如何護理膝關節損傷患者

■馬成花（甘肅省康樂縣疾病預防控制中心）

膝關節損傷是現代中老年常見疾病之一，膝關節作為人體最大的屈戍關節，關節穩定性一般，長期過度勞累、外界暴力損傷、半月板損傷等因素均能引起膝關節損傷。在治療階段，患者可能因疼痛、恢復速度緩慢等因素產生不良心理，故而針對膝關節損傷患者的護理工作至關重要，那么，具體應該如何做呢？

健康宣教 首先，根據患者的實際情況制定不同的康復計劃，積極與患者家屬溝通，以便了解患者的興趣愛好及生活特點，增加其臨床配合度。同時予以陪護家屬健康宣教，使其充分了解疾病治療、護理內容，增加對后續治療的信心，有利于提升患者的治療積極性。

心理干預 首先向患者及家屬介紹醫院整體布局、環境等情況，使其快速熟悉且適應院內環境，減少陌生環境引起的緊張、焦慮感；在交流期間要了解其心理狀態的變化情況，對其負面情緒及時進行疏導，指導其使用音樂療法、放松療法等調節情緒，引導患者講出自己內心想法，向其說明健康心態對疾病預后的益處，培養其積極樂觀心態，使其能夠以平常心面對疾病，樂觀對待每一天。

飲食護理 按照患者實際情況，制定個人飲食計劃，合理安排供熱，大三餐與小三餐相結合，控制熱源、熱量分配比例、熱量總量；補充優質蛋白質，主要包括雞蛋、鮮奶、瘦肉等，加少量豆制品強化維生素，保持蔬菜水果的多樣性，配合復合維生素補充劑；增加鈣的攝入，包括食物的攝入和鈣的攝入，補充游離鈣的流失，避免菠菜的攝入。也可食用中藥類飲食，如葛根豬骨湯具有舒筋健骨的作用，大棗水和枸杞水具有提氣作用。

中藥護理 可為患者進行中藥外敷：馬錢子90克、廣地龍60 克、川烏60 克、威靈仙90 克、木瓜60克、青風藤60 克、當歸尾60 克、白芍120 克、淮山藥60 克。制法：將上述藥物研成粉末狀，再用凡士林調成膏狀。用法：將制成的膏狀物敷于膝關節處，2～3天更換一次，5 次為一個療程。

康復護理 當患者病情穩定后，需要快速地開展功能訓練，促進患者膝關節的恢復；但要注意不可長時間劇烈運動，合理調整走路的姿勢及體位，避免關節損傷。要轉動腿部放松5 分鐘，以促進腿部血液循環。

對于嚴重的膝關節損傷患者，住院治療期間，可以指導患者躺下或坐在床上，盡可能伸展和放松下肢，先彎曲背部，即慢慢抬起雙腿，再緩慢放下，持續10 秒，放松5 秒后，能有效收縮半月板，放松膝關節。也可使用梯度壓力彈力襪，根據患者大腿周徑選擇適合的彈力襪，由腳踝穿到大腿，腳踝處的壓力最大，并逐步降低壓力，以改善下肢靜脈血液回流，幫助患者早日康復。

通過對膝關節損傷患者實施個性化護理干預，能夠有效促進患者的康復；在個性化護理干預時，護理人員會以患者為中心，對患者的心理情況、飲食情況、用藥情況、康復情況等進行全面的指導，使患者能夠感受到全面的關懷，更為積極主動地配合護理，全面提升預后效果。