補中益氣湯配合針灸治療青少年近視的療效觀察

韋斌等

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.26.62

摘要 目的：探討補中益氣湯配合針灸治療青少年近視的療效。方法：收治青少年近視患者86例172只眼，分為治療組和對照組。對照組采用中藥內治基本方治療，治療組采用補中益氣湯配合針灸治療，比較兩組治療效果。結果：治療組總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。結論：補中益氣湯配合針灸治療青少年近視的療效顯著。

關鍵詞 補中益氣湯；針灸；青少年近視

青少年近視是眼科常見病，古代對此病早有認識，稱為目不能遠視，又名近怯遠癥。青少年近視的發生與遺傳、發育、環境等諸多因素有關。我科門診自2016年8月-2017年2月以補中益氣湯配合針灸治療青少年近視43例（86只眼），與單用中藥治療的43例（86只眼）做對照觀察，療效顯著，現報告如下。

資料與方法

選擇我院眼科門診患者86例（172只眼），中醫辨證分型脾胃虛弱證。治療組43例中，男22例（44只眼），女21例（42只眼）；年齡5～18歲，平均（7.15±16.62）歲。對照組43例中，男19例（38只眼），女24例（48只眼）；年齡6～17歲，平均（8.25±16.17）歲。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

診斷標準：參照中華醫學會眼科學會眼屈光學組1985年10月制定的診斷標準。

治療方法：①對照組中藥內治基本方：黃芪10 g，當歸10 g，人參9 g，白術9 g，甘草9 g，陳皮9 g，升麻9 g，柴胡6 g。消食導滯、脘腹悶脹者，可加麥芽9 g。1劑/d，10 d為1個療程。②治療組在對照組治療的基礎上配合針灸進行辨證分型治療。脾胃虛弱證用補中益氣湯加減：黃芪、炙甘草、人參、當歸、陳皮、升麻、柴胡、白術。針刺治療：選取下列穴位：翳明、承泣、四白、肩中腧、球后、頭維、光明、睛明。針刺15 min/次，1次/d，10d為1個療程。

療效判定標準。①治愈：視力恢復到>1.0，隨訪1年無變化；②好轉：視力進步1～3行；③無效：視力無改善。

結果

兩組治療效果比較，見表1。討論

補中益氣湯為金代李東垣根據《素問》“損者益之”理論確立的方劑，是治療氣虛發熱的代表方藥，主要用于治療脾胃虛弱證、中氣下陷證和氣虛發熱證。青少年臟腑嬌嫩、形氣未充的生理特點中，以脾、胃、肺、腎不足尤為突出。方藥由黃芪、人參、當歸、白術、炙甘草、陳皮、升麻、柴胡組成。其中黃芪補中益氣、升陽固表；人參、白術、甘草甘溫益氣、補益脾胃；陳皮調理氣機；當歸補血和營；升麻、柴胡協同參、芪升舉清陽。綜合全方，補氣健脾，使后天生化有源，脾胃氣虛諸證自可痊愈。

中醫認為青少年近視為經脈凝滯不暢，氣血瘀阻，精微物質不能上榮于目，目失所養，神光不能發越于遠所致。針刺治療可以起到理氣活血、通經活絡、平衡陰陽、調臟腑虛實的作用。頭為足陽明、足少陽與陽維脈交會穴，主治目疾；承泣為足陽明經、陽蹺、任脈交會穴，主治目疾；四白為陽明經穴，主治目疾；肩中腧為手太陽小腸經穴，主治目視不明；球后、翳明均為奇穴主治目疾；睛明手足太陽、足陽明、陰蹺、陽蹺五脈交會穴主治近視、視物不清；光明足少陽經絡穴主治目疾。

本次通過對青少年近視眼患者進行綜合施治，結合中藥的優勢，同時發揮針灸疏通穴位、激發經絡的作用，取得了良好的治療效果。endprint