醫(yī)院醫(yī)工管理系統(tǒng)的研究與實(shí)踐

孔令強(qiáng)

【摘 要】為解決醫(yī)院設(shè)備報(bào)修手段落后，處理效率低和醫(yī)工學(xué)習(xí)不夠主動(dòng)及維保資料匱乏問題，本文設(shè)計(jì)并構(gòu)建了一套醫(yī)院醫(yī)工管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)不僅能方便臨床科室報(bào)修，而且能夠促進(jìn)醫(yī)工人員自主學(xué)習(xí)，提高醫(yī)院管理效率，保證醫(yī)院業(yè)務(wù)正常開展。

【關(guān)鍵詞】設(shè)備維保；學(xué)習(xí)；醫(yī)工管理

中圖分類號(hào)： R197.3；G250.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 2095-2457（2018）36-0198-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.36.084

Research and Practice of Hospital Medical Workers Management System

KONG Ling-qiang

（The Affiliated Huaian No.1 Peoples Hospital Nanjing Medical University， Huaian Jiangsu 223300， China）

【Abstract】In order to solve the backwardness of hospital equipment repair methods，low efficiency， inadequate initiative of workerslearning and lack of maintenance data， this paper designs and builds a hospital medical worker management system. The system can not only facilitate clinical departments to apply for repairs， but also promote the self-learning of medical workers， improve the efficiency of hospital management， and ensure the normal operation of hospital business.

【Key words】Equipment maintenance； Learning； Medical management

隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，高精尖的設(shè)備在大型醫(yī)院普及開來，改變了傳統(tǒng)的就醫(yī)模式，醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備依賴程度越來越高。醫(yī)學(xué)工程師所從事的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)工作越來越成為支撐醫(yī)院運(yùn)營(yíng)和為病人服務(wù)的重要基礎(chǔ)[1]，醫(yī)學(xué)工程師不僅要做好日常設(shè)備維護(hù)和保養(yǎng)同時(shí)還要提升自身水平應(yīng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備技術(shù)日新月異的發(fā)展[2]，因此建立一套合理的醫(yī)工管理模式對(duì)保障醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)營(yíng)和提升醫(yī)工人員自身水平起著至關(guān)重要的作用[3]。隨著我醫(yī)院信息化建設(shè)步伐的推進(jìn)，構(gòu)建一套醫(yī)工管理與設(shè)備維保相結(jié)合的信息系統(tǒng)成為醫(yī)院后勤管理的迫切需求。

1 醫(yī)工管理與設(shè)備維保現(xiàn)狀及存在問題

1.1 醫(yī)工人員水平參差不齊，專業(yè)水平有待提高

由于醫(yī)院不斷引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，同時(shí)缺乏引進(jìn)高技術(shù)高水平醫(yī)工人才，造成了醫(yī)工人才與醫(yī)療設(shè)備的配備不相適應(yīng)，因此形成了“重使用，輕維護(hù)”的管理思路[4]。醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)和維修內(nèi)容繁雜千頭萬緒，醫(yī)學(xué)工程人員常常忙于普通設(shè)備維修保障工作[5]，對(duì)提高自身專業(yè)技術(shù)水平認(rèn)識(shí)不足，主要表現(xiàn)在學(xué)歷低、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)匱乏、基礎(chǔ)知識(shí)簿弱、專業(yè)技術(shù)能力偏低，對(duì)高、精、尖醫(yī)療設(shè)備性能理解不透[6]。部分醫(yī)工人員技術(shù)上不求上進(jìn)安于現(xiàn)狀，工作中缺乏思考和主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)。

1.2 醫(yī)工人員缺乏繼續(xù)教育

現(xiàn)在醫(yī)院醫(yī)工人員缺少專業(yè)的技術(shù)培訓(xùn)，部分機(jī)構(gòu)組織的培訓(xùn)班很多都是簡(jiǎn)單的基本操作，涉及到的維修知識(shí)少之又少，很難學(xué)到真正的技術(shù)。醫(yī)院內(nèi)部工程師缺乏技術(shù)交流和培訓(xùn)機(jī)制，只有遇到解決不了的問題時(shí)，才會(huì)主動(dòng)求教，平時(shí)自主學(xué)習(xí)意識(shí)不強(qiáng)。

1.3 醫(yī)工人員與臨床科室缺乏有效溝通

臨床科室需要維修設(shè)備時(shí)通過電話溝，臨床科室人員對(duì)要維修的設(shè)備內(nèi)容往往表述不清，導(dǎo)致醫(yī)工人員多次往返維修，耗時(shí)耗力。個(gè)別人員在雙方溝通時(shí)存在態(tài)度不夠友好，影響了雙方進(jìn)一步的溝通交流，導(dǎo)致正常醫(yī)療業(yè)務(wù)無法開展。

1.4 醫(yī)院對(duì)設(shè)備維保重視程度不夠

醫(yī)院管理者往往認(rèn)為在引進(jìn)了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備之后就萬事大吉，將大量的時(shí)間和精力花費(fèi)在設(shè)備使用和設(shè)備效益上，從而忽略了設(shè)備的保養(yǎng)和維修，醫(yī)療設(shè)備和人一樣也會(huì)生病，醫(yī)療設(shè)備長(zhǎng)時(shí)間使用，如果沒有經(jīng)過系統(tǒng)的維護(hù)保養(yǎng)很容易損壞從而影響到設(shè)備的使用壽命，造成醫(yī)院得不償失。

2 醫(yī)工管理系統(tǒng)的構(gòu)建

2.1 流程設(shè)計(jì)

根據(jù)三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審《第六章醫(yī)院管理》中設(shè)備維保質(zhì)控對(duì)醫(yī)工人員的要求，將醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)工管理和設(shè)備維保流程重新梳理，經(jīng)過征求臨床意見和廣泛的調(diào)研，重新設(shè)計(jì)了醫(yī)工管理和設(shè)備維保流程，見圖1。

2.2 開發(fā)構(gòu)建

基于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)系統(tǒng)，以microsoft visual studio NET 2016為開發(fā)工具，Oracle為后臺(tái)數(shù)據(jù)庫，使用C#為開發(fā)語言，開發(fā)了醫(yī)工管理系統(tǒng)，此系統(tǒng)可以在終端顯示屏上同步顯示科室報(bào)修、醫(yī)工維修和醫(yī)工學(xué)習(xí)狀態(tài)。

2.3 主要功能

2.3.1 臨床報(bào)修功能

臨床科室登錄系統(tǒng)后，系統(tǒng)自動(dòng)記錄登錄科室、人員和時(shí)間，按照登錄科室自動(dòng)生成科室主要設(shè)備列表，如果列表沒有設(shè)備，需要選擇其它項(xiàng)，手工錄入設(shè)備名稱[7]。系統(tǒng)會(huì)根據(jù)報(bào)修設(shè)備自動(dòng)產(chǎn)生常見故障現(xiàn)象供選擇，如果列表沒有，需要選擇其它項(xiàng)手工錄入。從系統(tǒng)登陸到提交維修報(bào)告，完成在線報(bào)修僅需要半分鐘時(shí)間。

2.3.2 醫(yī)工接單功能

醫(yī)工在系統(tǒng)里接到維修工單后，將設(shè)備維修狀態(tài)改為在修，維修完成后在系統(tǒng)里補(bǔ)充設(shè)備的序列號(hào)和故障現(xiàn)象，并將維修狀態(tài)改為完修，如果設(shè)備需要原廠家進(jìn)行技術(shù)支持或派專人維修，可以將維修狀態(tài)改為廠家維修，整個(gè)過程都會(huì)在終端顯示屏上同步顯示設(shè)備維修狀態(tài)。

2.3.3 設(shè)備維保與質(zhì)控功能

醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控系統(tǒng)是由醫(yī)工人員完成，伴隨醫(yī)療設(shè)備使用到報(bào)廢的全生命周期。設(shè)備質(zhì)控主要分成四個(gè)方面：維修、保養(yǎng)、計(jì)量和檢測(cè)。對(duì)于不同的設(shè)備制定不同的質(zhì)控策略，將全院設(shè)備分為影像設(shè)備、血透設(shè)備、手術(shù)設(shè)備、監(jiān)護(hù)設(shè)備和檢驗(yàn)設(shè)備五大類[8]，按照設(shè)備保養(yǎng)要求設(shè)置保養(yǎng)時(shí)間，定期開展相關(guān)維護(hù)，維護(hù)過程中設(shè)備質(zhì)量控制主要依靠質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)定量分析進(jìn)行，原始數(shù)據(jù)來源于規(guī)范的數(shù)據(jù)維護(hù)與歸檔，經(jīng)過大量的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作，總結(jié)出設(shè)備運(yùn)行維護(hù)中的規(guī)律。質(zhì)控的結(jié)果經(jīng)過匯總后可以為醫(yī)院決策層實(shí)時(shí)掌握醫(yī)院設(shè)備運(yùn)行情況提供參考數(shù)據(jù)。

2.3.4 醫(yī)工學(xué)習(xí)系統(tǒng)

對(duì)于一些復(fù)雜的維修，醫(yī)工人員登錄系統(tǒng)后選擇醫(yī)工學(xué)習(xí)系統(tǒng)，在里面詳細(xì)記錄維修的故障分析和維修過程，保存后供大家一起學(xué)習(xí)。對(duì)于新設(shè)備需要廠家提供維修保養(yǎng)手冊(cè)電子版，登錄系統(tǒng)后倒入醫(yī)工學(xué)習(xí)系統(tǒng)，方便醫(yī)工人員及時(shí)查閱資料。醫(yī)工學(xué)習(xí)系統(tǒng)要求醫(yī)工定期學(xué)習(xí)里面的新知識(shí)，并對(duì)醫(yī)工是否學(xué)習(xí)此項(xiàng)經(jīng)驗(yàn)和資料做記錄。

3 醫(yī)工管理系統(tǒng)應(yīng)用效果

3.1 提高醫(yī)工學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性

通過此系統(tǒng)醫(yī)工人員可以學(xué)習(xí)別人的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，提升自己業(yè)務(wù)水平。系統(tǒng)記錄每個(gè)人學(xué)習(xí)的狀態(tài)和學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)，對(duì)每個(gè)人都有監(jiān)督和定期反饋，督促醫(yī)工自主學(xué)習(xí)，管理人員可以通過此系統(tǒng)查看每位醫(yī)工人員的學(xué)習(xí)狀態(tài)。管理部門通過該系統(tǒng)對(duì)每季度工作開展較好的醫(yī)工人員予以獎(jiǎng)勵(lì)，以此激發(fā)醫(yī)工人員的工作積極性，使其可以主動(dòng)進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備維修管理知識(shí)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，以飽滿的工作熱情投入到各項(xiàng)維修工作中去。

3.2 為臨床服務(wù)提供便利性和及時(shí)性

通過此系統(tǒng)臨床科室不需要打電話報(bào)修，僅需要系統(tǒng)操作半分鐘即可完成報(bào)修，解決了臨床科室報(bào)修人員和醫(yī)工人員溝通不到位的問題，提升了設(shè)備維修的效率，保證臨床科室業(yè)務(wù)正常開展。

3.3 縮短維修時(shí)間提高工作效率

通過此系統(tǒng)醫(yī)工人員可以快速掌握設(shè)備故障報(bào)修信息，可以調(diào)出該類故障常見的維修方法和維修資料，為該故障迅速排除提供了捷徑，大大縮短了醫(yī)工人員的維修時(shí)間，提高了工作效率。

4 醫(yī)工管理系統(tǒng)應(yīng)用思考

醫(yī)工管理系統(tǒng)健全了監(jiān)督管理體系，應(yīng)用效果顯著，但是仍然存在個(gè)別人員不肯或不積極將維修故障分析和維修過程錄入系統(tǒng)，部分臨床科室仍然滿足于原有的電話報(bào)修，給醫(yī)院管理帶來一定困難。醫(yī)院和科室應(yīng)該建立健全多級(jí)監(jiān)督管理體系，明確各部門職責(zé)，制定詳細(xì)考核方案，增強(qiáng)員工的執(zhí)行力，有利于醫(yī)院管理更上一個(gè)層次[9]。醫(yī)院應(yīng)該每年為醫(yī)工人員提供外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，醫(yī)工人員可以到醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)廠家了解設(shè)備生產(chǎn)與廠家工程師交流了解設(shè)備內(nèi)部構(gòu)造，在工作中設(shè)備出現(xiàn)問題可以有效地發(fā)現(xiàn)與解決。

醫(yī)院醫(yī)工管理系統(tǒng)借助現(xiàn)代信息化技術(shù)，為醫(yī)院設(shè)備維保和醫(yī)工管理提供了一套可靠、便捷的解決方案。醫(yī)工管理系統(tǒng)不僅能使管理部門通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析設(shè)備性能和故障率，而且能夠監(jiān)督醫(yī)工人員學(xué)習(xí)狀態(tài)，提高了醫(yī)院管理的科學(xué)性和高效性，有利于保障醫(yī)院醫(yī)療工作有序進(jìn)行。

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