信息化管理對醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的影響

陳玉芹

摘 要：財務(wù)內(nèi)部控制是醫(yī)院在市場競爭中謀求發(fā)展的重要手段，但其財務(wù)關(guān)系錯綜復雜，因而勢必要加強其信息化建設(shè)，確保醫(yī)院財務(wù)工作能夠順利、有序開展。現(xiàn)今醫(yī)療信息化在全國范圍內(nèi)普及.本文研究其對醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的影響。

關(guān)鍵詞：信息化管理;財務(wù)內(nèi)部控制;影響

醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部實施信息化管理現(xiàn)狀

管理人員對財務(wù)信息化管理認識不足、重視不夠

多數(shù)醫(yī)院的領(lǐng)導層僅認為其是通過使用計算機來進行常規(guī)工作，缺乏對信息化管理本質(zhì)的深層認識;部分財務(wù)管理層也未跟上時代的腳步，知識陳舊，內(nèi)部控制意識淡薄，專業(yè)技能適應不了現(xiàn)今財務(wù)信息化管理的要求。這些極易使財務(wù)內(nèi)部控制出現(xiàn)紕漏，限制醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展。

財務(wù)內(nèi)部控制機制不完善

部分醫(yī)院雖然建立了信息化管理，但實際管理水平較低、穩(wěn)定性差，缺乏較為完善的內(nèi)部控制的管理制度，對市場風險的評估也不夠充分，使得財務(wù)內(nèi)部控制難以落實，信息化管理財務(wù)內(nèi)部出現(xiàn)目的性不強、信息失真和缺失等情況。醫(yī)院領(lǐng)導層在財務(wù)管理上的監(jiān)督水平低，缺少靈活又科學的內(nèi)部控制機制，使醫(yī)院財務(wù)管理的各個環(huán)節(jié)脫節(jié)，一旦出現(xiàn)問題，無法被及時發(fā)現(xiàn)、處理。

目前醫(yī)院常用票據(jù)管理的方法落后，甚至開具時間和出、入賬時間不統(tǒng)一，而醫(yī)院的票據(jù)管理常常脫離信息化管理（采用人工處理），極大占用了財務(wù)管理的人力資源，降低了票據(jù)管理的有效率[1]。

未建立信息化管理終端

由于在全國范圍內(nèi)，醫(yī)院在進行信息化管理上沒有統(tǒng)一標準，缺乏經(jīng)驗，對信息化管理的理解各不相同，實現(xiàn)信息化管理的硬件、軟件設(shè)施也較為落后，這些都極大限制了醫(yī)院的財務(wù)信息化管理工作的開展。前文已提及，醫(yī)院財務(wù)關(guān)系錯綜復雜，包括門診、住院等外部收費及科研經(jīng)費、獎勵經(jīng)費等內(nèi)部費用，想要保證醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部信息化管理工作順利實現(xiàn)，均需要提高對財務(wù)管理的控制力度。而信息化水平低下、設(shè)備缺乏、計算機功能限制、人才匱乏使醫(yī)院各部門間的信息無法及時溝通和共享，造成了資源、資金浪費，也影響了醫(yī)院的信息化管理的建設(shè)[2]。

信息化管理影響醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的要素

信息化管理的實質(zhì)

在日常的信息化管理中，管理人員常在信息進行整合過程中缺乏適當且必要的項目管理方法。同時，現(xiàn)階段眾多的信息和數(shù)據(jù)的核實、資料收集大多采用人工手段，極易造成期間的信息缺失的問題。因此，管理人員必須運行科學化的信息管控機制，確保信息運行結(jié)構(gòu)的完整。利用現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)運行內(nèi)部參數(shù)，建構(gòu)合理有效的管理模式，全院實現(xiàn)深部的信息化管控。在信息化管理的實際操作中結(jié)合必要的項目技術(shù)、企業(yè)管理服務(wù)模型和基礎(chǔ)框架，適當提升信息化管理的處理結(jié)構(gòu)[3]。

信息化管理在醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制中的特點

醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制最基本的特點就是保證內(nèi)部各個控制結(jié)構(gòu)的執(zhí)行標準統(tǒng)一化，只有實現(xiàn)高效的執(zhí)行力，才有可能實現(xiàn)整體項目良好運行[4]。在實際運行過程中，管理人員要保證建立的財務(wù)內(nèi)部控制的各項條款、要求和具體標準符合本院實際情況，能確保醫(yī)院運行的常規(guī)秩序，實現(xiàn)醫(yī)院框架最佳化、項目規(guī)范化、目標明朗化，將信息化管理與項目分析有效結(jié)合。醫(yī)院要想實現(xiàn)財務(wù)內(nèi)部控制構(gòu)架的最優(yōu)化，需要高效運用資源和資金，確保其有效性和實時性。

信息化管理對醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的影響

對醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制環(huán)境產(chǎn)生的影響

控制環(huán)境是對醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的建立和實施有影響的各個因素的總稱，也是其他內(nèi)部控制因素的根基。信息化管理的發(fā)展能提升醫(yī)院財務(wù)結(jié)構(gòu)，將原本財務(wù)結(jié)構(gòu)的扁平化轉(zhuǎn)化為領(lǐng)導層與財務(wù)科的直接溝通，有效實現(xiàn)項目運行結(jié)構(gòu)的完整。利用信息化的管理，在確保責任明確的前提下可提高管理人員的決策效率，保證管理項目順利進行，建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制構(gòu)架的最佳管控模型。

對醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部風險評估、控制帶來的影響

對于公益性醫(yī)院，其實際運營中的財務(wù)問題較穩(wěn)定。但是，隨著我國經(jīng)濟水平的不斷提高，伴隨著私立醫(yī)院的興起，這些醫(yī)院在市場競爭中所面對的壓力也越來越大，此時需要醫(yī)院領(lǐng)導層（尤其財務(wù)管理人員）針對各自醫(yī)院的具體問題優(yōu)化數(shù)據(jù)的收集、管控和統(tǒng)計分析，確保信息化管理模式實現(xiàn)最佳化，建立有效的數(shù)據(jù)和信息維護體制。

結(jié)語

在醫(yī)院信息化管理下，財務(wù)內(nèi)部控制工作不再孤立，而是在社會環(huán)境和醫(yī)院自身管理中的新型管理模式。但在真實實踐中，我國眾多醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制仍存在諸多問題。在未來的發(fā)展中，醫(yī)院上至領(lǐng)導層、下到實際操作者均以不斷完善財務(wù)內(nèi)部控制方法為目標，注重提高財務(wù)管理質(zhì)量和效率，為我國醫(yī)療事業(yè)實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展奠定財務(wù)基礎(chǔ)。

【參考文獻】

[1]李瑞華，壽紀霞.內(nèi)部控制視角下醫(yī)院票據(jù)管理弊端及體系重新構(gòu)建[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2017，36（10）.

[2]洪學智，歐陽亞楠，王佩佩，等.公立醫(yī)院內(nèi)部控制評價策略實證研究[J].中國醫(yī)院管理，2016，36（04）.

[3]王立平，趙燕廣，黃志磊.信息化管理對財務(wù)內(nèi)部控制產(chǎn)生的影響與應對方式解讀[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017（12）.