結(jié)構(gòu)式心理護(hù)理對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者不良情緒及臨床效果的影響

陸姚茜

（廣西河池市第一人民醫(yī)院，廣西河池546300）

在臨床中，應(yīng)用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入方法治療疾病，已成為治療冠狀動(dòng)脈病的重要手段，也被當(dāng)前更多的患者接受[1]。在臨床中對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者采用有效的護(hù)理方法，有助于提高患者治療效果，改善患者不良情緒，發(fā)揮積極影響[2]。以下本篇就對(duì)2016年3月到2017年3月期間醫(yī)院收治的60例經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者資料進(jìn)行回顧性分析，探討分析結(jié)構(gòu)式心理護(hù)理對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者不良情緒及臨床效果的影響，具體的報(bào)告如下所示。

1 資料與方法

1.1 資 料

選擇醫(yī)院在2016年3月到2017年3月收治的60例經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者作為研究對(duì)象，患者納入標(biāo)準(zhǔn)為∶首次進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，患者的意識(shí)清醒，并沒有嚴(yán)重心臟及其它器官的合并癥，且患者心功能也良好。排除患者標(biāo)準(zhǔn)∶患者的心功能根據(jù)Killip分級(jí)嚴(yán)重受損達(dá)到2級(jí)以上，患者有心臟病，患者有器官嚴(yán)重病變，且有老年癡呆癥狀。然后，可以應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表分配方法，將經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者分為研究組（30例）與對(duì)照組（30例）。在研究組中，男性有16例，女性患者有14例，患者年齡在50-80歲之間，平均年齡為（66.5±10.3）歲；對(duì)照組中，男性患者有 15例，女性有15例，且經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者年齡在50-80歲之間，平均年齡為（66.5±10.3）歲；對(duì)比兩組經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者一般資料（年齡、病程、性別比例），不存在差異（P＞0.05）。

1.2 方 法

針對(duì)對(duì)照組中，對(duì)患者在應(yīng)用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療過程中，采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者實(shí)際病情，做好常規(guī)護(hù)理干預(yù)工作，確保介入治療療效，為患者臨床做好常規(guī)護(hù)理工作。

在研究組，對(duì)患者應(yīng)用結(jié)構(gòu)式心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，可在為患者進(jìn)行第1次心理與生理測(cè)試之后，對(duì)患者進(jìn)行結(jié)構(gòu)式心理護(hù)理，具體護(hù)理方法包括：

首先，進(jìn)行支持性的心理治療，可以先與患者進(jìn)行溝通，從而能夠建立起一個(gè)良好的護(hù)患關(guān)系，并可有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行情緒疏導(dǎo)，使患者可以宣泄心底郁結(jié)，減輕患者的緊張情緒。

其次，引導(dǎo)患者自我放松訓(xùn)練，可以讓患者舒適的躺在病床上，對(duì)其應(yīng)用漸進(jìn)性的放松訓(xùn)練，使患者保持放松。

然后，為患者進(jìn)行認(rèn)知療法，使患者認(rèn)知經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療相關(guān)問題，并同時(shí)為患者解答疑惑，使患者對(duì)治療充滿信心。

最后，在進(jìn)行護(hù)理過程中，也要為患者提供社會(huì)支持，在必要時(shí)也可以由家屬陪伴患者，為患者創(chuàng)造寬松、舒適的病房環(huán)境，這樣可以增加患者的安全感，使患者可以保持良好的情緒。

1.3 療效評(píng)價(jià)

分析患者的臨床治療效果，痊愈：臨床患者的癥狀完全得到改善，患者的心功能也恢復(fù)了正常；顯效：患者癥狀減輕，患者心功能也改善到二級(jí)；無效：患者的臨床癥狀沒有變化反而加重，心功能也無改善。

并以《焦慮及抑郁自評(píng)量表的臨床效度》標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，根據(jù)SAS及SDS評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者不良情緒情況進(jìn)行分析對(duì)比，在進(jìn)行測(cè)試前，先為患者解釋一下SAS、SDS評(píng)分方法與實(shí)際的注意事項(xiàng)，然后能夠按實(shí)際的情況，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)信息。兩量表均分值越高焦慮程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理

研究采用SSPS20.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)用率表示行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示行 t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 臨床治療效果

對(duì)研究組、對(duì)照組中患者的相關(guān)資料進(jìn)行分析，研究組患者在結(jié)構(gòu)式心理護(hù)理干預(yù)后，患者介入治療效果得到極大改善，并發(fā)癥減少，結(jié)構(gòu)式心理護(hù)理干預(yù)后有效率為93.3%；對(duì)照組患者有效率為56.7%，兩組干預(yù)效果對(duì)比有明顯差異（P＜0.05）；其對(duì)比結(jié)果如下表1所示。

2.2 對(duì)比兩組患者不良情緒改善情況

對(duì)于兩組經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者在結(jié)構(gòu)式心理護(hù)理干預(yù)后，患者不良情緒得到很大的改善，二者對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。數(shù)據(jù)如表2 中所示。

表1 兩組患者介入治療護(hù)理療效

表2 患者不良情緒改善對(duì)比

3 討論

在臨床中經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入病人，多會(huì)在術(shù)前出現(xiàn)緊張、害怕不良情緒；也有部分患者對(duì)術(shù)后臥床產(chǎn)生情緒敏感，出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒，影響患者臨床治療效果[3-4]。對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入患者患者治療中采取結(jié)構(gòu)式心理干預(yù)護(hù)理，可以改善患者臨床治療效果[5]，改善患者不良情緒，可發(fā)揮積極影響。

針對(duì)本次研究中，在治療經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入患者中，為研究組中經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入患者應(yīng)用結(jié)構(gòu)式心理干預(yù)護(hù)理，改善患者臨床治療效果，研究組有效率為93.3%；對(duì)照組患者有效率為56.7%，比較兩組療效有差異（P＜0.05）。對(duì)于兩組經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者在結(jié)構(gòu)式心理護(hù)理干預(yù)后，患者不良情緒得到很大的改善，二者對(duì)比有差異（P＜0.05）。針對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入患者的治療中，采取結(jié)構(gòu)式心理干預(yù)護(hù)理，可以改善患者臨床治療效果，改善患者不良情緒，可發(fā)揮積極影響。

綜上所述，在臨床治療經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入患者中，采取結(jié)構(gòu)式心理干預(yù)，能夠提升患者臨床治療的有效率，改善患者的不良情緒，發(fā)揮積極影響，可以推廣應(yīng)用結(jié)構(gòu)式心理護(hù)理干預(yù)方案。

［1］ 程梅,張芳.結(jié)構(gòu)式心理護(hù)理對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者負(fù)性情緒的影響[J].解放軍護(hù)理雜志,2014,31(15)：46-48.

［2］ 宋晶,張金花,張愛華等.冠心病病人PCI術(shù)后早期認(rèn)知加工特征的質(zhì)性研究[J].護(hù)理研究,2016,30(18)：2248-2250.

［3］ 趙杰剛,焦丹丹,李轉(zhuǎn)珍等.急性心肌梗死患者住院期間心理體驗(yàn)的質(zhì)性研究[J].中華心血管病雜志,2015,43(7)：605-608.

［4］ 馮萍,王海芳,陸敏霞等.急性心肌梗死支架植入患者術(shù)后早期體驗(yàn)的研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2014,29(9)：20-22.

［5］ 彭海迪.心理護(hù)理在心臟動(dòng)脈介入術(shù)前患者中的應(yīng)用[J].母嬰世界,2015,(8)：256-256.