燒傷患者怎樣合理補充營養

■劉明霞（綿陽市人民醫院）

常見的飲食類型

大多數燒傷患者存在不同程度的食欲不佳、胃腸功能紊亂等情況。因此，要先了解臨床護理中常見的飲食類型。

流質飲食 也可稱作液體食物，例如魚湯、雞湯、排骨湯等各種湯類以及豆漿、牛奶等。該類型的飲食適合吸入性損傷患者、休克期的大面積燒傷患者，每日進食6～7 次，每隔2～4 小時進食1 次，每次進食量控制在200～300 毫升，總熱量控制在1200～1400千卡。

半流質飲食 也可稱作半流體狀態食物，例如稀米粥、雞蛋羹、豆腐腦等，該類食物具有營養豐富、纖維素少、易于吞咽和咀嚼等特點，適合發熱、吸入性損傷、燒傷術后、氣管切開等患者，每日進食5 次，總熱量控制在2300 千卡左右。

軟飲食 就是爛、軟類食物，該類食物易于消化和吞咽，例如面條、餛飩等，較適合消化不良患者、術后恢復期的燒傷患者、咀嚼困難的患者、老幼患者，每日進食3 次，總熱量控制在2400 千卡左右。

普通飲食 即無刺激、容易消化的食物，適合病情較輕沒有發熱的患者、軀干二度燒燙傷的患者、四肢燙傷的患者，每日進食3 次，總熱量控制在2400 千卡。

要素飲食 即精心研制、科學配方的食物，其內含有易于吸收、機體所需的全部營養成分，適合恢復期的燙燒傷患者、大面積燒傷患者。

燒傷患者的營養補充方法

逐漸恢復飲食 根據患者病程、病情，盡早為其提供管喂飲食或者口服飲食，且隨著患者身體康復，逐漸增加飲食量，避免因突然大量飲食而引起腹瀉和急性胃擴張。不過，對于燒傷面積在40%以上的深度燒傷患者，由于其胃腸功能比較弱，再加之燒傷前胃內有未消化的積食，所以，暫時不宜進食，需禁食1～2 日，待胃蠕動恢復后先試餐，可選擇米湯類食物，每日食用50～100 毫升。

適量營養素 先為患者靜脈輸注營養，試餐可選擇要素飲食，鼻飼500～1000 毫升，并補充適量水分，以利于胃腸蠕動。注意，勿追求過多蛋白質和能量，一定要根據患者消化吸收能力逐漸增加流質食物種類，例如牛奶、蒸嫩蛋等，也可同時提升要素飲食的劑量和濃度，每日總能量控制在400～1000 千卡，蛋白質攝入量控制在20～50 克，每日可增加至8餐。隨著身體的康復，逐漸過渡至半流質飲食。

平衡飲食 燒傷30 日后的恢復期，患者飲食要保持營養素全面、食物種類齊全，注重補充維生素、鈣、鉀等營養成分，總熱量控制在3000～3500 千卡，每日蛋白質控制在100～120 克。若患者食欲不佳，則要添加要素飲食，以供給機體所需的能量。若患者出現消化吸收功能障礙、極度厭食，則不宜過度補充能量，避免引起腹瀉、胃潴留。若患者食欲比較差，但消化吸收功能比較好，則可以同時使用口服、鼻飼供給營養。

尊重患者飲食習慣 根據燒傷患者飲食口味、習慣配制食物，保障食物的色、形、味、香等齊全，以提升患者食欲。