結核性胸膜炎胸腔積液患者的護理措施

王宇

【摘 要】目的：對結核性胸膜炎胸腔積液患者的護理措施和效果進行充分探討和分析。方法：就本院于2016年1月-2018年1月間收治的結核性胸膜炎胸腔積液患者中，隨機選取其中的40人為研究對象，并以其入院的先后順序為依據，各取20例患者分為觀察和對照兩組。兩組均采取常規護理措施，后者采取綜合護理措施，在此基礎上對兩組患者的痊愈率和并發癥情況進行比較分析。結果：觀察組患者的痊愈率高達95%，顯著高于對照組的75%，此時可得：P=0.041<0.05，差異具有統計學意義；從并發癥的發生率方面來看，觀察組患者為5%，顯著低于對照組的20%，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：在結核性胸膜炎積液患者中，綜合護理措施的應用效果極為顯著，它具有極高的痊愈率，可實現患者并發癥發生率的大幅度降低，因此具有一定的推廣價值。

【關鍵詞】結核性胸膜炎；胸腔積液；護理措施；護理效果

【中圖分類號】R473.18 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23--01

從臨床上來看，結核性胸膜炎多發于原發感染數月之后，屬于播散性結合病的范疇。對不同階段的病情而言，它在臨床上的表現必然有所差異，主要表現為滲出性胸膜炎、結核性干性胸膜炎和結核性膿腫等。據相關報道顯示，肺結核患者中存在結核性胸腔積液的患者占比在30%以上，而結核性胸腔積液恰恰是一種極為常見的胸腔積液。為實現對結核性胸膜炎胸腔積液患者護理措施和效果的充分探討和分析，此次研究就2016年1月-2018年1月間本院收治的結核性胸膜炎胸腔積液患者中，隨機選取其中的40例為研究對象。現將相關研究情況歸納如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究就2016年1月-2018年1月間本院收治的結核性胸膜炎胸腔積液患者中，隨機選取40例為研究對象，其中，男、女性患者分別為21例和19例，患者年齡均在17～21歲。以患者入院的先后順序為依據，各取20例分為觀察和對照兩組，通過兩組患者護理措施和效果的比較分析可得：P>0.05，由此可知：差異不具有統計學意義。

1.2 方法 兩組患者均采取心理、環境護理和出院指導等常規護理措施，觀察組在常規護理措施的基礎上，輔以綜合護理措施，具體如下：

1.2.1 患者的術前護理 術前應首先做好準備工作，尤其要對患者進行心理疏導，通過治療方法和相關注意事項的詳細講述來有效緩解患者的不良心理，從而使其對治療和護理的依從性得以有效提升。

1.2.2 患者的術中護理 術中應嚴格遵循無菌操作規范，對患者的生命體征進行密切觀察，以便及時發現患者異常，并及時采取應對措施[1]。

1.2.3 患者的術后護理 術后應加強患者的護理工作，應切實以患者的具體實際為參考依據，對患者承受疼痛的能力進行客觀評價，充分運用轉移注意力的方式來對患者的疼痛感進行有效緩解，若有必要，可以用上一定量的止痛藥。與此同時，還應做好預防感染工作，尤其是對引流管的護理工作。因此，護理人員應定期對患者的引流管進行檢查，看其是否通暢，一旦發現異常，即刻采取應對措施，對引流袋進行定期更換[2]。

1.2.4 患者的用藥護理 患者應嚴格按照醫生的囑咐和指導，在知悉相關注意事項的情況下，對抗結核藥物、糖皮質激素等進行適當運用，嚴格遵循用藥規則，確保按時按量，中途不隨意停止或更換用藥。

1.2.5 患者的飲食護理 患者應嚴格按照醫生的囑咐，進食肉類、豆制品、雞蛋和牛奶等富含維生素和蛋白質的食物，并對攝入的脂肪量進行嚴格控制。與此同時，患者不僅要避免腹瀉和適量降低的現象，還要對鹽的攝入量進行控制，甚至要做好戒煙、戒酒工作[3]。

1.3 觀察指標 對兩組患者的痊愈和并發癥情況進行認真觀察和記錄。

1.4 統計學分析 通過SPSS 19.0軟件對相關數據進行統計分析，并通過百分比來表示痊愈率和并發癥的發生率，經過χ2檢驗可得：P<0.05，差異不具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者痊愈率的對比

觀察組患者的痊愈率高達95%，顯著高于對照組的75%，可得：P<0.05，差異具有統計學意義。

2.2 兩組患者并發癥情況的對比

從并發癥的發生率方面來看，觀察組患者顯著低于對照組，可得：P<0.05，差異具有統計學意義，詳情可參考下表。

3 討論

關于結核性胸膜炎胸腔積液，我們可將其理解為炎性反應較重或體質較差患者在出現嚴重水腫的情況下，所產生的大量炎性滲出物。就當下而言，臨床上的主要治療方法包括：（1）中心靜脈導管置入引流術；（2）AMT微波治療方法等，其臨床效果均較為顯著。據相關臨床報道顯示，結核性胸膜炎胸腔積液的病理本身存在一定的復雜性，以至于患者在治療過程中容易出現膿胸、胸膜粘連、胸膜肥厚、支氣管胸膜瘺和病灶散播等并發癥，從而使患者的治療效果和預后都大受影響。此時，我們可以通過一定的綜合護理措施來實現并發癥發生率的有效降低。本文主要在術前、術中術后，從飲食和用藥等方面入手對患者采取綜合護理措施，其應用效果較為顯著[4]。

綜合前文所述，可知在結核性胸膜炎胸腔積液患者中綜合護理措施的應用效果極為顯著，不僅提高了患者的痊愈率，同時還實現了患者并發癥發生率的有效降低，在臨床上具備了一定的推廣價值。

參考文獻

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