帶孔克氏針纜索系統與克氏針張力帶固定治療髕骨下極骨折的療效比較

郁新建，殷吉強，盧海丹，吳潔石，薛 駿，徐瑞生

髕骨下極骨折是指骨折線位于髕骨下緣且髕骨下緣帶有一個小骨塊的髕韌帶撕脫骨折，由于其遠端骨塊較小，故傳統的克氏針張力帶治療難以獲得堅強固定，術后過早活動易發生鋼絲切割骨塊以及骨塊再移位，造成固定失效[1-2]；或因早期無法行膝關節屈伸功能鍛煉而導致膝關節黏連，影響功能恢復[3-4]。本研究前瞻性比較新型帶孔克氏針纜索內固定系統與傳統克氏針張力帶治療髕骨下極骨折的療效差異，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標準：①明確髕骨下極骨折診斷；②單側閉合式骨折；③患者無基礎疾病或基礎疾病情況穩定；④取得患者及家屬知情同意。排除標準：①患肢膝關節既往有關節功能障礙、骨折、畸形、半月板損傷、韌帶斷裂或手術病史；②多發性骨折；③伴有精神疾病。將2014年2月至2017年7月錫山區中醫醫院收治的符合病例選擇標準的32例髕骨下極骨折患者納入研究。按照隨機數字表法將患者分為兩組，每組16例。新型固定組采用帶孔克氏針纜索系統固定，男10例，女6例；年齡35～78歲，平均年齡55.3歲；受傷原因：跌倒傷5例、交通事故傷8例、其他原因致傷3例；側別：右側4例、左側12例。傳統固定組采用傳統克氏針張力帶固定，男8例，女8例；年齡39～82歲，平均年齡59.2歲；受傷原因：跌倒傷7例、交通事故傷8例、其他原因致傷1例；側別：右側5例、左側11例。兩組性別、年齡、受傷原因、側別等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 手術方法

1.2.1內固定材料 新型固定組采用的帶孔克氏針纜索內固定系統產自浙江廣慈醫療器械有限公司。……