肉牛皺胃阻塞的病因、臨床癥狀、診斷及治療措施

李 剛

(黑龍江省訥河市老萊鎮(zhèn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)技術(shù)服務(wù)中心，黑龍江 訥河 161346)

1 病因病機(jī)

肉牛飼喂較多精料會(huì)導(dǎo)致消化道的內(nèi)環(huán)境發(fā)生變化，生成過多的酸性物質(zhì)，造成pH值明顯減小。其中長鏈脂肪酸(如丁酸)會(huì)影響胃腸活動(dòng)，導(dǎo)致真胃運(yùn)動(dòng)馳緩，從而引起發(fā)病。如果給牛飼喂混合的精料和粉碎處理的粗料，會(huì)導(dǎo)致瘤胃興奮性降低，影響消化和反芻，使食物在前胃沒有經(jīng)過充分消化就運(yùn)送至皺胃，但其對于皺胃又顯得過于粗糙，不容易消化，造成后移困難，經(jīng)過一段時(shí)間就會(huì)越積越多，從而出現(xiàn)發(fā)病。

2 臨床癥狀

病牛表現(xiàn)出精神萎靡，鼻鏡干燥，食欲廢絕，部分病牛有食欲，反芻次數(shù)減少或完全停止，肚腹明顯膨大，尤其是右側(cè)相對更加明顯，少數(shù)還伴發(fā)瘤胃鼓氣。觸診右側(cè)肷窩發(fā)現(xiàn)有波動(dòng)感，并可聽到振水聲，左肷窩部結(jié)合進(jìn)行扣診和聽診，可聽到如同叩擊鋼管發(fā)出的清朗鏗鏘音。有時(shí)能夠排出少量棕褐色的糊狀糞便，并散發(fā)惡臭味。通過直腸檢查，可在瘤胃右側(cè)觸摸到向后伸展擴(kuò)張呈捏粉樣硬度的皺胃體。體溫在發(fā)病前期基本正常，發(fā)病后期有所升高，眼球凹陷，心跳加速。

3 診斷方法

該病的診斷主要是根據(jù)病牛的臨床癥狀，其通常具有前胃弛緩的癥狀，但按照前胃弛緩采取保守療法卻無法治愈。病牛發(fā)生較為嚴(yán)重的脫水，排出的糞便具有某些特征，叩診左側(cè)具有鋼管音表明瘤胃積液、積氣。綜合上述情況，判斷可能是某段胃腸發(fā)生阻塞。如果觸診右方發(fā)現(xiàn)清晰的輪廓，就能夠確診。如果觸診右方有時(shí)無法摸到非常清晰的皺胃輪廓，此時(shí)可先讓病牛呈左側(cè)臥地保定，之后再觸診皺胃，具有較好的效果。

4 治療措施

藥物治療。為刺激胃腸蠕動(dòng)，加速血液循環(huán)，避免脫水和自體中毒，病牛靜脈注射由500 mL 10%氯化鈉注射液、100 mL 10%葡萄糖酸鈣、30 mL 20%安鈉咖制成的混合溶液。為消積化滯，抑制腐敗發(fā)酵，可內(nèi)服20 g魚石脂、500～1000 mL石蠟油、300～400 g硫酸鈉、50 mL酒精。也可采用中藥療法，取50 g石斛、50 g厚樸、50 g木通、50 g枳實(shí)、50 g沙參、50 g醋香附、100 g滑石、200 g芒硝、40 g京三棱、50 g麥芽、50 g莪術(shù)、40 g青皮、100 g郁李仁、100 g大黃、50 g山楂、2個(gè)瓜簍，加水煎煮，在藥液中再添加250 mL植物油，混合均勻后給病牛一次性灌服。

手術(shù)治療。當(dāng)病牛使用藥物治療無效時(shí)，要立即采取皺胃切開術(shù)。病牛呈左側(cè)臥保定，全麻后術(shù)者持刀在右側(cè)肋弓下距離右側(cè)最后肋骨末端25～30 cm的位置，于肋弓保持平行切一長度為20～25 cm的切口，使皺胃露出，并對切緣皮膚采取縫合固定，之后切開皺胃，并鋪墊橡皮洞巾，掏取適量的胃內(nèi)容物，然后沖洗皺胃。即通過皺胃切口將胃導(dǎo)管一段插入，另一端連接漏斗灌入適量溫水，注意在灌水的同時(shí)用手使胃內(nèi)已經(jīng)干涸的內(nèi)容物松動(dòng)，在出現(xiàn)一定空間后，術(shù)者要握住導(dǎo)管端伸入到胃腔內(nèi)，然后讓助手將漏斗高舉，通過采取結(jié)合溫水浸泡以及手指松動(dòng)的方式讓干涸內(nèi)容物變得足夠軟，可隨著液體流到切口外。注意皺胃各個(gè)部位的干涸內(nèi)容物都被掏松，并用水沖出，尤其是必須沖出幽門竇處的干涸內(nèi)容物。另外，病牛通常伴有瓣胃梗塞，因此皺胃沖洗結(jié)束后，術(shù)者要握住膠管并通過皺胃到達(dá)瓣皺胃口，繼續(xù)由漏斗將溫水灌注到瓣皺胃口，且灌水的同時(shí)也要用手指促使干涸的內(nèi)容物松動(dòng)，并逐漸對瓣胃溝沖洗，使瓣胃溝內(nèi)的干涸內(nèi)容物被完全沖開，接著再?zèng)_洗位于瓣胃葉片間的干涸內(nèi)容物。注意還要沖出處于網(wǎng)瓣胃口的干涸內(nèi)容物。通常需要使用300 kg溫水。沖洗結(jié)束后取下洞巾，將皺胃上黏附的草渣用0.1%新潔爾滅消毒液沖洗，用舌鉗使切口合攏，接著對皺胃壁用生理鹽水沖洗。檢查切口四周，一切正常后進(jìn)行縫合，第一層皺胃切口要采取全層連續(xù)縫合，接著用生理鹽水沖洗，然后縫合皺胃的第二層，再使用生理鹽水沖洗，將其還納于腹腔內(nèi)。最后縫合腹壁切口，對腹直肌、腹橫肌、腹膜都采取連續(xù)縫合。

術(shù)后護(hù)理。病牛手術(shù)后要盡量抑制皺胃蠕動(dòng)，為此要禁食3天，此時(shí)只供給少量的溫水。同時(shí)，每天靜脈滴注4瓶500 mL 25%葡萄搪、4瓶500 mL 0.9%生理鹽水、10支1 g維生素C，上、下午各用藥1次；配合口服吡哌酸膠囊(每粒含量0.25 g)，每次20粒，每天3次，還要口服30片黃連素片(每片含量為0.1 g)、50片乳酶生片(每片含量為0.1 g)、30片復(fù)合維生素B片(每片含主要成分3 mg維生素B1、1.5 mg維生素B2、0.2 mg維生素B6、10 mg煙酰胺、1 mg泛酸鈣)，每天3次，連續(xù)使用5天。另外，病牛術(shù)后2天內(nèi)聽診結(jié)合叩診兩肷部，此時(shí)依舊有鋼管音，但從第3天開始完全消失，腹圍逐漸縮小，食欲在第5天開始恢復(fù)，瘤胃蠕動(dòng)音增強(qiáng)，每天可反芻咀嚼超過45次。