健康教育在妊娠糖尿病護理中的運用效果分析

劉春玉

（南平市婦幼保健院，福建南平353000）

妊娠糖尿病是產科常見的一種妊娠并發癥，近年來，隨著居民物質生活水平的提升，妊娠糖尿病的發病率有所上升，達到了1%-5%之間[1]。妊娠糖尿病不僅會給孕婦自身的健康造成極大的危害，同時也會給新生兒健康帶來不利影響。因此，對妊娠糖尿病患者在積極治療的基礎上進行有效的健康教育干預，積極改善其妊娠結局，對于保證母嬰安全具有重大意義[2]。筆者以下就對健康教育在妊娠糖尿病護理中的應用效果進行了研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該臨床研究所選的妊娠糖尿病患者的就診時間為2016年1月至2016年12月，共計納入100例，按研究要求設置兩組，即觀察組（n=50）和對照組（n=50）。觀察組年齡 22-38 歲，平均年齡（32.4±2.2）歲；其中25例初產婦、15例經產婦；孕周33-40周，平均孕周（38.8±1.5）周。對照組年齡 20-39 歲，平均年齡（31.5±2.7）歲；其中 27 例初產婦、13 例經產婦；孕周 35-41 周，平均孕周（39.1±1.3）周。經 SPSS17.0軟件分析，以上2組研究對象各項資料比較差異不具有統計學意義P＞0.05。

1.2 臨床方法

兩組患者均給予常規妊娠糖尿病護理，主要包括合理指導患者使用降糖藥物、胰島素，嚴密監測患者血糖值變化等，觀察組患者在此基礎上實施健康教育干預，健康教育措施如下：①疾病知識宣教：妊娠糖尿病的相關疾病知識介紹，讓患者對妊娠糖尿病有科學的認識；向患者介紹妊娠期合并糖尿病可能會導致的不良妊娠結局，并叮囑患者應積極配合臨床治療，以及治療過程中需注意的事項，促使患者提高遵醫行為，將不良妊娠結局發生率降到最低；向患者解釋為何妊娠合并糖尿病易出現重癥情況，告知患者一旦出現哪些癥狀時，需及時向醫護人員反映，以便得到及時地臨床處理；針對患者對疾病認識存在的一些誤區以及疑問，進行教育和解答[3]。②生活干預：幫助患者制定合理飲食方案，根據患者的體質量、活動量、孕周，計算出其每日所需熱量的總量，然后應用食物交換法將其分配到每日的3-6餐中，盡量將患者的餐后血糖值控制在低于8mmol/L的水平下[4]。指導患者每日三餐后運動半小時，運動需適量，以運動心率保持在120次/min為宜，避免劇烈運動，對于有先兆流產或其他不適宜進行運動的妊娠并發癥的患者，則不可進行運動[5]。③心理護理：患者一旦知道自己合并發生糖尿病，由于擔心疾病對分娩的影響以及擔心疾病對胎兒生長產生影響，會產生焦慮、緊張、恐懼等不良情緒。此時護理人員應積極關注患者的心理變化，通過真誠的溝通交流，鼓勵患者保持樂觀的情緒，積極配合治療，告知其不良情緒對血糖水平的影響，促使患者保持良好的心理狀態，確保母嬰安全。

1.3 統計學方法

SPSS13.0是本次研究中實施數據分析的統計學軟件，所有數據錄入其中，以均數±標準差的形式錄入計數資料，t檢驗為組間比較方式；以百分比的形式錄入計量資料，χ2檢驗為組間比較方式；數據分析結果以α=0.05為檢驗水平。

2 結果

2.1 兩組患者的健康知識掌握程度評分和自然分娩率比較

觀察組患者的健康知識掌握程度評分，明顯高于對照組；自然分娩率，明顯高于對照組；以上兩項組間比較差異均具有統計學意義P＜0.05。具體數據見表1。

2.2 兩組患者血糖水平控制情況比較

護理前兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白值均相當，組間比較差異不具有統計學意義P＞0.05；護理后觀察組患者的以上各項值，均明顯對于對照組，組間比較差異均具有統計學意義P＜0.05。具體數據見表2。

2.3 兩組產婦及新生兒并發癥比較

觀察組產婦的羊水過多、產后感染、產后出血等并發癥發生率，明顯低于對照組；觀察組新生兒的早產兒、巨大兒、新生兒低血糖等并發癥發生率，明顯低于對照組；以上各項組間比較差異均具有統計學意義P＜0.05。具體數據見表3。

表1 兩組患者的健康知識掌握程度評分和自然分娩率比較

表2 兩組患者血糖水平控制情況比較

表3 兩組產婦及新生兒并發癥比較

3 討論

妊娠糖尿病雖然是一種慢性疾病，其發病過程沒有較為明顯的臨床癥狀，但是卻會對產婦及新生兒早產極大的危害[6]。因此，對于妊娠糖尿病產婦，一經確診就要根據其具體的病情情況，血糖水平給予積極有效的臨床治療干預。而大量的臨床實踐表明，對于妊娠糖尿病患者來說，單純的臨床治療往往無法獲得理想的療效，有效的健康教育也是影響其血糖控制的一個重要因素[7]。

對妊娠糖尿病患者，在其治療期間積極地給予健康教育干預，不僅能夠使患者學習到引起妊娠糖尿病發病的原因，了解妊娠糖尿病的臨床治療、并發癥情況，以及科學控制飲食、適當運動鍛煉對于控制血糖水平的重要意義。在患者接受健康教育的過程中，能夠逐步地提高其健康意識，促使其規范自己的日常生活，改善不良生活習慣。不僅如此，健康教育的實施還能夠促使患者更加積極地配合臨床治療，從而有效提升其臨床治療依從性，這對于預防妊娠糖尿病，避免妊娠糖尿病并發癥的發生具有十分顯著的作用。從本次研究結果可以看到，健康教育能夠顯著提高妊娠糖尿病患者的健康知識掌握程度，有助于促使患者血糖值控制在合理范圍內，從而提升患者的自然分娩率，改善產婦及新生兒的結局，應用效果十分顯著。

［1］ 高璐璐，沈玉蘭.健康教育路徑在妊娠糖尿病患者護理中的效果評價[J].實用臨床醫藥雜志，2011，15(22)：54-55.

［2］ 蔣進英.健康教育路徑在妊娠糖尿病患者中的應用[J].當代護士(學術版)，2011，(8)：65-67.

［3］ 周方方.健康教育在妊娠糖尿病護理中的應用[J].中國保健營養(中旬刊)，2012，22(4)：252-253.

［4］ 馬金秀，伍世龍，于健.妊娠糖尿病患者護理干預的研究進展[J].中國實用護理雜志，2010，26(8)：58-59.

［5］ 曾亮華，姜艷華，段茜，等.產科門診開展孕期營養指導的效果觀察[J].當代醫學，2011，17(33)：41-42.

［6］ 陳丹玲，賈金平，熊俊艷，等.妊娠糖尿病產婦空腹血糖及餐后1小時血糖、血脂、血清胰島素水平與妊娠結局相關性分析[J].中國醫藥科學，2013，3(18)：175-176.

［7］ 柴紅.健康教育在妊娠糖尿病患者生活方式培養及血糖控制中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，10(28)：77-78.