多種教學方法在臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學微生物學教學中的應用

海 洋 ，康慧穎 ，殷 波

（1.遼寧何氏醫(yī)學院，遼寧 沈陽 110163；2.中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院，遼寧 沈陽 110001）

醫(yī)學微生物學是臨床醫(yī)學專業(yè)的基礎課程之一，內容與其他醫(yī)學課程互相滲透，與免疫學、病理學、傳染病學等有著緊密聯(lián)系。本課程在學生大二時開設，學生對醫(yī)學知識了解不多，同時課時少，內容多而瑣碎，使學生在學習上存在一定困難。筆者通過長期教學實踐摸索總結，將多種教學方法合理運用于教學中，收到了良好的教學效果。在教學中，應就不同內容采用不同的教學方法。

1 案例教學法

所謂案例教學法就是指利用真實事件為基礎撰寫的案例進行課堂教學的方法。其特點和核心是“以案例為先導，以問題為基礎，以學生為主體，以教師為主導”，目前已廣泛應用于國內外醫(yī)藥類院校課程教學中[1]。與傳統(tǒng)教學法相比，無論在教材、授課方式，還是在教師和學生的角色和責任上都有本質區(qū)別。

醫(yī)學微生物學雖為專業(yè)基礎課程，但其教學內容與臨床結合緊密，其為臨床醫(yī)學專業(yè)未來的傳染病等課程的教學打下良好基礎。因此案例教學法也是本學科教學中最為重要的一種教學方法。本教學方法適合在細菌學、真菌學和病毒學各論中應用，如破傷風梭菌、結核分枝桿菌、流感病毒等均適合采用案例教學法。首先教師選擇幾個典型案例，并將案例資料告知學生，以便學生提前預習。其次在課堂教學中組織學生討論分析，提出診斷依據(jù)、診斷結果、治療方案等。教師只在每節(jié)課之前簡短扼要地講授本章節(jié)的重點與難點。案例教學法能夠提高學生學以致用的能力，同時對教師自身的要求也較高，需要教師有豐富的臨床經(jīng)驗和解答學生疑難問題的能力，因此本教學法的應用也是一個教學相長的過程。

2 思維導圖教學法

思維導圖又叫心智圖，是表達發(fā)散性思維的有效圖形思維工具，是由一個關鍵詞向外散發(fā)出許多分支要點，而每個分支要點又可以散發(fā)出其他知識點來建立記憶鏈接，形成一個不同顏色、不同圖像的樹枝狀結構圖[2]。

醫(yī)學微生物學是一門知識量大、內容繁雜、系統(tǒng)性較強的學科。在傳統(tǒng)PPT教學中，復雜繁多的知識點需要制作很多頁PPT，教師逐頁翻看講解，使學生對知識點印象不深，不能形成一個系統(tǒng)的知識結構。思維導圖教學模式恰恰能彌補這一不足，將知識點整理、壓縮形成一個直觀可視化的知識框架。在教學中，將整個知識體系分成幾個模塊：細菌學、真菌學、病毒學，每個模塊又由總論和各論組成。這樣對思維導圖的制作就輕松容易。例如，細菌學總論可以制作一張思維導圖，里面包含細菌的形態(tài)結構、生理、致病性、免疫性、診斷方法和防治原則等。教學過程中可采取學生自主繪制思維導圖和教師板書繪制思維導圖兩種形式。學生可以課前繪制幫助預習，也可課后繪制用于復習，并在課堂上與同學分享。教師繪制思維導圖教學，可使學生注意力集中，跟著教師的思維開動腦筋、發(fā)散思維。

3 競賽式教學法

競賽式教學法是將教學內容任務化，以競賽形式完成教學任務的一種方法[3]。其特點是寓教于賽、寓學于賽、寓樂于賽，激發(fā)學生的學習興趣，活躍課堂氣氛。此教學方法適合在實驗課中開展。傳統(tǒng)實驗課大多采用“教師講解—學生操作—教師指導”的模式，導致學生思維固定，缺乏學習興趣，機械性模仿，且操作不規(guī)范，再加上課堂學時有限，學生練習時間不足，導致部分學生操作不熟練，實驗成績不理想。競賽教學法的應用過程基本為：教師課前布置實驗任務，學生分組預習相關實驗項目內容，課上分組講解匯報并進行評比，教師只需總結實驗的重點和難點及注意事項等即可。

競賽式教學法可使學生的學習變被動為主動，在提高學生基本實驗技能的同時還能提高學生的集體榮譽感、責任感，明顯提高實驗教學效果。

4 網(wǎng)絡教學法

網(wǎng)絡教學模式可以通過文本、圖形、圖像、動畫、音頻及視頻等多種形式傳遞教學信息，圖文并茂，具有很強的直觀性與動態(tài)性，能使學生從多角度獲得對知識點的感性認識。網(wǎng)絡教學可突破時空限制，最大限度利用教學資源，具有共享性、開放性、交互性、協(xié)作性和自主性，可輔助課堂教學，有效提高教學質量[4-5]。教學中，如HIV的致病機制、細菌及病毒的繁殖等均可通過網(wǎng)絡視頻展示，供學生反復觀看學習。

構建網(wǎng)絡教學平臺，可加強教師與學生的溝通與交流。課堂授課時間有限，網(wǎng)絡教學正好可以彌補這一不足。此外，答疑交流、作業(yè)布置、平時測驗等均可在網(wǎng)絡教學平臺上進行。

目前的教學片面追求成績的提高，人文素養(yǎng)、醫(yī)學素養(yǎng)的培養(yǎng)在教學中不被重視，而網(wǎng)絡教學法的應用可彌補這一不足。通過網(wǎng)絡教學可讓學生了解醫(yī)學微生物相關故事，如青霉素的發(fā)現(xiàn)、馬歇爾對幽門螺桿菌的發(fā)現(xiàn)等，學習科研工作者嚴謹?shù)淖黠L和對真理的執(zhí)著追求精神。這些對培養(yǎng)學生的醫(yī)學素養(yǎng)和人文素養(yǎng)有重要作用。

5 形式多樣的教學活動

豐富多彩的教學活動能夠達到輕松、高效、理想的教學效果，并且好的教學活動能夠幫助學生認識自我，激發(fā)潛能，建立自信，促進學生在原有水平上更好地發(fā)展。活動的關鍵在于要有結果、真實、有意義，可在醫(yī)學微生物學教學中開展知識競賽、繪圖大賽等，讓學有余力的學生有更多展示自我的機會，同時能夠增強學生的團隊合作意識。

合理運用教學方法的前提是教師要精心設計教學，充分準備，提高教育教學技能，將多種教學方法有機結合在一起，適時開展、合理運用，則會在整個教學中起到事半功倍的效果，在提高教學效果的同時，也提升學生的學習熱情。但如果生搬硬套，就會給學生造成過大壓力，效果可能會適得其反。