血清BNP檢測在心力衰竭患者中的應用價值

李喜麗

【摘 要】目的：探究對心力衰竭患者中運用血清BNP檢測的臨床應用價值。方法：選取本院2015年8月-2016年8月所收治的心力衰竭患者54例作為觀察組，而選取54例身體健康者，比較兩組研究對象的血清BNP水平。結果：觀察組患者血清BNP水平高于正常健康的對照組，比較具有統計學意義（P<0.05）。結論：通過血清BNP檢測其濃度能反映出心力衰竭患者的心功能狀態的情況，為心力衰竭早期及無明顯臨床癥狀的患者提供準確有效的判斷，該方法值得被臨床推廣使用。

【關鍵詞】血清BNP檢測；心力衰竭；臨床價值

【中圖分類號】R863 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23--01

心力衰竭是臨床上常見的復雜的綜合癥，好發于中老年人群[1]。雖然一些學者經過深入研究后有效提高了臨床療效，但是從心力衰竭臨床表現的特征來將發病早期表現不明顯，且臨床上缺少有效的檢車手段，因此耽誤了治療的最佳時間[2]。而經過不斷地研究發現，血清BNP檢測作為新型檢測指標，對心力衰竭具有較大的臨床研究價值[3]。本文就血清BNP檢測對心力衰竭患者的應用價值進行分析， 內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年8月-2016年8月所收治的心力衰竭患者54例作為觀察組，另選取54例正常健康為對照組。觀察組54例患者中，男患者36例，女患者18例，年齡為34-82歲，平均年齡為（69.3±3.2）歲，其中高血壓性心臟病14例，冠心病21例，擴張型心肌病12例，風濕性心臟病5例，根據NYHA分級標準將患者分為：I級14例，II級13例，III級19例，IV級8例。對照組54例中，男性29例，女性25例，年齡為38-80歲，平均年齡為（67.3±5.4）歲。兩組研究對象一般資料比較無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 血液標本的采集及保存：觀察組患者藥物治療之前抽取3ml的靜脈血，然后行肝素鋰抗凝，接著進行離心之后對上層血漿進行收集于零下20℃專用冰箱進行保存。

1.2.2 血清BNP的測定。利用電化學發光法對患者抽取空腹靜脈血4.0ml，血清分離后進行檢測。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組研究對象的血清BNP水平。

1.4 統計學處理 采用SPSS 19.0 統計學軟件進行組間數據分析，計量資料采用平均數±標準差（）表示，采用t檢驗，以組間數據比較差異值P<0.05為統計學差異。

2 結果

觀察組患者血清BNP水平高于正常健康的對照組，比較具有統計學意義（P<0.05）

3 討論

BNP是左心室心肌分泌的細胞，主要是由32個氨基酸殘基組成，屬于一種多肽類神經激素。有研究發現[4]，不同原因造成的心力衰竭的BNP水平也是不同的。高血壓性心臟病主要是指患者的左心衰竭，發病初期的臨床表現為舒張功能出現障礙，即，心室壁增厚，通常情況下為左室肥厚心腔偏小或正常，且射血分數在正常范圍內，而此時舒張壓升高而左心室充盈期減少，導致心肌因受到牽拉而釋放和分泌BNP，經過血液標本檢測后發現BNP水平增高，BNP的升高程度與患者的舒張功能情況密切相關[5]。由此可見，通過BNP水平的監測能為醫生提供左心室衰竭情況和心力衰竭的病情進展的重要依據[6]。

盡管目前臨床上有較多關于治療慢性左室收縮功能的研究，且取得了一定的療效，有效緩解患者的病情。有研究顯示在心力衰竭初期無法通過醫生的初步診斷，需要進行進一步的檢查，而有效的檢查手段也只能對癥狀明顯的患者進行診斷，對癥狀不明顯的患者來講具有局限性[7]。血清BNP水平主要原理為BNP心室肌細胞合成和分泌后進入血液循環系統，當心室發生擴張或者心室的負荷增加后能增加BNP的分泌和刺激。通過血清BNP檢測可得知其BNP升高情況來判斷心功能的情況。心功能的分級標準與血清BNP水平密切相關，心功能分級對心力衰竭患者的病情恢復具有重大意義[8]。

本文研究結果顯示，觀察組中不同心臟功能分級的患者的血清BNP水平都各不相同，總體來講觀察組患者的血清BNP水平高于健康對照組，比較具有統計學意義（P<0.05）。而不同心臟功能分級的BNP水平隨著分級的增加而升高，這說明分級越高的患者，BNP水平就越高，因而心力衰竭的情況越嚴重。由此可見血清BNP檢測對心力衰竭的診斷的準確性較高，同時為提高治療有效性及預后具有十分重要的價值。

參考文獻

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