卡介苗疫苗接種五問

宋厚敏

新生兒自從斷臍的那一瞬間開始，就離開了母體子宮這個溫暖的“保護傘”，要獨自面對外界環境中各種各樣的病毒和細菌。所以，我們要及時給寶寶接種疫苗，以保護降臨世界不久的小天使遠離各種可能發生的疾病。很多新手爸媽會問，為什么要接種卡介苗疫苗呢？

卡介苗疫苗是什么

卡介苗是一種用來預防結核病的疫苗。結核病是由結核桿菌引起的傳染病，主要由肺結核排菌患者咳嗽、打噴嚏等，通過飛沫排出結核菌。易感人群吸入帶有結核菌的飛沫就可感染結核。缺乏對結核病特異性免疫力的寶寶或兒童一旦感染結核，結核菌可經血循環播散至全身。人體各組織器官均可感染、發生結核病變，其中結核性腦膜炎、粟粒型結核是兒童結核中常見的類型，是兒童致死或殘留明顯后遺癥的嚴重疾病。卡介苗疫苗能預防兒童結核性腦膜炎和粟粒型結核。接種卡介苗后可使兒童產生對結核病的抵抗力，尤其可以大大降低粟粒性結核病和結核性腦膜炎的發病率。

什么時候接種

卡介苗疫苗可在寶寶出生48小時后接種，若無接種禁忌，接種一劑即可。

接種對象宜忌

可以接種：

新生兒體重≥2 500克。

不可以接種：

危重癥新生兒，如極低出生體重兒、嚴重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫綜合征等。

接種后有什么反應

接種卡介苗疫苗后的2～3周，在接種處可出現黃豆大小的小結節，表面略紅，中央部可逐漸形成小膿皰，自行潰破，流出分泌物。再經過2～3周后，潰破處結成痂皮自行脫落，留下稍凹陷的小疤痕。在這段時間內，左腋下淋巴結稍微增大，如黃豆大小，會逐漸消退，不需特殊處理。寶寶可以照常洗澡、喂奶，不用忌口，注意潰瘍部位保持清潔干燥。

若未及時接種，該如何補種

若在住院期間未接種卡介苗的寶寶，小于3月齡的寶寶可直接補種；3月齡～3歲的兒童，則需進行結核菌素或卡介菌純蛋白衍生物（PPD）試驗，試驗陰性者予以補種；大于4歲的兒童不予補種。endprint