舒適護理在老年患者心血管介入治療中的效果觀察

楊亞燕

（廈門市第二醫院，福建廈門361021）

心血管病為臨床一種常見疾病，老年患者因體質因素，治療難度加大，臨床經皮冠狀動脈介入（PCI）現已成為心血管內科常見一種治療技術，屬于有創療法[1]。在介入治療過程中，為緩解患者痛苦以及負面情緒，提高治療效果，常予以科學護理干預。為明確舒適護理應用于老年心血管介入治療患者中的效果，我院針對性選取104例患者資料予以分析，并作報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月-2017年2月收治的104例老年心血管介入治療患者臨床資料分析，患者家屬均簽署同意書，本研究的方案經醫學倫理委員會批準，將其依據不同護理方案分成對照組（52例）與研究組（52例）。對照組男女比例30∶22，年齡61-80歲，平均（70.13±5.28）歲；體質量 55-79kg，平均（60.15±3.41）kg。研究組男女比例 31∶21，年齡 62-81歲，平均（70.26±5.32）歲；體質量 54-80kg，平均（60.34±3.52）kg。兩組基線資料（P＞0.05）具可比性。

1.2 納入及排除標準

納入標準：臨床資料完整，臨床依從性高，自愿參與研究；排除標準：嚴重肝腎功能障礙者，合并其他惡性腫瘤者。

1.3 方法

對照組予以常規護理，主要為用藥護理、健康教育、并發癥干預等；研究組予以舒適護理，具體為：（1）對住院環境進行護理，維持室內適宜的溫濕度，并保持適中光線，定時通風，定期清潔消毒病房，確保住院環境溫馨舒適；（2）護理人員耐心積極與患者溝通，對其心理狀態進行把握，針對性施行心理疏導，排解患者焦慮、恐懼等負面情緒，提高其治療依從性，樹立治療信心；同時鼓勵患者家屬多陪同關心患者，使其感受家庭溫暖，促進心理狀態改善；（3）對患者進行健康教育，包括疾病成因、介入治療過程與注意事項等，提高患者知識知曉性，緩解患者因未知而帶來的恐懼、擔憂等情緒，提高心理舒適度；（4）術后需及時為患者更換體位，指導、協助其肢端活動，并抬高床頭至適度高度；每日進行下肢與背部按摩，緩解患者肌肉酸痛以及肢體僵硬等感受使患者生理舒適度提高；（5）術后患者易產生疲勞感，護理人員需維持病房安靜環境，確保患者充足休息睡眠，對于睡眠質量不佳者可遵醫囑予以藥物協助入睡。

1.4 觀察指標及評定標準[2]

觀察兩組并發癥情況，包括失眠、尿潴留、便秘、肌肉酸痛等；比較兩組生活質量，采取WHOQOL-100評分標準對角色功能、社會功能、認知功能、軀體功能進行評估，得分越高表示生活質量越佳；對比兩組護理滿意度，采用自制問卷對護理人員態度、操作技能、責任心等方面予以評定，分值與結果呈正比。

1.5 統計學方法

本研究數據均以SPSS17.0統計軟件進行統計學分析，正態計量資料采用（±s）表示，計數資料組間率比較采用χ2檢驗，計數資料用例數[n（%）]來表示，兩組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異具統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組并發癥情況

研究組并發癥總發生率較對照組顯著低（P＜0.05），見表1。

2.2 比較兩組生活質量

研究組生活質量各項評分均高于對照組（P＜0.05），見表2。

2.3 比較兩組護理滿意度

研究組護理滿意度各項評分與對照組相比均較高（P＜0.05），見表3。

表1 兩組并發癥情況[n(%)]

表2 兩組生活質量（±s）

表2 兩組生活質量（±s）

注：* 組間比較，P＜0.05。

組別對照組（n=52）研究組（n=52）t值P值角色功能70.28±3.51 83.69±3.14*20.5330＜0.05社會功能70.19±2.83 84.26±2.79*25.5307＜0.05認知功能70.22±3.17 85.14±3.08*24.3422＜0.05軀體功能70.45±3.26 85.21±3.37*22.7002＜0.05

表3 兩組護理滿意度（±s）

表3 兩組護理滿意度（±s）

注：* 組間比較，P＜0.05。

組別對照組（n=52）研究組（n=52）t值P值態度73.64±4.15 86.97±4.08*16.5170＜0.05操作技能74.13±3.58 87.81±3.47*19.7861＜0.05責任心74.59±4.08 88.74±4.12*17.5976＜0.05

3 討論

心血管介入治療作為一種有創治療，對患者機體與心理造成一定影響；且老年患者由于年齡因素，常合并糖尿病、高血壓等基礎疾病，應激反應加劇，易出現一系列并發癥，影響治療效果[3]。有研究指出[4]，舒適護理的應用，可有助于促進尋血管介入治療老年患者生活質量改善，住院時間縮短，從而提升護理滿意度。

本次研究中，研究組并發癥總發生率較對照組顯著低，研究組生活質量各項評分均高于對照組，研究組護理滿意度各項評分與對照組相比均較高；此次研究結果與張筠[5]相似，表明舒適護理通過環境、心理、體位等一系列護理干預，有助于改善患者生理及心理狀態，促進患者舒適度提升，從而可有效提高臨床治療效果，使患者預后改善。舒適護理作為護理學科一種新模式、新概念，為一門綜合性學科，將“以人為本”作為護理理念，屬于整體護理的一種延伸，具有個性化、整體性、創造性等特點[6]。舒適護理經護理活動為患者提供身心舒適條件，盡量滿足患者內心訴求，以降低患者不愉快程度，其護理措施主要分成環境、生理、心理三方面[7]。其中，環境護理通過對病房環境干預，提供其一舒適環境，有助于改善患者消極思想，促進治療效果提升。生理護理經體位調整、睡眠環境、四肢活動、下肢按摩等干預措施，促進患者生理舒適度提高，尿潴留、失眠、便秘等情況減少，從而有效促進患者術后康復，縮短住院時間，進而減輕患者經濟壓力，護理滿意度提高[8]。心理護理通過護理人員對患者進行健康教育、心理疏導，可有效消除患者焦慮、抑郁等負面情緒，使患者尋找到安全感，建立治療信心，從而促進患者心理愉悅度提高，有助于治療依從性提升。一系列護理措施的施行，可有效營造溫馨住院氛圍，使患者達到身心愉悅狀態，進而促進病情恢復，生活質量改善。研究受多種因素影響，未對患者預后作詳細分析，需再行進一步研究。

綜上所述，舒適護理干預可促進老年心血管介入治療患者療效提升，預后改善，具臨床推廣價值。

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