準確識別老年抑郁，讓晚年健康度過

■爾克賢（石家莊市藁城人民醫院）

1.老年抑郁的癥狀和特點

在年長者中，抑郁是一個常見的問題。老年抑郁的癥狀會影響生活的各個方面，你可能會覺得精力遠遠不如從前，每天的飯菜變得不香了，睡眠也會受到很大的影響，甚至曾經喜愛的工作、愛好、朋友都失去了吸引力。不幸的是，能夠識別出抑郁癥狀，并行動起來尋求幫助的老年抑郁患者少之又少。老年抑郁被忽視的現象如此普遍。

以下癥狀持續兩周以上，證明有抑郁情緒：對日常生活喪失興趣，沒有愉悅感；無明顯原因，卻持續感到疲憊，精力減退；動作、行為緩慢，容易發脾氣，時常焦躁不安；自我評價自責、內疚，嚴重時感覺到自己的錯誤不可饒恕；思維遲鈍、自覺思維能力減弱；出現自殺念頭、行為；失眠、睡眠時間過長；食欲下降、體重減輕；性功能明顯減退。

老年抑郁癥的發病可以是單獨發生，也可以是繼發于其他病癥，比如：高血壓、冠心病等，受到各種基礎疾病的刺激，誘發抑郁，這也就是為什么很多老年抑郁癥患者沒有明顯病因的原因。與其他年齡段不同，老年人的心理生理都發生了一定的變化，對周圍環境、生活改變的適應能力弱，應激性強，很容易因情緒波動導致心理障礙，據統計，年齡超過60 歲的老年人，抑郁癥的發病率高達5.7%。

2.識別老年抑郁，健康度過晚年

（1）面對面交流 在日常生活中，如果只依靠自己來對抗抑郁，整個過程會非常艱難，這也是為什么老年抑郁需要獲取到他人支持的原因。所以應努力與他人聯絡，并且減少自己獨處時間。如果自己無法出門可以通過電話等形式來聯系。但是要明確的是，電話等形式并不能直接替代面對面交流，所以，盡量保持與他人見面的頻率，這樣才能改善情緒。比如，可以參加老年活動、興趣小組等，度過健康快樂的老年生活。

（2）養成良好習慣 對于老年抑郁而言，運動是有效緩解癥狀的關鍵。根據相關研究得出，運動和抗抑郁藥的作用相當，所以在日常生活中積極運動，就能有效對抗抑郁。若本身有基礎疾病，那么也可以在安全的情況下做一些力所能及的運動，這樣不僅能增強體質，也能強化精神，提高自己的健康水平。

（3）改善飲食 飲食也會對抑郁有相應的影響，建議減少糖和碳水化合物的攝入。雖然食用富含淀粉和糖的食物能讓你在短時間內獲得一定的振奮，但是在血糖下降后可能會感覺到更多的失落。所以，可以吃優質蛋白還有健康脂肪，這樣不僅能增加飽腹感，同時也能平穩情緒。此外，也需要保證一日三餐，因為長時間不吃東西會導致情緒更加糟糕，所以每天可以每隔4 個小時吃點東西，這樣可以保持心情愉悅。

總而言之，首先應準確識別老年抑郁，然后從面對面交流、良好的生活習慣以及改善飲食等多個方面入手從而改善老年抑郁癥。同樣重要的是，我們應該給予老人更多的支持與關注，盡早發現問題，盡早就醫，盡早開展系統治療，盡早恢復社會功能。