高中生物教學中關于糖尿病的疑惑

山東省鄒城市實驗中學 張海嘯

在高中生物教學中，血糖平衡調節是很重要的一部分內容。糖尿病的產生與血糖平衡調節密切相關，同時它的發病率高，社會關注度也十分高。用血糖平衡調節知識來解釋糖尿病的發病機理，并倡導學生養成良好的生活方式是高中生物核心素養中的重要目標。

筆者在實際教學中發現，大多數學生認為糖尿病人是“胖子”。這顯然與糖尿病人的癥狀“三多一少”（多飲、多食、多尿以及體重減輕）相悖。為了解決學生的疑惑，筆者針對此問題進行了研究，并利用學生能夠理解的知識對這個問題進行了總結。

一、分析1型糖尿病病因，解釋“瘦”的原因

1型糖尿病，原名胰島素依賴型糖尿病，多發生在兒童和青少年中，也可發生于各種年齡，常見病因有自身免疫系統缺陷、遺傳因素、病毒感染等。起病比較急劇，患者體內胰島素絕對不足，必須使用胰島素治療。

胰島素是人體內唯一降血糖的激素，胰島素分泌不足會導致血糖過高，超過了腎臟保留葡萄糖的最大界限值就會出現糖尿。胰島素降低血糖的原理為加速組織細胞攝取、利用、儲存葡萄糖，即促進葡萄糖的氧化分解、促進糖原的合成、促進葡萄糖轉化為脂肪等非糖物質，抑制肝糖原的分解、抑制脂肪等非糖物質轉化為葡萄糖。

糖尿病患者由于胰島素分泌不足，糖的氧化分解等功能發生障礙，于是在他們體內就會出現脂肪、蛋白質分解代謝增強，脂肪、蛋白質消耗過多，糖尿病患者便逐漸消瘦、體重減輕，于是1型糖尿病患者多為“瘦子”。

其病因除了與遺傳、環境、年齡、種族因素有關，還與人們的生活方式密切相關。導致2型糖尿病的主要誘因包括肥胖、體力活動過少和應激等。2型糖尿病中一部分病人肥胖、體內胰島素受體減少或胰島素敏感性下降、胰島素不能起到降血糖的作用。并且胖人多缺乏運動而逐漸產生了惡性循環。

三、綜合分析，“胖瘦”見分曉

綜上所述，1型糖尿病患者一般身體消瘦，2型糖尿病患者有一部分身體肥胖。由于2型糖尿病患者占絕大多數，而且肥胖人群越來越多，因此肥胖引起的2型糖尿病患者數量也在不斷增多。所以，學生大多認為糖尿病患者身體肥胖。

四、知識服務生活，傳播健康知識

糖尿病的治療必須以飲食控制、運動治療為前提。糖尿病病人應控制進食糖類食物，減少高脂肪及高膽固醇食物的攝入量，適當增加高纖維及淀粉類食物，經常參加體育運動，盡可能做全身運動，包括散步和慢跑等。在此基礎上，適當使用胰島素增敏劑等藥物。

五、結語

通過對此問題的研究，不僅解決了學生的疑惑，而且可以讓學生學會用所學知識解釋糖尿病產生的機理、癥狀產生的原因。通過對2型糖尿病的分析，認識到健康生活方式的重要性，加強了學生對周圍糖尿病患者的關注，并增強了向身邊的人傳播健康知識的本領。

二、了解2型糖尿病，解釋“胖”的原因

2型糖尿病原名叫成人發病型糖尿病，多在三十五歲至四十歲之后發病，他們占糖尿病患者的90%以上。2型糖尿病患者體內產生胰島素的能力并不喪失，有的糖尿病患者體內甚至胰島素產生過多，但是作用效果較差，因此患者體內的胰島素是一種相對缺乏。