循證護理對患者急性心肌梗死后心律失常發生率的影響

莫江波

（廣西河池市第一人民醫院，廣西河池546300）

急性心肌梗死是臨床常見的一種冠狀脈動硬化造成的心臟疾病，一般患者出現急性心肌梗死癥狀都會伴隨著心律失常等情況的發生，從而增加了該疾病患者死亡率的人數[1]。所以，臨床治療該疾病是更需要給予重視，要及時采取應對策略，并結合相應的合理護理措施。本次研究中，選擇我院收治的82例進行心肌梗死后心律失常患者作為分析對象，分析循征護理在臨床治療中的作用，以及對心律患者造成的影響。

1 資料和方法

1.1 資料分析

選擇2016年3月～2017年4月我院接診的急性心肌梗死后心律市場患者82例，隨機分成對照組（41例）和觀察組（41例）。對照組男性24例，女性17 例，年齡在 26～73 歲，平均是（52.9±7.8）歲；其中急性前壁者17例，8例是前間壁患者，12例是廣泛前壁，下壁者3例。觀察組女性18例，男性23例；年齡 27～76 歲，平均（53.1±7.3）歲；急性前壁患者 16例，11例是廣泛前壁，9例是前間壁，下壁患者5例。兩組患者一般資料經統經過統計學處理，差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者進行常規的護理，觀察組患者進行循征護理，詳細操作如下：

（1）重癥監護：心肌梗死患者比較常見的臨床癥狀就是心律失常，同時它也是造成患者死亡的主要原因。一般在發病24h內出現的幾率很高，所以護理人員要24h對患者進行心電監護，并觀察患者的心律、神志、血壓、面色和胸痛等變化。并嚴格控制探視人數，保證患者休息區的安靜。

（2）用藥護理：護理人員想充分掌握患者用藥情況，定時給患者換藥，并觀察患者輸液情況，保證患者靜脈注射物勻速進行。在患者服藥時，要注意了解患者用藥的禁忌等情況。

（3）心理護理：醫護人員也要密切關注患者的情緒變化，一旦患者出現不良的心理或是情緒，要及時給予安撫，紓解患者情緒，并經常與患者聊天，掌握患者的心理想法，這樣有利于對患者出現的負面情緒進行開導。同時也要讓患者對自身疾病進行相應的了解，以及治療措施和注意事項，這樣患者才能更好的配合醫護人員進行治療，從而促進患者的康復。

1.3 療效標準

比較兩組患者住院的時間、臥床時間和住院費用等，并觀察兩組患者出現心律失常的情況。

1.4 統計學分析

本次研究所有數據都使用SPSS18.0進行分析，計量資料用（±s）表示，采用 t檢驗，計數資料以（%）表示，進行 χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者住院、臥床時間和住院費用

兩組患者在進行護理之后，觀察組患者住院時間、臥床時間以及消費方面逗比對照組少，兩組數據比較存在明顯的差異（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 比較患者心律失常發生率和心共功能級別

對照組出現心律失常指標是29.2%，觀察心律失常發生率是9.7%，兩組數據存在明顯的差異（P＜0.05）；經過護理之后，兩組患者心功能都得到了提高，而且觀察組患者的心功能分級明顯比對照組高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表1 比較兩組患者住院、臥床時間和住院費用（±s）

表1 比較兩組患者住院、臥床時間和住院費用（±s）

組別觀察組對照組例數（n）41 41臥床時間（d）5.2±0.7 2.8±0.9住院費用（元）5012.±564.3 6964±637.4住院時間（d）11.0±1.3 17.5±2.3

表2 比較兩組患者心功能分級[n(%)]

3 討論

急性心肌梗死是屬于一種發病急、病情非常不穩定的內科疾1病，而且該疾病死亡率非常高，患者如果存在暴飲暴食、情緒緊張或是勞動過度等情況，都會容易引起病情的加劇。如果患者病情出現加重，那么患者有可能出現胸后骨疼痛、心律失常、低血壓等危險性情況[2]。相關研究資料表明[3-6]，一般具有急性心肌梗死的患者出現心律失常癥狀，很容易會給患者帶來生命威脅。所以，對這類患者進行及時救治是非常重要的，同時也要結合科學、規范的護理進行治療，這樣獲得的臨床效果會更好。目前臨床在治療該疾病時，選擇是一種新型的護理方式：循征護理，根據相關資料進行分析[7-9]，循征護理就是根據臨床護理經驗，針對患者情況制定一個規范化的護理方案，該涵蓋了患者住院期間的所有服務內容，它是一種有目的和計劃的護理模式。

本次研究選擇我院收治的急性心肌梗死后心律失常患者82例，分成對照組和觀察組分別進行常規護理和循征護理，發現觀察組在住院時間和臥床時間方面明顯比對照組短，而觀察組患者出現心律失常的情況也明顯比對照組低，對照組心律失常發生率29.2%，觀察是9.7%，兩組數據比較存在明顯差異，具有統計學意義（P＜0.05）。

總之，對急性心肌梗死后出現心律失常患者進行循征護理具有很好的臨床效果，不僅能夠縮短患者住院時間，同時也能減少患者心律失常的發生率，還加快了患者病情的康復，值得在臨床推廣。

［1］ 金愛蓮.循證護理對老年急性心肌梗死患者心律失常發生率及心功能的影響[J].河南醫學研究,2017,(03)：411-412.

［2］ 馬瑋,蔡直佑.探討循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,(17)：29+34.

［3］ 韓松梅.研究循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,(16)：23.

［4］ 趙怡,馮曉東.循證護理對急性心肌梗死后心律失常患者的影響分析[J].中國衛生標準管理,2017,(10)：167-168.

［5］ 王巖.循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應用效果分析[J].世界最新醫學信息文摘,2017,(21)：236.

［6］ 李志鵬.分析循證護理在急性心肌梗死并發心律失常患者護理中的實施效果[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,(09)：19+22.

［7］ 陳羅.循證護理對急性心肌梗死后心律失常患者的康復效果的影響[J].當代臨床醫刊,2017,(01)：2769-2770.

［8］ 楊碩,宋笑梅.循證護理對心肌梗死并發心律失常患者搶救成功率及預后的影響[J].中國實用醫藥,2017,(05)：150-152.

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