胸腔閉式引流的護理干預要點研究及分析

劉潔

【摘要】 目的 探究護理干預應用于胸腔閉式引流治療胸腔積液患者中的臨床效果。方法 112例胸腔積液患者， 隨機分為對照組和試驗組， 每組56例。對照組給予常規護理， 試驗組給予護理干預。比較兩組治療效果。結果 試驗組患者并發癥發生率為1.79%， 平均日引流量為（542.19±209.68）ml， 引流時間為（4.05±1.25）d， 明顯優于對照組的10.71%、（954.46±471.36）ml、（6.13±1.38）d， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 護理干預應用于胸腔閉式引流治療胸腔積液患者中的療效確切， 對于改善患者臨床癥狀、減少并發癥發生率以及提升患者生存質量等方面具有著至關重要的作用。

【關鍵詞】 胸腔積液；胸腔閉式引流；護理干預

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.191

胸腔積液是一種臨床中常見與多發的癥狀， 人體在健康狀態下的胸膜腔內含有一些潤滑液， 且含量一直處于動態平衡的范圍內。但如果因為一些因素導致潤滑液含量吸收減少或者增加， 則會出血胸腔積液[1]。現階段， 臨床中往往選擇胸腔閉式引流方法快速的將胸腔積液排出， 但護理人員應注意圍術期的相關護理工作， 若護理措施不當非常容易導致患者病情發生惡化， 嚴重的話還會導致患者發生死亡。本研究中將2013年12月～2015年12月本院收治的112例胸腔積液患者作為研究對象， 旨在探究護理干預應用于胸腔閉式引流治療胸腔積液患者中的臨床效果， 現總結如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年12月～2015年12月本院收治的112例胸腔積液患者作為研究對象， 所有患者均接受胸腔閉式引流術治療。其中男58例， 女54例， 年齡58～73歲， 平均年齡（61.2±3.9）歲；其中包括25例血胸， 29例血氣胸， 28例自發性氣胸， 30例膿胸。將患者隨機分為對照組和試驗組， 每組56例。

1. 2 方法 對照組給予常規護理， 主要包括監測及記錄患者的呼吸、脈搏、心率及血壓等變化情況， 積極的配合手術治療， 且每日需要更換引流管。

試驗組給予護理干預， 具體如下：①健康宣教。詳細告知患者此疾病的發病機制、治療方法以及日常注意事項等， 由此確保患者可以較為完全與清楚的認識疾病， 其健康教育形式主要包含患者交流會、宣傳欄、口頭講解與視頻等， 由此提高患者自我保健意識[2]。②心理護理。患者在知曉自身的病情后， 常常會出現不同程度的抑郁、恐懼、緊張及焦慮等不良心理反應， 由此影響臨床治療效果。所以， 護理人員在實施護理的過程中， 應采取和藹的態度及柔和的語言同患者進行溝通， 且積極的關懷體貼患者， 叮囑患者努力表達內心的真實感受， 由此可以正確的看待疾病， 從而提高患者治療配合度及臨床治療效果。此外， 護理人員還應該充分的對患者的宗教信仰及生活習慣等進行了解， 由此提高更滿意及更舒適的護理[3]。③飲食護理。護理人員應叮囑患者合理飲食， 確保營養均衡， 指導患者盡量食用富含蛋白質、易消化的食物。根據患者個人愛好以及實際病情， 合理的為患者搭配飲食， 確保營養豐富。

1. 3 觀察指標 經過臨床治療及護理后， 隨訪觀察兩組患者引流情況以及并發癥發生情況， 并對其相關臨床指標進行分析比較。

1. 4 統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

試驗組患者并發癥發生率、平均日引流量及引流時間明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

胸腔閉式引流術有助于觀察胸腔積液患者的實際病情， 可以減輕患者的身體損傷， 且減少醫護工作量。此外， 胸腔閉式引流術可以一次完成， 其具有手術時間短及手術創傷小等優勢， 由此降低了醫療風險， 并減輕了患者的心理壓力及疼痛。但是采用胸腔閉式引流治療胸腔積液患者應注意圍術期的相關護理工作， 若護理措施不當非常容易導致患者病情發生惡化， 嚴重的話還會導致患者發生死亡[3]。因此， 臨床中有針對性的給予胸腔閉式引流術患者相應的護理干預， 可以有效的使患者臨床護理滿意度以及生活質量得到提升。相關研究證實， 護理干預應用在胸腔閉式引流方法治療胸腔積液患者中療效確切， 對于改善患者臨床癥狀、減少并發癥發生率以及提升患者生存質量等方面具有著至關重要的作用， 確保患者早日恢復健康。

本次臨床研究結果顯示：經過臨床治療及護理后， 試驗組患者的并發癥發生率、平均日引流量及引流時間明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 護理干預應用于胸腔閉式引流治療胸腔積液患者中療效確切， 對于改善患者臨床癥狀、減少并發癥發生率以及提升患者生存質量等方面具有著至關重要的作用。

參考文獻

[1] 程錦珍， 林育青， 朱彩云， 等.帶針胸管用于胸腔閉式引流治療血氣胸的護理.當代醫學， 2011， 21（10）：37-39.

[2] 羅小平， 李敏宜， 高明榕.深靜脈留置管行胸腔閉式引流治療自發性氣胸的觀察與護理.全科護理， 2013， 12（11）：115-117.

[3] 王海桃， 苑秀梅， 田潔.胸腔內留置中心靜脈導管治療胸腔積液86例臨床護理.齊魯護理雜志， 2011， 12（11）：102-104.

[收稿日期：2016-05-18]