胃腸道微生態(tài)與食管癌的研究進(jìn)展

董 雨，沈?yàn)t然，黨旖旎，張國新，朱 宏

南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化科，江蘇 南京 210029

食管癌是中國第三大常見癌癥，同時(shí)也是第四位引起腫瘤死亡的癌癥[1]，目前病因仍不明確，考慮與食物粗糙、飲酒、吸煙、遺傳及食管炎等因素有關(guān)。許多食管鱗狀細(xì)胞癌(以下簡稱鱗癌)的患者都有嚴(yán)重的吸煙和飲酒史，腺癌患者更易肥胖和患胃食管反流病。食管癌的主要組織學(xué)類型為腺癌和鱗癌[2]，全球范圍內(nèi)，鱗癌多發(fā)于亞洲東部和非洲的東南部[3-4]，且好發(fā)于食管中段，而腺癌則多發(fā)生在食管遠(yuǎn)端。在我國鱗癌更常見，比例超過90%，且食管癌發(fā)病地區(qū)差異明顯，高發(fā)區(qū)與周邊相對(duì)低發(fā)區(qū)形成鮮明對(duì)比，構(gòu)成我國食管癌最典型的流行病學(xué)特征[5]。傳統(tǒng)上，腺癌和鱗癌都是通過外科手術(shù)切除治療[6]。然而，即使是病灶被完整切除的患者，或經(jīng)包括手術(shù)、化療、放療和放化療聯(lián)合在內(nèi)的多方法聯(lián)合治療，食管癌預(yù)后仍然很差[7]，總體5年生存率不足20%[5]。因此，我們需要不斷的研究關(guān)于食管癌的發(fā)生、發(fā)展機(jī)制，以尋求新的診治方法。

人體胃腸道微生態(tài)是最復(fù)雜的微生態(tài)系統(tǒng)之一，人體的胃腸道菌群構(gòu)成一個(gè)龐大、復(fù)雜的微生態(tài)系統(tǒng)，參與物質(zhì)代謝、促進(jìn)機(jī)體免疫系統(tǒng)的發(fā)育和抑制病原菌定植等生理作用。人體腸道菌群數(shù)量為1 014個(gè)，是人類細(xì)胞總數(shù)的10倍，被稱為人類的第二套基因組[8]。胃腸道菌群與宿主處于共生的狀態(tài)，對(duì)宿主發(fā)揮著重要的生理功能[9]。正常的腸道微生物群在宿主營養(yǎng)代謝、藥物代謝、維護(hù)腸道黏膜屏障結(jié)構(gòu)完整性、免疫調(diào)節(jié)和防護(hù)病原體等方面具有特定的功能[10-14]。……