冠心病患者不良心態分析及心理護理對策

王阿云

（福建省泉州市第一醫院，福建泉州362000）

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是一種常見于老年人的多發性疾病。作為比較復雜的疾病，即使是目前還沒有治愈的方法。雖然目前醫學事業不斷發展，但是冠心病的發病率并沒有隨著人民生活水平的提高而降低。如何更好的治療冠心病，對冠心病患者針對性的護理是目前亟需解決的問題。目前現代醫學模式不同于以往的單純模式，多為是生物—心理—社會綜合模式，在以往的數據和研究中，心理因素對疾病的發生、發展和預后起著關鍵作用，因此，對患者進行針對性的心理護理，對患者的康復發揮著積極作用。本文主要研究的是對冠心病患者所產生的不良心理進行分析，并根據歸結出的原因，采取相應的心理護理措施，通過一系列的數據證明心理護理對緩解冠心病患者病情有促進作用。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我科2014年6月-2017年6月就診冠心病患者332例，男性176例，女性156例，年齡60-86 歲，平均年齡（67.6±5.3）歲，其中 60-69 歲 190例，70-80歲104例，＞80歲38例。將患者隨機分成實驗組與對照組，每組166例，兩組患者的性別、年齡等均無顯著性差異，P＞0.05，不存在統計學意義，兩組具有可比性。

1.2 方法

對照組和實驗組的所有成員基本的常規護理均正常進行，比如冠心病患者并發時立即停止活動，盡可能減少其他誘發因素所造成的癥狀。基本的藥物處理、介入治療、外殼手術治療，運動鍛煉等均統一要求。在此基礎上，實驗組對不同患者產生的不良心理采取相對應的心理護理對策，通過患者康復情況的記錄、以及心理狀態變化的記錄，將冠心病患者資料進行分析研究。

1.3 評價標準

由經過統一培訓的調查人員達成共識，進行規范的面對面訪談調查，完成問卷調查。其主要內容為患者對護理質量的滿意度與療效等，將患者的最終意見分呈顯效，有效，一般，無效4個療效程度。這4種程度均有被調查人自行選擇。問卷完成時間均在15min內。統計出所發放并收回問卷調查情況。采取SPSS13.0軟件對數據進行統計學處理，計數資料采t檢驗，計量型數據采用（±s）檢驗，計量資料采用 χ2檢驗，若P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理后的心理狀態情況

由表1可見，實驗組經過護理后大部分患者均有積極樂觀的心態，與對照組比較，χ2=8.138，P＜0.05，有顯著差異性，有統計學意義。實驗組患者的焦慮緊張、悲觀絕望及懷疑否認的心理也明顯低于對照組，差別有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 問卷調查情況

本組332例冠心病患者，其中26例因延誤治療或合并其他疾病而死亡，所以共發放問卷306份，且全部收回，問卷調查率為100%。

2.3 兩組患者問卷調查的療效比較

由表2可見，實驗組總有效率明顯高于對照組，經統計學處理，χ2=7.241，P＜0.05，有顯著差異性，有統計學意義。問卷調查結果顯示，實驗組患者對精心護理的滿意度為100.00%，而對照組的滿意度為94.67%（142/150），差異存在統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理后的心理狀態比較[n(%)]

表2 兩組患者的療效比較[n(%)]

3 討論

從以上的數據，不難看出，作為一種心身疾病，心理因素在冠心病發病機制中作用非凡。如果冠心病患者產生的焦慮緊張、悲觀絕望及懷疑否認等不良情緒，冠心病的發病率明顯升高。患者生理上的疾病與心理方面的疾病都是相互影響的，一方面的加強必會引發心理疾病的加重。我國古代醫學中也有心由喜傷、肝由怒傷、肺由憂傷、脾由思傷及腎由恐傷等說法，可見，個人心理狀態與健康密切相關。而根據實驗得出的數據，也可說明心理護理對冠心病患者的病情緩解有積極作用。

4 結論

雖然，以當前的醫療水平，冠心病還沒有得到治愈的方法，但依據不同年齡階段患者所產生的不良心態有針對的、適度的采取心理護理對策，這對冠心病患者的疾病有著控制作用，對患者康復發揮著積極作用。結合當前生物—心理—社會的綜合模式，在心理上幫助患者克服因為冠心病所產生的心理障礙，增強戰勝疾病的信心，這是大家都愿意看見的。在心理上，讓冠心病患者感到舒適，心情愉快，情緒激動、憂思成結等情況盡量避免，讓冠心病患者保持一個良好、樂觀、積極向上的心態，一定程度上有利于冠心病患者的康復。

［1］ 申鐵梅，陳凌，楊滿青，等.冠心病患者自我管理能力與焦慮、抑郁的相關性研究[J].嶺南心血管病雜志,2012,18(5)：543-545.

［2］ 劉春燕.冠心病患者不良心態分析及心理護理[J].醫學信息，2015，28（47）：220.