規范化中醫護理專科培訓方案的應用與評價

高雪華，蔣小芳，潘 婷，李東青

甘肅省中醫院,甘肅 蘭州 730050

甘肅省中醫院作為全省中醫護理培訓基地承擔培訓任務以來，注重規范化系統化培訓，使學員了解中醫藥發展史、中醫整體護理與辨證施護理論，初步掌握中醫防病治病知識、中醫護理技能，進而推廣中醫護理適宜技術，提高護理水平，更好地服務于患者，形成了一整套中醫護理專科培訓方案和體系［1-2］。

1 對象與方法

1.1 調查對象 選擇2012—2016年參加全省中醫護理培訓的學員共713名為調查對象，均為女性，平均年齡(34.01±4.21)歲，平均護齡(13.71±4.50)年，75.79%的被調查者學歷為本科。

1.2 培訓方案

1.2.1 培訓對象［3-4］全省綜合醫院、中醫醫院畢業于西醫院校具有護士資格證、護師以上職稱(含護師)的護理人員。共招收15期，共713人，每期培訓1個月，培訓形式為全脫產。

1.2.2 教學方式 培訓授課教師由具有豐富實踐經驗的副高級以上專業技術人員擔任。培訓主要采用多媒體課堂講授、操作實訓、真人模擬等相結合的方法進行。

1.2.3 課程設置 1)《中醫基礎理論》48學時［5-6］，由專業教師系統講授陰陽五行學說，藏象、經絡學說，以及精、神、氣、血、津液的生理、病理以及疾病的病因、病機、防治原則等方面的基本理論和基本知識；2)《中醫護理學》50學時，講授中醫護理發展史及中醫護理理論，內容主要包括中醫護理的基本原則、一般護理、情志護理、用藥護理、飲食護理及康復護理［7-8］等；3)《常用中醫護理操作技術指南》82學時，講解和示范臨床常用中醫護理操作技術，并指導學員練習和掌握各項操作。4)中草藥知識及專題講座12學時，講解中藥的性味、歸經及常見病的中藥治療。見表1。

表1 教學課程設置

1.2.4 考核結業 考核分理論考試、操作考核2部分進行，共8學時［9］。以百分制評定成績，考核不及格者準許補考1次，補考合格成績以60分計。1.3 調查內容 我院在2012—2016年，共開展中醫護理培訓班15期，組織參加全國醫院評審(考核)2次，完成12項中醫護理技術的推廣，發放713份問卷調查，調查內容主要為：1)中醫特色護理服務的認知情況；2)培訓內容的滿意度；3)中醫護理技能考核成績結果；4)科研和論文的發表情況。

2 結果

2.1 中醫特色護理服務認知情況及培訓內容滿意度 學員對中醫特色護理服務的認知情況和和滿意度均呈逐年上升趨勢，2016年認知情況為93.1%、對項目培訓情況滿意度為100%。見表2—3。2.2 考試、考核及科研、論文發表數量 從學員培訓后理論、技能考核情況分析，成績為優秀的人數逐年增加；5年累計開展中醫護理科研5項，發表中醫護理學術論文35篇，編寫護理論著4本，其中，2016年參加培訓的學員中，開展科研3項，撰寫和發表學術論文12篇，組織編寫論著2本。達到了很好的培訓效果。見表4。

表2 學員對中醫特色護理服務認知情況結果

表3 學員對中醫護理專科培訓的滿意度調查結果

表4 學員考試、考核及科研、論文發表數量結果

3 討論

中醫護理培訓基地的建立，將中醫護理和適宜中醫護理操作技術推廣到全省各級綜合醫院，突出中醫整體觀和辨證施護，發揮了中醫護理特色和優勢，把中醫護理獨具特色的技術和服務融入到臨床基礎護理和專科護理服務中，更好地為患者服務。

5年來，我們以全省中醫護理培訓基地為平臺，開展中醫護理專科培訓，使培訓學員從了解中醫藥發展史、了解中醫整體護理與辨證施護理論，到初步掌握中醫防病治病知識，進而推廣中醫護理適宜技術，提高中醫護理水平，更好地服務于患者，達到了培訓的目的。學員的專業知識在逐年提高，培訓后拓展了科研思維，提高了論文和著作的撰寫能力。通過對本中醫護理培訓方案調研，認為該方案中培訓方法與內容、課程設置與進度安排、考核與考試與結果應用等重要環節設計具有規范性、科學性、實用性和可操作性［10-11］，對加強中醫護理培訓基地建設起到了積極推動和指導作用，并可有效緩解基層醫院中醫護理培訓難和培訓不到位的狀況。