綜合護理對反復呼吸道感染患兒癥狀消失時間的影響研究

張素芳

摘要 目的：探討綜合護理對反復呼吸道感染患兒癥狀消失時間的影響。方法：收治反復呼吸道感染患兒74例，隨機分為觀察組與對照組。對照組采用常規護理，觀察組采用綜合護理，比較兩組治療效果。結果：觀察組臨床癥狀消失時間明顯短于對照組，并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。結論：綜合護理應用于反復呼吸道感染患兒，能有效縮短臨床癥狀消失時間，降低并發癥發生率。

關鍵詞 綜合護理；呼吸道感染；臨床癥狀

反復呼吸道感染簡稱為復感，主要是指在單位時間內，患者（兒）上、下呼吸道感染的發作次數超過常規標準的呼吸道感染疾病。受到外部環境不斷惡化等因素的影響，呼吸道病原體本身的變異性逐漸增加，導致反復呼吸道感染的發病率呈現逐步上升的趨勢，常發于幼兒與中老年人群。該疾病的治療周期長，具備反復發作、久治不愈的特征。因此，本文重點探究綜合護理對反復呼吸道感染患兒癥狀消失時間的影響，現報告如下。

資料與方法

2014年4月-2016年4月收治反復呼吸道感染患兒74例，按照隨機分組原則分為觀察組與對照組。對照組37例，男18例，女19例；年齡6個月～11歲，平均（5.3±0.2）歲；病程3 d～3周，平均（1.6±0.4）周。觀察組37例，男19例，女18例；年齡5個月～12歲，平均（5.5±0.5）歲；病程3 d～3周，平均（1.8±0.2）周。兩組患兒臨床研究資料差異無統計學意義（P>0.05），能夠進行對比。

護理方法：對照組給予常規護理，包括病房管理、實驗室檢查等。觀察組實行綜合護理。具體如下：①綜合病房管理：當患兒住院后，護理人員應熱情接待患兒及其家屬，評估患兒病情后，制定綜合護理方案。為患兒提供舒適、溫馨的病房環境，控制好病房溫度、濕度，溫度22～24℃，濕度60%。過于干燥時，可借助空氣加濕器、拖地等方式，維持病房濕度。做好病房的通風透氣工作，每天應進行1～2次，每次約0.5 h?？刂坪没純翰∏?，緩解其呼吸道癥狀。建議治療、護理措施集中完成，確?；純河凶銐虻男菹r間，用睡眠幫助患兒康復。②嚴密監測病情：仔細觀察患兒舌苔、鼻腔、咽喉、扁桃體等的變化，特別應檢查患兒咽喉部化膿、水腫與充血的情況，根據患兒病情變化，及時對護理、治療措施進行調整，縮短患兒的治療時間。對咽喉部不適的患兒，可進行霧化吸入治療或者口服潤喉含片。監測患兒大小便情況，了解其次數、性狀、顏色等，一旦發生異常，需立即采取針對性措施。發熱是反復呼吸道感染的典型癥狀，如果患兒的發熱癥狀不明顯，且精神狀況較好時，可不采取退熱的方法，嚴密觀察患兒病情即可。但如果患兒的前額、腋窩均溫度較高，且出現手腳冰涼、四肢抽搐時，必須馬上進行處理，防止出現其他并發癥。仔細清理患兒咽喉、鼻腔位置的分泌物，確保其呼吸道的順暢。適時讓患兒飲水，維持患兒咽喉部的濕潤，特別是喂食后，可及時清洗患兒的口腔、咽喉部，避免患兒咽喉等位置被食物附著，同時，也可加快患兒體內有毒物質的排泄，避免感染等問題。③綜合健康教育：反復呼吸道感染對患兒的傷害較大，為縮短患兒治療時間，護理人員應進行適當的綜合健康教育，引導家長參與到患兒護理過程中。采取通俗易懂的語言，仔細為患兒家長講解有關反復呼吸道感染的發病因素、注意事項，提升患兒家長健康知識知曉率。首先，護理人員應叮囑家長多關注患兒病情變化，注意保持室內的空氣流通，但應做好患兒的防寒保暖工作，防止患兒感冒；其次，預防交叉感染，盡量不帶患兒到人多、擁擠的區域，并在惡劣天氣出行時戴好口罩；最后，培養幼兒良好的生活習慣，如勤洗手、勤換衣服等。要求家長選擇恰當的時間帶領患兒運動，或者參加有益的戶外活動。④綜合營養指導：反復呼吸道感染會消耗患兒大量能量，為促進患兒全面健康發展，應加入綜合的營養指導。對喂奶的患兒，應教授家長科學的喂養方式，確保患兒攝入充足營養物質；對其他患兒，應叮囑其不吃油膩、辛辣的食物，多吃綠色瓜果蔬菜，注意日常飲食的均衡搭配。⑤綜合預防措施與出院指導：患兒疾病康復后，護理人員應與家長進行溝通，教授家長綜合預防措施，如食醋熏蒸法等，降低疾病的復發率。患兒出院前，護理人員可帶領家長辦好出院手續，仔細叮囑患兒家長出院后的注意事項，要求家長帶患兒按時復檢，延伸綜合護理的影響。

觀察指標：觀察患兒臨床癥狀消失時間，包括扁桃體與咽喉充血癥狀、發熱癥狀、鼻塞癥狀、咳嗽癥狀等。觀察患兒并發癥狀發生情況，包括中耳炎、鼻竇炎以及其他。

統計學方法：統計兩組患兒臨床資料，利用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用率（%）表示，采用x。檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組臨床癥狀消失時間對比：經過護理后，觀察組扁桃體與咽喉充血癥狀、發熱癥狀、鼻塞癥狀、咳嗽癥狀的平均消失時間為（2.41±0.57）d、（1.04±0.21）d、（1.89±0.51）d、（1.87±0.41）d；對照組分別為（3.93±0.27）d、（2.11±0.34）d、（2.69±0.35）d、（3.25±0.26）d。觀察組臨床癥狀消失時間均明顯短于對照組，說明觀察組護理方式的效果優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

兩組并發癥發生情況對比：經過護理后，觀察組中耳炎、鼻竇炎以及其他并發癥發生例數分別為1例（2.70%）、0、1例（2.70%），總并發癥發生率5.40%；對照組分別為4例（10.81%）、2例（5.40%）、5例（13.51%），總并發癥發生率29.72%。兩組差異有統計學意義（P<0.05）。

討論

受到生長發育、年齡等多種因素的影響，小兒的呼吸道免疫功能較差，纖毛運動能力與咳嗽反射能力較弱，無法及時排出呼吸道中存在的微生物顆粒、塵埃等，導致呼吸道感染，這也提升了反復呼吸道感染的發生率。為縮短患兒臨床癥狀消失時間，本文通過對患兒綜合護理，觀察組發熱、鼻塞等臨床癥狀消失時間均明顯短于對照組，且并發癥發生率比對照組低，說明常規護理方式的效果不及綜合護理。

綜合護理強調以護理程序為基礎，將護理程序系統化，在護理計劃、出院計劃、護士評價與職責、填寫護理表格等方面都應按照護理程序的框架，做到環環相扣，協調一致，以確保整體護理服務的質量、水平。同時，綜合護理方式屬于現代化醫療改革深入推進的產物，護理人員應結合患兒病情，創新綜合護理方式，將護理覆蓋患兒住院整個過程，包括住院前、中、后3個環節，并從生理、心理、健康教育等方面切人，充分發揮綜合護理的作用，提升整體護理效果。

綜上所述，將綜合護理用于反復呼吸道感染患兒護理過程中，能夠有效緩解患兒鼻塞、發熱等臨床癥狀，縮短患兒癥狀、體征消失時間，且并發癥發生率較低，值得在臨床大力推廣。