奶牛子宮內膜炎的病因、癥狀、診斷及治療

李德文

(黑龍江省林甸縣畜牧獸醫總站，黑龍江 大慶 166300)

1 病因分析

病原微生物感染。奶牛發生子宮內膜炎可由多種病原菌引起，如大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、壞死桿菌、綠膿桿菌等細菌，酵母菌、放線菌、念球菌等真菌，生殖道霉形體、T霉形體、萊氏霉形體等，另外支原體、寄生蟲、病毒等也能夠導致子宮內膜炎。以上病原能夠經由子宮頸口、陰道侵入子宮，也可通過淋巴循環或者血液循環侵入子宮，都能夠引起感染。其中最常見的是由于奶牛感染大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌以及綠膿桿菌感染而出現發病，其次是放線桿菌、克雷伯氏桿菌、變形桿菌等。

飼養管理不當。奶牛飼料中長時間缺乏蛋白質，鈣磷比例不當，導致機體攝取磷不足；奶牛發生難產、引產、子宮脫以及胎衣不下需要人工剝離等，都能夠損傷子宮，但沒有及時進行治療；牛舍沒有嚴格消毒，衛生條件較差，外陰部臟污，容易使病原菌侵入陰道，從而進入子宮，以上都能夠導致子宮內膜炎發生。

2 臨床癥狀

部分病牛不會表現出明顯的全身癥狀，且隨著病程的進展流出的陰道分泌物有所不同，一般初期呈灰褐色，后期變成灰白色，質地從稀變稠，量從多變少，并散發腐臭味，尤其是臥地后會從陰道流出。部分病牛具有舉尾、弓背、努責、頻繁排尿等癥狀，陰道檢查發現陰道黏膜、子宮頸都發生充血、潮紅，陰道內存在數量不等的分泌物。部分病牛在細菌的分解作用下導致黏膜發生腐敗壞死，使其全身癥狀加重，主要是體溫升高，食欲減退，產奶減少甚至完全停止，陰道黏膜干燥，陰唇發紺，并有灰褐色的分泌物從陰道排出，其中混雜壞死組織塊，直腸檢查發現子宮壁和子宮角明顯增厚，用手按壓伴有疼痛。部分病牛的性周期、發情以及排卵都正常，但多數配種無法成功受孕，或配種受孕后容易發生流產，陰道內存在少量的混濁黏液，或者在發情時有灰白色并混雜膿絲的黏液從子宮內流出，子宮壁肥厚、收縮減弱，子宮角變粗。

3 診斷

臨床診斷。取奶牛陰道的黏液，置于培養皿中進行檢查。如果肉眼可見黃色或白色的膿汁或小絮片，則說明子宮黏膜已經出現隱性炎癥。但是，此時無法將所有病牛檢出。

Yautcaun改良法。即陰道黏液加4%氫氧化鈉溶液試驗，取1個清洗好的青霉素小瓶，添加2 mL奶牛陰道黏液和2 mL 4%氫氧化鈉溶液，混合均勻后置于酒精燈上進行加熱，沸騰后進行冷卻，觀察液體顏色來判定結果，即無色判為陰性反應(-)；緩慢變成微黃色即判為可疑(±)；變成檸檬酸黃色可判為陽性(+)，也就是發生子宮炎。

4 治療措施

西藥治療。病牛出現發情，且子宮頸已經開張時，可采取直腸把握法將沖洗管經由陰道直接插入子宮內，接著灌入沖洗液，將子宮內的脫落黏膜和炎性滲出物沖凈。通過多次沖洗，直到回流液透明且不存在異物，最后盡量排凈沖洗液。然后向子宮內注入抗生素或中藥等制劑。根據病牛炎癥的輕重程度選擇沖洗液的類型，并確定用量以及沖洗次數。通常間隔1天進行1次沖洗，一個療程為3～5次，并要注意沖洗液的溫度適宜控制在35～40℃。一般來說，任何程度的子宮內膜炎都可使用0.05%呋喃西林、0.5%來蘇兒、0.1%～0.2%雷夫奴爾、0.1%～0.3%高錳酸鉀等沖洗；輕度子宮內膜炎適宜使用1%～2%碳酸氫鈉液、1%～2%鹽水等沖洗。早期較輕度子宮內膜炎適宜使用1%～2%魚石脂、5%～10%鹽水等沖洗；膿性子宮內膜炎以及子宮積液等適宜使用1%明礬、2%～3%鞣酸等沖洗；頑固性和重度子宮內膜炎適宜使用1%硫酸銅、1%碘溶液等沖洗。以上溶液通常只使用1次，且控制沖洗時間短，接著立即改用無刺激性的溶液沖洗。子宮沖洗干凈后，要直接將各種抑菌以及防腐藥物注入到子宮內。病牛常用80萬～100萬IU青霉素和100萬IU鏈霉素。

中藥治療。常用桃紅四物湯加減，即取20 g桃仁、25 g紅花、60 g益母草、30 g白芍、40 g生地、30 g川芎、30 g當歸。如果病牛體質虛弱可添加60 g黃芪、45 g黨參；如果急性炎癥，且體溫升高，可添加40 g連翹、40 g二花；如果白帶過多，可添加35 g雞冠花、35 g車前子、30 g茯苓；如果子宮出血，可添加30 g旱蓮草、30 g白茅根。藥物全部研成細末，添加適量開水沖調，待溫度適宜后灌服，每天1劑，連續使用2～3天。

加強飼養管理。根據奶牛生長階段不同合理設計日糧配方，特別是處于干乳期和妊娠后期的奶牛要供給營養均衡的日糧，確保含有足夠的硒、錳、鈷等微量元素，控制鈣、磷等礦物質比例合理，還要含有充足維生素A、維生素D、維生素E。經常清掃牛舍、產房，并定期進行消毒，確保環境干燥、清潔。冬季要加強防寒保暖，夏季要加強通風、防暑降溫。