圍手術期系統護理干預對鼻內鏡治療鼻竇炎鼻息肉的效果觀察

劉芬

摘要 目的：探討圍手術期系統護理干預對鼻內鏡治療鼻竇炎鼻息肉的效果。方法：收治鼻竇炎鼻息肉患者50例，分為觀察組和對照組。對照組給予常規護理，觀察組給予圍手術期系統護理干預。結果：護理后，觀察組焦慮情況明顯少于對照組，且其護理總滿意度達96.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：圍手術期系統護理干預在鼻內鏡治療鼻竇炎鼻息肉患者護理過程中，可有效提升護理滿意度，避免出現焦慮等不良情緒。

關鍵詞 圍手術期；護理干預；鼻內鏡；鼻竇炎鼻息肉

鼻竇炎鼻息肉屬于耳鼻喉科多發疾病，臨床大多采取手術以及藥物兩種方式進行治療。但藥物治療方式的病程較長，易出現病情反復等問題。因此，在身體允許的情況下，可建議患者使用手術治療方式。手術治療以鼻內鏡治療為典型代表，該種手術方式能夠有效清除患者已經病變的鼻腔黏膜，達到改善患者通氣等目的。為提升手術效果，本文重點探究圍手術期系統護理干預對鼻內鏡治療鼻竇炎鼻息肉的效果，將數據結果整理如下。

資料與方法

2015年1月-2016年2月收治鼻竇炎鼻息肉患者50例，隨機分為觀察組和對照組，各25例。對照組男18例，女7例；年齡18～64歲，平均（39.34±4.32）歲。觀察組男16例，女9例；年齡19～65歲，平均（40.23±3.45）歲。兩組基本資料差異無統計學意義（P>0.05），可進行統計學比較。

護理方法：對照組給予常規護理方式，包括病房巡查、術前檢查等方面。觀察組在此基礎上加入圍手術期系統護理干預，具體分為以下幾方面：①健康教育：在手術前，護理人員應運用恰當的語言，向患者講解有關鼻竇炎鼻息肉手術方式、用藥注意事項以及換藥的常識，提升患者疾病知識整體熟知程度；叮囑患者按時復診、按時用藥，提升手術療效。②心理指導：鼻竇炎鼻息肉的治療時間長，病情易出現反復，加之手術對患者具有不同程度的傷害，因此，在術前患者易出現焦慮、抑郁等多種不良情緒。針對這一問題，護理人員對患者進行心理指導，綜合考慮患者年齡、病情、術式等方面的因素，采取恰當方式與患者進行溝通交流，了解患者心理狀態，通過轉移注意力等方式，緩解患者緊張的情緒，增強患者手術信心。③鼻腔護理：完成手術后，要求患者半坐，盡可能減少術后出血，采取針對性措施預防鼻腔內感染。叮囑患者不要用力按鼻子、打噴嚏，密切監測患者術后鼻腔的滲血情況，一旦發現異常，應立即上報并予以解決。手術后2d，取出患者鼻腔中止血棉，及時清理鼻腔中分泌物、血塊，結合醫囑使用沖洗藥物。術后第3天，開始沖洗患者鼻腔，1次/d。④飲食護理：術后3h后，患者可以進食適量的流質食物，攝取高蛋白、高熱量、高維生素食物，注意食物的清淡、易消化，禁止進食刺激性食物。

觀察指標與評定標準：通過焦慮評分量表，觀察患者術前、術后焦慮情況，評分越高，說明患者焦慮情況越明顯。通過問卷調查法，評估患者護理滿意度，分為飲食護理、健康教育、鼻腔護理以及心理指導4個方面，總分100分，其中>80分為特別滿意，60～80分為滿意，<60分為不滿意，總滿意度=（特別滿意例數+滿意例數）/總例數×100.0%。

統計學方法：整理兩組患者臨床資料，借助SPSS17.0統計學軟件處理，使用百分數表示計數資料，給予x²值檢驗；用（x±s）表示計量資料，實施t值檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組焦慮情況對比：護理前，觀察組焦慮評分（56.34±4.55）分，對照組（55.42±3.45）分，差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，觀察組焦慮評分（41.45±3.56）分，對照組（48.05±4.56）分，對照組評分顯著高于觀察組，說明觀察組患者焦慮情況較少，差異有統計學意義（P<0.05）。

兩組護理滿意度對比：護理后，觀察組特別滿意15例（60.00%），滿意9例（36.00%），不滿意1例（4.00%），總滿意度96.00%；對照組分別為12例（48.00%），5例（20.00%），8例（32.00%），總滿意度68.00%，比觀察組低28.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。

討論

鼻竇炎鼻息肉患者病情易反復，治療時間長。隨著臨床醫療技術的發展，鼻內鏡治療方式應用范圍進一步擴大。其具有創傷小、視野清晰等多種優點，但也會給患者帶來不同程度的痛苦。因此，護理人員在整個圍手術期應加大對患者護理過程的重視程度。本研究結果證明，觀察組術后焦慮評分顯著低于對照組，且護理滿意度高，說明觀察組圍手術期系統護理干預方式的效果優于對照組。圍手術期系統護理干預覆蓋鼻內鏡手術整個過程，可分為術前、術中、術后，體現在健康教育、心理指導、行為干預等環節，需要護理人員從患者的角度出發，不斷創新護理方案，創建良好的護患關系，提升患者術后康復速度，增強患者術后康復信心。同時，護理人員應引導患者參與到自我管理過程，培養其良好的自我護理意識。在患者出院之前，教授鼻腔保護方式，要求患者出院后注意防范感冒，按照正確的飲食方式，科學增加鍛煉，以降低術后復發率。此外，囑咐患者按時服藥、沖洗鼻腔，當出現問題時，及時到醫院進行復查，保持與醫院的聯系。

綜上所述，將圍手術期系統護理干預應用在鼻內鏡治療鼻竇炎鼻息肉患者護理過程中，能夠有效緩解患者不良情緒，增強患者康復信心，贏得患者信任，提升其整體護理滿意度，可推廣。endprint