循經按摩在糖尿病周圍神經病變中的應用

許秀影　許敬玲　卓芳鶯

[摘要] 目的 循經按摩在糖尿病周圍神經病變中的應用進行研究觀察。方法 選取自2016年4月—2017年4月該院所收治200例糖尿病周圍神經病變患者作為該次研究的對象，隨機將這200例患者分為實驗組和對照組2個小組，每個小組100例患者。對照組的100例患者選擇常規(guī)的治療方法進行治療，而實驗組的100例患者應用循經按摩進行治療。對兩個小組患者在接受兩種不同治療方法后的神經病變積分和療效進行對比研究。 結果 對照組的100例患者在接受一般治療之后的治療效果沒有接受循經按摩治療的實驗組療效好，應用循經按摩對患者的帶疾病有明顯的緩解和治療作用，兩個小組在有效率上的差異十分明顯，而在神經病變積分方面，實驗組的神經病變積分相較于對照組的神經病變積分更低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在治療糖尿病周圍神經病變中的過程中，進行循經按摩的治療能夠起到比較好的治療效果，可以在臨床治療方面進行推廣。

[關鍵詞] 循經按摩；糖尿病；周圍神經病變；應用

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）12（a）-0176-02

糖尿病周圍神經病變（DPN）是糖尿病的微血管并發(fā)癥之一，而且發(fā)生率非常高，是十分常見的疾病。這種疾病的發(fā)病較為緩慢，通常是對稱的和漸進的。下肢比上肢更嚴重。患者通常有異常的肢端感覺，然后肢體疼痛，和隨后的運動神經參與可能有肌肉弱化甚至肌肉萎縮，對患者的日常生活起居有很大的影響，嚴重時會導致患者癱瘓。目前臨床上尚無具體的治療方法。基本預防措施是用藥物控制飲食和血糖。該文對循經按摩在糖尿病周圍神經病變中的應用進行研究觀察。選取自2016年4月—2017年4月該院所收治200例糖尿病周圍神經病變患者作為該次研究的對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院所收治的200例糖尿病周圍神經病變患者作為該次研究的對象，隨機分為對照組和實驗組2組。對照組，男性患者54例，女性患者46例；年齡都在 52～78歲之間，平均年齡為64歲；而實驗組中男性患者55例，女性患者45例；年齡都在 54～80歲之間，平均年齡為65歲；兩組患者在一般資料和血糖方面，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有一定可比性。

1.2 方法

對照組的100例患者選擇常規(guī)的治療方法進行治療，而實驗組的100例患者應用循經按摩進行治療。兩組均接受糖尿病教育，通過合理飲食、適當運動、口服藥物或胰島素的選擇，使血糖、血壓保持在良好的狀態(tài)。兩組患者均給予甲鈷胺片0.5 mg口服，3次/d。而實驗組在上述治療的基礎之上，治療組采用循經按摩治療（選取三陰交、足三里、陰陵泉、承山、委中、涌泉，指揉法按摩 ，每個穴位3～5 min，1～2次/d）。1個月之后對兩組患者的療效進行比較

1.3 觀察指標

對兩個小組患者在接受兩種不同治療方法后的神經病變積分和有效率進行對比研究，符合1999年 WHO 制定的《2 型糖尿病》診斷標準[2]，采用糖尿病神經病變癥狀積分法（DNS）。糖尿病神經病變癥狀積分（DNS）問卷調查表：總共12問題 每個問題記3分，總分為36分，分數(shù)越高，神經病變越嚴重。

2 結果

問卷調查結果顯示，實驗組100例中，患者選擇效果顯效的50例，有效48例，無效的2例，總有效率98%；對照組選擇無效的22例，總有效率78%。對照組的100例患者在接受一般治療之后的治療效果沒有接受循經按摩治療的實驗組療效好，應用循經按摩對患者的帶疾病有明顯的緩解和治療作用，兩個小組在有效率上的差異十分明顯，而在神經病變積分方面，實驗組的神經病變積分相較于對照組的神經病變積分更低，上述的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1、2。

3 討論

DPN是糖尿病的微血管并發(fā)癥之一。這種疾病的發(fā)病較為緩慢，通常是對稱的和漸進的。下肢比上肢更嚴重。患者通常有異常的肢端感覺，然后肢體疼痛，和隨后的運動神經參與可能有肌肉弱化甚至肌肉萎縮，對患者的日常生活起居有很大的影響，嚴重時會導致患者癱瘓。目前臨床上尚無具體的治療方法。基本預防措施是用藥物控制飲食和血糖。近年來，國內外關于中醫(yī)在DPN治療中應用的報道越來越多，取得了良好的臨床療效。有研究結果表明，在血糖控制良好的基礎上，治療效果十分顯著，能有效緩解臨床癥狀。但是如果單純使用中醫(yī)按摩治療，效果較慢，療程較長，許多患者放棄治療，導致治療失敗，還需要再西醫(yī)治療的基礎上進行。

認為糖尿病最初是由氣陰兩虛引起的，氣虛則促進血液循環(huán)的虛弱，而陰虛則導致靜脈營養(yǎng)不足，導致靜脈淤滯，導致DPN的發(fā)展。其結果是，影響緩慢，影響患者的信心。采用循經按摩療法，直接作用于病變部位，改善局部血液循環(huán)，通過患者的經絡走向進行循經按摩，方法簡單，易于操作，臨床效果顯著。足三里隸屬于足陽明經，具有健脾胃、通經絡、健體祛邪的作用；結合經絡走向進行按摩，能夠使脾胃健康運動，氣血充盈，使身體骨骼得以維持。循經按摩治療可以顯著提高在短時間內患者的自覺癥狀，改善患者的癥狀，堅持治療，能夠取得較為滿意的結果。同時，它也意識到，雖然穴位按摩經絡可以在短時間內達到療效，內部處理不可忽視。只有內外結合治療才能達到長期鞏固。

由結果可知，對照組的100例患者在接受一般治療之后的治療效果沒有接受循經按摩治療的實驗組療效好，應用循經按摩對患者的帶疾病有明顯的緩解和治療作用，2個小組在有效率上的差異十分明顯，而在神經病變積分方面，實驗組的神經病變積分相較于對照組的神經病變積分更低， 在治療糖尿病周圍神經病變中的過程中，進行循經按摩的治療能夠起到比較好的治療效果，可以在臨床治療方面進行推廣。

該篇論文列舉了循經按摩在糖尿病周圍神經病變中的應用，循經按摩在糖尿病周圍神經病變中的應用的療效非常好，適用于臨床上的疾病，值得我們在臨床上進行推廣和應用但是實際上循經按摩應用的范圍遠不止這4個方面，還有許多的疾病該文沒有進行贅述，總而言之，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，人們對于循經按摩的認識也越來越深入，能夠充分發(fā)揮這一手法在中醫(yī)外科中的作用，讓我們傳統(tǒng)的中醫(yī)能夠煥發(fā)出新的活力，能夠惠及廣大的人民群眾，為百姓造福。

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（收稿日期：2018-09-08）