探究快速康復(fù)外科理念在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

戴雪嵐

【摘 要】目的：就手術(shù)室護(hù)理中，快速康復(fù)外科理念的應(yīng)用價(jià)值予以探討。方法：從我院2017年度病例庫(kù)中抽取60例外科手術(shù)患者作為本次研究對(duì)象，采取雙盲篩選法將其均分為對(duì)照組與觀察組，分別施以常規(guī)護(hù)理與快速康復(fù)外科護(hù)理理念，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：兩組患者胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間比較，觀察組均比對(duì)照組短（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率小于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：將快速康復(fù)理念融入近手術(shù)室護(hù)理中，可將患者胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間有效縮短，減少并發(fā)癥發(fā)生，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科理念；手術(shù)室護(hù)理；應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--02

快速康復(fù)外科護(hù)理理念主要是幫助患者讓術(shù)后康復(fù)在短時(shí)間內(nèi)較好的完成，降低手術(shù)治療后的并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)治療有效性的提高。這一理念多在手術(shù)室普外科的手術(shù)中運(yùn)用，包括三個(gè)方面，即術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后，幫助患者將手術(shù)創(chuàng)傷、心理壓力與應(yīng)激反應(yīng)減少，把優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)提供給患者，將相互信任的護(hù)患關(guān)系給建立起來(lái)[1]。本文對(duì)手術(shù)室護(hù)理中快速康復(fù)外科理念的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了探究，先將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2017年度病例庫(kù)中抽取60例外科手術(shù)患者作為本次研究對(duì)象，采取雙盲篩選法將其均分為對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組中男女比例為16：14，年齡25-76歲，平均年齡（61.38.13）歲；觀察組中男女比例為15：15，年齡24-73歲，平均年齡為（59.87.98）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)證實(shí)，兩組數(shù)據(jù)相關(guān)資料信息差異較小，不會(huì)造成本次研究結(jié)果誤差。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員事先將手術(shù)方案詳細(xì)告知患者，并做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)后鼓勵(lì)患者早日下床鍛煉，并做好營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。

1.2.2 觀察組護(hù)理 （1）術(shù)前。護(hù)理人員主動(dòng)同患者及家屬進(jìn)行交流溝通，告知具體的手術(shù)治療方法、流程及注意事項(xiàng)，并對(duì)患者具體病情進(jìn)行深入了解，激勵(lì)患者敢于戰(zhàn)勝疾病，冷靜從容地接受手術(shù)，從而緩解緊張、焦慮等不良情緒。術(shù)前對(duì)飲食不做嚴(yán)格控制，但固體食物于麻醉前8h便不得進(jìn)食，8h前可適當(dāng)喝一些熱飲。一般不常規(guī)留置尿管，除非是低位直腸手術(shù)和一些花費(fèi)時(shí)間較長(zhǎng)的手術(shù)。（2）術(shù)中。第一，合理控制手術(shù)室溫濕度。第二，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者身體重要指標(biāo)，并控制好液體補(bǔ)充的速度。第三，幫助患者進(jìn)行體位調(diào)整，一旦發(fā)現(xiàn)異常需第一時(shí)間向主治醫(yī)師報(bào)告，并與之配合積極搶救。第四，積極配合麻醉醫(yī)生做好麻醉工作，并在手術(shù)過(guò)程中積極配合手術(shù)操作人員，并提供所需器械。若患者血壓出現(xiàn)波動(dòng)，需立即控制，盡可能將手術(shù)刺激對(duì)患者機(jī)體的影響減少。第五，術(shù)中對(duì)患者的體溫變化予以密切關(guān)注，將手術(shù)間溫濕度控制在適宜范圍內(nèi)，加溫處理使用的消毒液、輸注的液體和沖洗液，如果有必要還可對(duì)保暖儀器設(shè)備等措施予以使用，對(duì)術(shù)中低體溫起到有效預(yù)防。（3）術(shù)后。①拔出尿管與引流管，并嚴(yán)格遵照醫(yī)囑實(shí)施抗感染治療。②對(duì)輸液量進(jìn)行控制，

進(jìn)水或流食可在6h后進(jìn)行，半流食則于術(shù)后第一天進(jìn)，結(jié)合患者的實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整飲食。指導(dǎo)患者做一些活動(dòng)四肢、創(chuàng)傷翻身等簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)。術(shù)后第二天鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，比如，可在病房?jī)?nèi)慢走，促使胃腸迅速蠕動(dòng)，有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生。③將麻醉藥物同鎮(zhèn)痛方法相聯(lián)合，充分發(fā)揮有效地鎮(zhèn)痛作用。④指導(dǎo)患者進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度慢慢增加；利用諸多儀器預(yù)防下肢靜脈血栓預(yù)防，如過(guò)肢體循環(huán)儀、氣壓治療儀等。⑤出院指導(dǎo)：告知患者不得從事體力活動(dòng)，充分休息，加強(qiáng)飲食，定期復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。同時(shí)統(tǒng)計(jì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，包括感染、感染、出血、應(yīng)激性潰瘍、吻合口漏等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所產(chǎn)生的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，以（）的形式表現(xiàn)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，通過(guò)t檢驗(yàn)得到的數(shù)據(jù)低于0.05時(shí)，這說(shuō)明了相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比具有差異性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間比較

兩組患者胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間比較，觀察組均比對(duì)照組短

（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組中僅有1例感染患者與2例吻合口漏患者，總發(fā)生了為10%；而對(duì)照組中則有3例感染患者、2例出血患者和1例應(yīng)激性潰瘍，總發(fā)生率為20%，觀察組明顯比對(duì)照組低（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

現(xiàn)階段，社會(huì)大眾不僅注重物質(zhì)生活，而且還追求精神世界，對(duì)于自身健康尤為重視，因此對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理服務(wù)要求較高。作為一系列圍手術(shù)期護(hù)理優(yōu)化措施，快速康復(fù)外科理念的主要目標(biāo)就是將患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)減少，把并發(fā)癥出現(xiàn)率降低，幫助患者盡早康復(fù)[2]。手術(shù)室是手術(shù)的關(guān)鍵場(chǎng)所，手術(shù)護(hù)理人員對(duì)快速康復(fù)外科理念予以運(yùn)用，其能夠保證手術(shù)的順利進(jìn)行，并將并發(fā)癥的發(fā)生減少，讓患者盡早恢復(fù)健康，住院時(shí)間減少，最終有效提高護(hù)理滿(mǎn)意度。

本次研究中，兩組患者胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間比較，觀察組均比對(duì)照組短（P<0.05）；同時(shí)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較，觀察者也明顯低于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢?jiàn)，將快速康復(fù)理念融入近手術(shù)室護(hù)理中，促使患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

張亞利.快速康復(fù)外科理念在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2017，24（3）：342-343.

楊翠萍，李建松.快速康復(fù)外科理念在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017（27）：32.