對心臟外科冠脈搭橋術后患者實施連續護理的價值體會

王立新

【摘 要】目的：探討在對心臟外科冠脈搭橋術后患者應用連續護理對患者的的影響。方法：將我院收治時間為2017年6月-2018年6月的80例進行心臟外科冠脈搭橋術的患者分為對照組和試驗組，兩組各40例患者，試驗組使用連續護理干預，對照組使用簡單護理干預，分析護理前后患者的生活質量評分和并發癥發生的概率以及患者對護理的滿意度。結果：試驗組患者護理滿意度和護理后生活質量均明顯高于對照組（P<0.05），并且試驗組護理后并發癥發生的概率也明顯低于對照組（P<0.05）。結論：連續護理干預幫助心臟外科冠脈搭橋術后患者提高生活質量，降低并發癥發生，并提高護理滿意度。

【關鍵詞】 心臟外科冠脈搭橋術；連續護理干預；生活質量；并發癥

【中圖分類號】R639

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）24-171-02

冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化，使血管狹窄或堵塞所引起的心肌缺血缺氧的心臟疾病，是一種嚴重危害人類健康的慢性疾病，發病率死亡率都較高[1]。冠脈搭橋是預防心肌梗塞的有效措施，可以提高患者的生活質量。本研究主要對心臟外科冠脈搭橋術后的患者進行連續護理干預，分析探討護理對患者生活質量的影響以及護理滿意度和并發癥的發生概率。

1 一般資料

1.1 基本資料 收集2017年6月-2018年6月在我院進行的心臟外科冠脈搭橋術的患者80例，隨機分為對照組和試驗組，每組各40例，試驗組患者年齡35-75歲，平均年齡（54.39±5.17）歲，男性患者21例，女性患者19例；對照組患者年齡35-78歲。平均年齡（56.11±5.36）歲，男性患者18例，女性患者22例，兩組的患者的年齡以及性別沒有統計學差異（P>0.05），本次實驗患者均已簽署知情書，并經過我院倫理委員會批準，納入標準：所有患者均符合冠脈搭橋術的標準；排除標準：器官臟器有嚴重障礙以及患有其它類型嚴重精神性疾病等[2]。

1.2 研究方法 對照組采用簡單護理：對患者和家屬進行健康教育和并告知該病的注意事項，按時進行復查，對患者進行簡單的心理護理、用藥護理。

試驗組采用綜合性護理干預：在參照組的基礎上，對患者進行一對一護理，主要進行以下護理：1）心理護理：心理專業的護理人員對患者進行深入的心理護理。主動與患者進行溝通，鼓勵患者進行負面情緒的排解，讓患者聽一些可以舒緩情緒的音樂，給患者將一些輕松勵志的故事，鼓勵患者積極治療，讓患者樹立信心。2）日常生活護理：囑咐患者食用清淡且有營養的食物，禁食高脂肪高熱量的食物，多喝水，適當的進行運動，禁抽煙喝酒。3）連續護理：從患者入院開始對患者進行連續護理，包括對患者進行健康教育，告知手術和疾病的注意事項，幫助患者進行術前檢查，手術中進行陪護，鼓勵患者積極面對治療，全程監護患者生命體征，術后對患者的心理、飲食以及用藥情況進行護理[3]。

1.3 觀察指標 SF-36評分比較患者護理前后的生活質量，得分越高，說明生活質量越好；比較兩組的患者對護理的滿意度以及發生并發癥的概率[4]。

1.4 統計學處理 發生并發癥的概率以及護理滿意度用n%表示，采用卡方檢驗，生活質量評分用x±s表示，采用t檢驗，P<0.05表示為有統計學差異。

2 結果

2.1 生活質量評分 試驗組患者護理后生活質量評分（91.05±8.44）分明顯優于對照組（P<0.05）見表1。

2.2 護理滿意度 試驗組患者對護理的滿意度（100%）明顯高于對照組（82.5%），結果顯示存在統計學上的意義（P< 0.05），見表 2。

2.3 并發癥發生情況 試驗組有4例（10%）出現并發癥明顯低于對照組15例（37.5%），結果有統計學差異（P<0.05，x2=8.3520）。

3 討論

隨著家庭、社會壓力的越來越大，飲食結構的改變，社會老齡化等因素導致冠心病的發生率越來越高，冠心病是造成心肌梗塞的主要原因。對冠心病患者實施冠狀動脈搭橋手術是預防心機梗塞的主要方法[5]，搭橋手術后患者需要進行休息，才能提高患者的預后和生活質量，傳統的護理方法，護理手段簡單，不能達到一對一的護理，患者遇到問題時不能及時處理，因此對患者并發癥的發生不能采取有效預防措施。

本次研究證明連續護理干預可以提高患者的生活質量（91.05±8.44）分，降低患者術后并發癥的發生（10%），并且可以提高患者對護理以及醫院的滿意度（100%）。主要是因為連續護理干預是一對一的護理，對患者從入院開始一直進行護理，心理護理可以幫助患者樹立信心，積極面對治療，提高患者治療的依從性，幫助患者排解負面情緒。日常生活護理通過調節飲食結構加上日常運動，可以加強患者的體質，提高免疫力，促進患者康復。另外連續護理從手術前開始時刻監督患者的情況，手術中幫助患者樂觀面對治療，手術后幫助患者進行康復，預防并發癥的發生，從而達到治療效果，提高手術后患者的生活質量，并且提高患者對護理的滿意度，增加醫院的聲譽。

綜上所述，連續護理干預，可以提高患者的生活質量，對心臟外科冠脈搭橋術患者康復具有重大意義。

參考文獻

[1] 魏巍. 連續護理方法對心臟外科冠脈搭橋術后患者的效果[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（78）：15376.

[2] 阿米娜. 心臟外科冠脈搭橋術后連續性護理的探討[J]. 世界最新醫學信息文摘，2018，18（60）：214.

[3] 劉艷芳. 連續性護理對冠脈搭橋術后患者生活質量的影響[J]. 中國城鄉企業衛生，2016，31（12）：138-139.

[4] 許麗. 心臟外科冠脈搭橋的連續護理應用效果分析[J]. 泰山醫學院學報，2016，37（12）：1420-1421.

[5] 郭天銳. 心臟外科冠脈搭橋的連續護理應用效果[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2017，2（10）：62+66.