孕期乳房保健對初產婦產后乳腺炎的預防作用

崔濟清

【摘 要】目的：探討孕期乳房保健對初產婦產后乳腺炎的預防作用。方法：將2016年2月至2018年2月收治的160例初產婦隨機分為對照組與觀察組，每組80例，對照組給予常規孕期管理，觀察組產婦在對照組基礎上進行孕期乳房保健干預，對兩組產婦母乳喂養成功率、乳腺炎發生率進行觀察。結果：觀察組乳腺炎發生率為3.75%，明顯低于對照組15.00%（P<0.05）；觀察組母乳喂養成功率為93.75%，對照組母乳喂養成功率82.50%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：孕期乳房保健可有效預防初產婦產后乳腺炎發生，也能提高母乳喂養成功率，值得推廣。

【關鍵詞】孕期乳房保健；初產婦；乳腺炎；預防

【中圖分類號】R114.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22--02

乳腺炎是高發于哺乳期的疾病，產后乳汁淤積是導致該病的主要因素，不僅會增加產婦痛苦，還可能導致母乳失敗[1]。因此，采取積極措施預防乳腺炎發生，對提高母乳喂養率具有重要意義。本研究為探討預防產后乳腺炎的有效方法，對初產婦進行孕期預防保健，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年2月至2018年2月收治的160例初產婦隨機分為對照組與觀察組，每組80例。觀察組：年齡23～39歲，平均年齡（28.25±4.21）歲；孕周22～32周，平均孕周（28.41±1.25）周。對照組：年齡22～36歲，平均年齡（28.21±4.22）歲；孕周22～33周，平均孕周（28.35±1.21）周。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），存在可比性。

納入標準：初產婦；<40歲；對本研究知情同意；有母乳喂養意愿；醫院倫理委員會批準。排除標準：血液疾病或免疫系統疾病者；合并腎、肝、心功能不全者；不愿母乳喂養者；妊娠期糖尿病或高血壓患者；與本研究不配合者。

1.2 方法 對照組初產婦孕期接受常規孕期管理，包括健康知識指導、飲食指導、運動指導等。觀察組在對照組基礎上實施孕期孕婦保健，具體措施如下：（1）乳房清潔：洗澡時將溫毛巾熱敷乳房5min，隨后做好乳房清潔，禁止使用沐浴露清潔乳頭，洗澡結束后在乳房涂抹適量潤膚油，若乳房有痂樣物，需要在睡前使用油性紗布敷上，次日清晨緩慢剝下，孕晚期乳房開始分泌乳汁時開始停止用潤膚油。（2）乳頭牽拉：對乳頭凹陷或平坦者進行乳頭牽拉，將拇指置于乳頭兩側，緩慢拉開，使乳頭外突，隨后再上下牽拉，持續5min。（3）乳房按摩：用于按摩乳房相反手掌，從下往上推；隨后從乳房外側向乳房內側推，避開乳暈行畫圓動作；乳房下方開始進行以打圈手勢的乳房按摩，左右兩側同時開始；從乳房上側至頸部，向上以乳房托起的手勢開始按摩。（4）乳房保健操：濕毛巾覆蓋乳頭后開始做乳房保健操：第一節，雙手置于乳房下側來回按摩；第二節，雙手環繞乳房做避開乳暈的逆時針或順時針按摩；第三節，右手從右側乳房下按摩至左側乳房上，左手從左側乳房下按摩至右側乳房上；第四節，右手經左乳外側按摩至左乳內側，左手從右乳外側按摩至右乳內側。每節操做25～35次，每次1次。

1.3 觀察指標 （1）記錄兩組產后6個月的乳腺炎發生情況。（2）記錄兩組母乳喂養成功率。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0軟件對本研究數據進行處理，計數資料經x2檢驗，率（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2 結果

2.1 兩組乳腺炎發生率

觀察組乳腺炎發生率為3.75%，明顯低于對照組15.00%（P<0.05），見表1。

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2.2 兩組母乳喂養成功率

觀察組母乳喂養成功率為93.75%，對照組母乳喂養成功率82.50%，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

乳腺炎多發于產褥期，乳頭皸裂、乳汁淤積等導致細菌感染，再加上孕婦產后抵抗力下降，導致乳腺炎發生率極高[2]。母乳是嬰兒的最佳食品，但是乳腺炎發生會影響母乳喂養，甚至終止哺乳，對產婦及嬰兒均有嚴重影響。因此，采取積極措施預防乳腺炎發生，對減輕產婦及嬰兒痛苦有積極作用。

有學者研究發現，初產婦孕期進行乳房保健對哺乳期乳腺炎具有一定預防作用[3]。人的乳房表皮單薄，尤其是未經哺乳的初產婦，乳頭嬌嫩，產前進行適當乳房保健能減少因哺乳造成乳頭損傷、急性乳腺炎發生。孕期乳房保健時進行乳房按摩可改善局部血液循環，有助于乳腺導管保持通暢，也能使乳頭及乳暈的韌性及刺激耐受性增強，有利于嬰兒吸吮[4]。通過乳房保健操及乳房按摩等，能疏通乳腺導管，為乳汁分泌及排出創造條件，提高母乳喂養率[5]。尤其是對于乳頭平坦、凹陷初產婦，孕期進行乳頭牽拉及乳頭熱敷，可減少因乳頭問題所致的母乳喂養失敗[6]。本研究顯示，觀察組乳腺炎發生率明顯低于對照組，母乳喂養成功率較對照組高，表明初產婦孕期接受乳房保健可有效預防乳腺炎，也能提高母乳喂養成功率。

綜合上述，孕期乳房保健可預防初產婦乳腺炎，也能提高母乳喂養成功率，值得推廣。

參考文獻

馮輝珍，喻其霞，丁嫦英，等. 哺乳期乳腺炎進展為乳腺膿腫的危險因素分析[J]. 浙江醫學，2016，38（24）：1986-1988.

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王學麗. 孕期乳房保健干預對降低孕婦產后乳腺炎發生率的效果研究[J]. 中國繼續醫學教育，2016，8（22）：199-200.