術后疼痛護理對急性膽囊炎術后疼痛及生活質量的作用研究

王雁

【摘 要】目的：探討對急性膽囊炎術后疼痛患者開展術后疼痛護理干預的臨床價值。方法：對我院特定時段內治療的26例急性膽囊炎術后疼痛患者展開研究，按護理措施的差異分為2組，采取常規護理干預為對照組，實施術后疼痛護理干預為觀察組，對比術后疼痛情況和生活質量改善情況。結果：觀察組疼痛評分明顯低于對照組，生活質量各項評分均高于對照組，組間對比，P<0.05。結論：對急性膽囊炎術后疼痛患者開展術后疼痛護理干預臨床應用價值較高，值得推廣。

【關鍵詞】術后疼痛護理；急性膽囊炎；術后疼痛；生活質量

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23--01

急性膽囊炎屬于臨床常見疾病，低燒、右上腹部絞痛、惡心嘔吐等均為該病患者的主要臨床表現，現階段，臨床主要采用腹腔鏡膽囊切除術治療該病，但由于各方面因素，患者術后會出現不同程度的疼痛情況，因此，需要對其實施針對性的護理措施，從而減輕患者的疼痛[1]。本文旨在對比常規護理和術后疼痛護理的臨床護理效果，特選取特定時段內的26例患者展開研究，現做報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 對我院2017年1月-2018年8月內治療的26例急性膽囊炎術后疼痛患者展開研究，按護理措施的差異分為2組，對照組：男女比例為8：5，年齡35-58歲，平均（55.12±1.12）歲；觀察組：男女比例為7：6，年齡36-58歲，平均（55.12±1.33）歲；對比分析26例患者的基線資料，無明顯差異。

1.2 方法 對照組：給予常規護理：口頭告知患者術前12h禁食，4h禁水，常規健康宣教及心理疏導，術后指導患者選擇最佳體位防止傷口出現感染。

觀察組：實施術后疼痛護理：（1）密切監測術后生命體征變化，若患者為心血管疾病、合并呼吸道疾病者，則立即送至監護病房，保證充足氧氣吸入。（2）體位護理：去枕平臥，患者頭部偏向一側，清理呼吸道分泌物，指導患者清醒后采取半臥位，定時叩背進而促進排痰。（3）疼痛護理：準確評估患者的術后出血情況及切口情況，了解其疼痛敏感性；根據患者護理前的VAS疼痛評分，可適當口服或肌肉注射合適的止痛藥物；配合實施相應的護理措施和健康宣教，主要講解止痛藥物的常見不良反應及副作用，增加護患信任度。（4）并發癥護理：嘔吐（頭部偏向一側，遵醫囑服用止吐藥）；膽漏（及時復查，明確膽管結石損傷，若出現膽汁樣液體及時上報并展開處理措施）；其余部位疼痛（術后若患者上臂、肩、腹部出現疼痛，一般術后7天便可自愈，亦可通過變換舒適體位、按摩等措施緩解）[2]。

1.3 觀察指標及評價標準

1.3.1 對比護理前后兩組患者生活質量改善情況；采用（SF-36）生活質量綜合評定問卷，主要從心理功能、軀體功能、物質生活、社會功能等四方面來對比，每項分值為0-100分，得分越高，表示患者經護理后生活質量越好，則護理效果越明顯。

1.3.2 對比護理前后兩組患者疼痛情況；采用VAS視覺模擬評分量表，分值為0-10分，評分越大，表示患者疼痛越明顯。

1.4 統計學處理 此研究SPSS23.0處理，計數資料以“%”表示，計量資料“”表示，比值分別用x2、t檢驗，若p<0.05，則統計學意義成立。

2 結果

2.1 對比護理前后生活質量改善情況

觀察組生活質量評分明顯高于對照組，組間對比，差異性顯著，P<0.05

2.2 對比護理前后兩組患者疼痛情況

護理前：觀察組疼痛（VAS）評分為（7.12±1.36）分，對照組為（7.22±1.45）分，組間對比，無明顯差異，P>0.05；護理后觀察組疼痛（VAS）評分為（4.12±0.36）分，對照組為（5.99±1.22）分，組間對比，差異性顯著，P<0.05，t=5.3005。

3 討論

現階段，人們生活水平不斷提高和飲食結構的不斷轉變，導致我國急性膽囊炎患者呈逐年上升趨勢，急性膽囊炎屬于臨床常見疾病，右上腹部疼痛為該疾病患者主要臨床癥狀，大量研究證明：飲食結構、生活習慣、負性心理等因素均會導致急性膽囊炎發生，近年來由于我國腹腔鏡技術日趨成熟，所以腹腔鏡膽囊切除手術被廣泛應用于臨床治療急性膽囊炎；該術式操作簡便、對患者造成的創傷小、后期并發癥發生率低，因此，臨應用較為廣泛。

但不可否認，極少數患者對急性膽囊炎和腹腔鏡膽囊切除手術缺乏一定的認知，所以會存在不同程度的抵觸心理，從而不能很好的全面配合醫生展開治療，進而導致術后并發癥出現。有報道指出：對接受腹腔鏡膽囊切除手術的急性膽囊炎患者展開一定的護理措施至關重要，可明顯提高手術療效。為了給予患者更優質的護理，我院提前對患者疼痛情況展開評估，而后依據實際評估結果開展相關疼痛護理措施，針對術后患者具體疼痛情況酌情給藥，緩解患者術后疼痛情況，構建良好的護患關系，提升滿意度，同時還能減少患者術后對止痛藥物的過度依賴心理[3]。

綜上所述，對急性膽囊炎術后患者開展疼痛護理干預效果顯著，可明顯降低和改善患者的疼痛情況，整體提升日常生活質量。

參考文獻

張美玲.淺析急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術的護理體會[J].中國繼續醫學教育，2015，7（22）：251-252.

鄭麗萍，王興平，張麗.分層次護理管理對提高急性結石性膽囊炎術后生活質量的效果[J].甘肅科技縱橫，2015，44（12）：78-79.

陳艷，劉紅權.特殊護理干預對急性膽囊炎患者行腹腔鏡膽囊切除術后切口感染及護理滿意度影響[J].現代醫藥衛生，2018.22（4）：602-603.