重癥心力衰竭患者應用無創呼吸機治療的護理干預分析

熊開敏

【摘要】目的： 分析重癥心力衰竭患者的護理干預模式，旨在指導臨床護理工作。 方法： 選取2016年1月至2018年1月間于我院進行無創呼吸機治療的188例重癥心力衰竭患者為研究對象，根據患者接受護理模式的差別，將研究對象分成常規護理組（n=94）和綜合護理組（n=94），比較兩組患者的治療情況及并發癥情況。 結果： 綜合護理組患者的呼吸機治療時間和住院時間明顯短于常規護理組（P<0.05）;常規護理組患者并發癥率為26.53%，綜合護理組為6.12%，則兩組數據差異明顯（X2=7.4695，P<0.05）。 結論： 對于應用無創呼吸機治療的重癥心力衰竭患者而言，采用綜合護理的效果較好，能夠顯著縮短患者的治療時間和住院時間，同時減少并發癥的發生，具有較高的應用意義。

【關鍵詞】 心力衰竭;重癥;無創呼吸機;護理干預;效果分析

【中圖分類號】R715????? 【文獻標識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-201-01

心臟是機體的重要器官，主要負責將血液泵到身體各處，為機體提供營養支持。心力衰竭是各種心臟疾病進展到終末期的結果，由于患者心臟的收縮和舒張功能嚴重受損，與此同時還伴隨著肺淤血和腔靜脈淤血，使得肺部呼吸功能受損[1]。臨床上，重癥心力衰竭患者需要進行呼吸機治療，以維持患者的供氧需求[2]。此外，心力衰竭患者伴隨著多個器官臟器的損傷，在治療過程中需要做好護理干預，以促進患者康復速度，減輕患者的痛苦，提高其生活質量[3]。本研究的目的在于探究分析重癥心力衰竭患者的護理干預模式，進而指導臨床護理工作。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2016年1月至2018年1月間于我院進行無創呼吸機治療的188例重癥心力衰竭患者為研究對象，根據患者接受護理模式的差別，將研究對象分成常規護理組（n=94）和綜合護理組（n=94）。常規護理組中男性有64例，女性30例;年齡在46歲-87歲之間，平均為（70.45±4.67）歲。綜合護理組中男性有60例，女性34例;年齡在45歲-85歲之間，平均為（69.83±4.17）歲。兩組患者均于我院進行無創呼吸機治療，采用統計學方法分析兩組患者的一般資料，并未發現存在差別（P>0.05）。

1.2 護理方法

常規護理組患者實施常規護理，即對患者病情進行實時監控、健康教育和飲食指導。綜合護理組的護理方法如下：

1.2.1 基本護理

在呼吸機治療期間，需要密切注意患者的各項生命體征，包括呼吸頻率、心率、血氣等，一旦發現患者出現呼吸困難的情況，需要考慮是否存在異物堵塞呼吸道，應立即處理;叮囑患者多飲水，勤變化體位，警惕氣道壓迫情況的出現。

1.2.2 心理疏導

護理人員要對患者的心理需求進行準確剖析，了解他們的應激狀態，掌握鮮明的心理特征，對患者進行較強個性化的心理指導，對癥下藥地進行心理干預，使得患者具有較好的心理狀態，減少應激反應程度。護士要為患者提供傾訴的平臺，讓他們訴說自己的不良的情緒，及時宣泄出來防止積蓄后造成較大的心理影響，護士對患者反映的問題采取有個性化的干預策略。

1.2.3 呼吸指導

部分患者初次使用呼吸機治療，感到不習慣和不舒適，甚至是壓迫感，刻意迎合呼吸機的頻率，最終導致患者呼吸困難;此時需要對患者的呼吸頻率進行指導護理，叮囑患者不要緊張，心情放松，正常呼吸即可，不用在意呼吸機的存在，呼吸機的存在即是為了輔助治療。

1.2.4 排痰護理

使用呼吸機進行機械通氣，對患者的呼吸系統是一種刺激，一方面氣道過度失水，另一方面刺激痰液分泌，失水情況使得痰液粘稠，難以排除，堵塞呼吸道。因此，需要叮囑患者多飲水，采取拍背的方式協助患者排痰;或者霧化吸入改善呼吸道狀況。

1.3 評價指標

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0軟件分析統計所得實驗數據，P<0.05代表所得數據有顯著差異

2 結果

綜合護理組患者的呼吸機治療時間和住院時間明顯短于常規護理組（P<0.05）。見表1。

常規護理組患者并發癥率為26.53%，綜合護理組為6.12%，則兩組數據差異明顯（X2=7.4695，P<0.05）。見表2。

3 討論

重癥心力衰竭是臨床危重疾病之一，患者伴發多器官衰竭，需要使用呼吸機進行治療[4]。此外，心力衰竭的患者承受著具有的心理壓力，加之對疾病的不了解多伴有焦慮等不良心理情緒，需要采取積極的護理，以協助臨床治療[5]。

本研究探討了對于應用無創呼吸機治療的重癥心力衰竭患者的護理干預模式，結果發現：綜合護理組患者的呼吸機治療時間和住院時間明顯短于常規護理組，表明綜合護理有利于縮短患者的治療時間，從而為患者節省住院治療的費用，緩解其財政壓力。同時，常規護理組患者并發癥率為26.53%，綜合護理組為6.12%，則兩組數據差異明顯。由此表明，綜合護理有利于減輕呼吸機治療產生的并發癥，減輕患者痛苦。

總之，對于應用無創呼吸機治療的重癥心力衰竭患者而言，采用綜合護理的效果較好，能夠顯著縮短患者的治療時間和住院時間，同時減少并發癥的發生，節省患者醫藥費用的同時保證了治療效果，具有較高的價值。

參考文獻：

[1]? 黃成瓊.重癥心力衰竭患者應用無創呼吸機治療護理方式的效果[J].中外女性健康研究，2018（02）：157+179.

[2] 吳愛華.重癥心力衰竭患者應用無創呼吸機治療護理方式的探討[J].心血管病防治知識（學術版），2017（09）：83-85.

[3] 王麗玲.重癥心力衰竭患者應用無創呼吸機治療護理方式的探討[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（29）：45-46.

[4] 夏仲旺，劉桂元，安霞.無創BiPAP呼吸機治療老年重癥心力衰竭的護理[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（30）：103-104.

[5] 陳娟.無創呼吸機治療重癥心臟病合并心力衰竭患者的護理[J].天津護理，2016，24（02）：126-127.