手術室舒適護理對剖宮產術產婦應激反應及疼痛的影響分析

洪月明　李娟

【摘 要】目的：探究手術室舒適護理對剖宮產術產婦應激反應及疼痛的影響。方法：選取我院2016年7月～2018年6月收治的100例行剖宮產產婦作為研究對象，隨機分為行常規護理的對照組（n=50）和行手術室舒適護理的實驗組（n=50），對比護理效果。結果：實驗組術后24h的應激反應各項指標較對照組低，p<0.05；實驗組術后24h、48h的疼痛視覺模擬評分（VAS）均較對照組低，p<0.05。結論：對剖宮產產婦采用手術室舒適護理能有效緩解產婦的應激反應和疼痛程度，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】手術室舒適護理；剖宮產產婦；應激反應；疼痛

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22--01

剖宮產術是產科領域的重要手術，是指切開產婦的腹部及子宮，分娩出胎兒的有效手段，能很大程度減少自然分娩對嬰兒及產婦的危害[1]。由于剖宮產產婦尤其是初產婦對手術方式缺乏足夠的認知，往往會產生不同程度的應激反應，使產婦在圍手術期心率加快、血壓升高，從而影響手術的順利進行。因此，在圍手術期給予產婦有效的護理干預尤為重要。本次研究對我院收治的100例分別行常規護理和行手術室舒適護理的剖宮產產婦進行對比分析，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年7月～2018年6月收治的100例行剖宮產產婦隨機分為行常規護理的對照組和行手術室舒適護理的實驗組，各50例。其中，對照組年齡21～35歲，均數（26.69±3.05）歲；孕周37～40周，均數（38.66±0.52）周；實驗組年齡22～36歲，均數（28.58±3.10）歲；孕周37～40周，均數（38.47±0.71）周。所有產婦對本次研究均知情同意，產婦無其他重大臟器疾病，認知功能及精神狀態均正常，兩組產婦基本資料組間對比無明顯差異，P>0.05，可比。

1.2 方法 對照組行常規護理，做好術前準備，手術過程中密切關注產婦的的各項身體指標以及預防術后感染。實驗組在對照組的基礎上行手術室舒適護理，具體方法如下：（1）術前護理：提前打開手術室空調，將手術室溫度調至25℃左右，濕度調至55%左右，產婦進入手術室后，簡單向其介紹手術室環境及術中配合事項。手術前，產婦一般會產生一定的不良情緒，因此護理人員應用親切、熱情的語氣積極與其溝通，認真聆聽產婦的訴求，盡可能滿足患者生理及心理需求，從而疏導其心理壓力。可以向患者講解一些手術成功的案例，給予患者一定的心理支持，鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心。（2）術中護理：盡量為患者提供一個溫馨舒適的手術室環境，手術開始前進一步緩解其不良情緒。同時，護理人員要密切關注產婦血壓、脈搏等各項身體指標，避免患者出現血壓升高、心率加快等不利于手術開展的情況，并配合醫生完成各項手術工作。（3）術后護理：檢查產婦靜脈通道是否妥善固定，囑咐產婦每日清潔會陰，勤換內衣，并且鼓勵產婦早日下床活動，以避免相應的并發癥發生。術后產婦會有較明顯的疼痛，護理人員應對其作出科學的解釋，通過聽輕音樂、深呼吸的方式來轉移注意力，并用肢體語言表達對產婦疼痛的理解[2]。

1.3 觀察指標 對比兩組產婦手術前后血糖、腎上腺素、皮質醇等應激反應變化情況。采用疼痛視覺模擬評分（VAS）評價產婦術前1h、術后24h及術后48h的疼痛程度，分值為0～10分，分值越高疼痛程度越大。

1.4 統計學方法 將本次研究所得數據全部錄入SPSS19.0系統中進行處理分析，設定P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術前后應激反應各項指標變化情況對比

兩組產婦術前1h血糖、腎上腺素及皮質醇3項指標對比無明顯差異，p>0.05，術后24h，兩組產婦的應激反應指標均有所改善，實驗組均較對照組低，p<0.05，詳見表1。

2.2 兩組產婦手術前后VAS評分對比

兩組患者術前1hVAS評分對比無明顯差異，p>0.05，實驗組術后24h及48hVAS評分均低于對照組，p<0.05，詳見表2。

3 討論

舒適護理是當前臨床上較為新興的護理模式，緊緊圍繞以患者為中心的服務原則，以患者身體舒適、精神愉悅為宗旨，從而為患者提供生理、心理、情感等全方面的服務[3]。對于剖宮產產婦來說，手術室對產婦的應激反應較大，因此在手術室護理中，給予產婦術前、術中、術后等一系列護理干預，可緩解其焦慮、抑郁等不良情緒，降低應激反應的發生。通過護理人員積極與產婦溝通，給予患者深呼吸指導、聽音樂的方式來轉移產婦對疼痛的注意力，同時用肢體語言讓患者感受到心理上與軀體上的舒適，以緩解產婦的疼痛程度。本次研究結果顯示，實驗組術后24h的應激反應各項指標較對照組低，p<0.05；實驗組術后24h、48h的疼痛視覺模擬評分（VAS）均較對照組低，p<0.05。綜上所述，對剖宮產產婦采用手術室舒適護理能有效緩解產婦的應激反應，減輕患者疼痛，從而提高產婦的舒適度。

參考文獻

彭珊. 舒適護理對擇期剖宮產產婦舒適度及疼痛的作用研究[J]. 飲食保健，2017，4（27）.

陳婭，張賢萍. 手術室舒適護理對剖宮產術產婦應激反應及疼痛的影響[J]. 中國鄉村醫藥，2017，24（11）：75-76.

爾孜古麗·買買提肉孜，阿提坎木買吐送. 舒適護理對剖宮產產婦術后應激反應及疼痛的影響分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2018（32）.