fā)式教學(xué)，變靜為動，明了易懂，符合中職學(xué)生認(rèn)知規(guī)律，讓學(xué)生切實理解了3種溶液對紅細(xì)胞的影響，明確了其臨床應(yīng)用范圍[4]，有效突破教學(xué)難點。

對等滲溶液這部分內(nèi)容，與醫(yī)院實習(xí)生在線視頻，由實習(xí)生介紹臨床上實際應(yīng)用于輸液的溶液，讓學(xué)生走進(jìn)臨床實踐，了解行業(yè)動態(tài)，強化知識點的同時，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)情感。緊接著，將學(xué)生在視頻中看到的實物進(jìn)行展示。學(xué)生意外看到臨床上真實的溶液，都表現(xiàn)得興致勃勃，爭先學(xué)習(xí)。利用學(xué)生的好奇心有效幫助他們完成枯燥的記憶任務(wù)。

3.2.5 評：現(xiàn)場評測，及時反饋；展示成果，享受快樂（計劃用時：8分鐘）在教學(xué)評價環(huán)節(jié)，教師通過學(xué)習(xí)平臺向?qū)W生推送課堂檢測習(xí)題。檢測結(jié)束后，與學(xué)生一起討論，同時完成知識小結(jié)，配合板書，突出重點。最后顯示由學(xué)習(xí)平臺自動統(tǒng)計出來的答題正確率，展示學(xué)習(xí)成果，師生都享受到了“教”與“學(xué)”的快樂。

3.3 課后延伸

3.3.1 師生互動，拓展知識 課后，通過學(xué)習(xí)平臺向?qū)W生推送知識拓展任務(wù)：為什么血漿蛋白質(zhì)減少可導(dǎo)致水腫？在教師逐步引導(dǎo)下分析晶體滲透壓和膠體滲透壓在水鹽平衡中的作用。力求拓展學(xué)生思維，培養(yǎng)學(xué)生用理論知識解決臨床實際問題的能力。

3.3.2 順勢引導(dǎo)，提升核心素養(yǎng) 課前問卷調(diào)查顯示，學(xué)生有過輸液經(jīng)歷的比例高達(dá)96%，引發(fā)教師對學(xué)生健康以及過度輸液的關(guān)注。繼而進(jìn)行知識拓展：生病就要輸液嗎？要求學(xué)生查閱資料，了解過度輸液的危害。鼓勵學(xué)生增強體質(zhì)，引導(dǎo)學(xué)生樹立合理治療的觀念。

4 教學(xué)反思

4.1 成功之處

（1）將師生互動貫穿于課前、課中和課后各階段，使教學(xué)的計劃、實施與評價更趨于合理化、科學(xué)化。

（2）適時、合理利用信息化教學(xué)手段，讓教學(xué)變得高效、便捷，有效突破了教學(xué)重難點，達(dá)成教學(xué)目標(biāo)。同時，課中所使用的信息化教學(xué)資源可供學(xué)生隨時使用，讓學(xué)生的自主學(xué)習(xí)更靈活、更便捷。

（3）緊扣專業(yè)特點，踐行“做中教、做中學(xué)”的教學(xué)理念，充分詮釋了教材“體現(xiàn)職業(yè)特色，服務(wù)專業(yè)”的理念。

4.2 不足之處

個別學(xué)生由于基礎(chǔ)薄弱，在知識拓展中對知識點的靈活應(yīng)用表現(xiàn)不理想。在今后的教學(xué)中，應(yīng)通過師生互動，著重加強對這部分學(xué)生的指導(dǎo)。