“三防”醫學救援隊能力建設探討

王 波，唐金凡，張 芳，何 啟

作者單位：730020蘭州，西部戰區疾病預防控制中心

“三防”醫學救援隊是國家、軍隊核化生救援力量的重要組成部分。核化生技術的和平利用與軍事應用之間難以嚴格區分，21世紀全球面臨的核化生威脅呈現多樣化趨勢，核武器擴散、核化生恐怖襲擊、次生核化生災害、核化生工業事故及地質災害等非傳統威脅紛紛出現，成為威脅國家和廣大人民群眾安全的突出問題。在新的歷史時期，如何提升“三防”醫學救援隊應急處置能力，是新形勢下我軍應對多種安全威脅亟待解決的難題。

1 “三防”醫學救援隊建設現狀

經過多年實踐探索，我軍“三防”醫學救援隊在衛勤組織指揮方面，指揮關系順暢，響應機制健全，在接到上級命令后，能在規定時間內完成臨戰準備；在核心救援能力方面，積累了較為豐富的疫情處置經驗，培養了一批具備過硬專業水平的衛生防疫技術骨干；在機動支援保障能力方面，能夠按照標準要求完成人員抽組、物資裝載、遠程機動和迅速展開。

2 “三防”醫學救援隊建設存在的問題

2.1 訓練理念及訓練方法滯后 以往的“三防”醫學救援隊訓練理念和訓練方法不適應核化生恐怖襲擊的現實需要：一是預案操作性不強，少數“三防”醫學救援隊現有預案缺少科學合理的背景想定，過于籠統宏觀，針對不同性質和規模事件的專項方案不全，對接協同內容和方式不夠細化和具體，實際行動難以依案用兵，依案救援。二是信息化、聯合制勝的作戰和保障指導地位還沒有樹立起來，存在演訓課目程序化、公式化等問題，訓練質量和水平有待提升。三是部分抽組隊員戰備意識淡化，存在忘戰、怠戰思想，認為戰爭打不起來，尤其是涉及核化生武器的戰爭更是打不起來。

2.2 人才隊伍建設滯后 “三防”醫學救援隊抽組隊員要求具備預防、檢驗和臨床的復合型人才，但目前抽組隊員多數為研究型技術人員，不能滿足抽組需求。一是人少事多。疾控機構不僅承擔“三防“醫學救援隊抽組建設任務，而且還承擔大量業務和科研工作。多年來，除專業人員全部抽組外，許多機關人員等非專業人員也參加抽組，影響了專業保障質量。二是專業人才短缺。“三防”醫學救援隊專業性強，技術要求高，但人員專業結構單一，專業對口率低，尤其是對核化專業人才需求量大。此外，每年因各種原因，專業人才流失較多，隊員臨時抽組，跑龍套的多，獨當一面的少，影響了戰斗力。加之核、化專業人才來源少，培養周期長，致使專業人才斷檔。三是專業鍛煉機會少，現場處置能力薄弱。“三防”醫學救援隊由于專業特殊性，平時工作與應急救援實踐脫節。近年來，疾控中心多次處置重大疫情，為生物恐怖襲擊救援能力創造了類似的實踐機會。但平時工作很難接觸核化突發事件，只能進行模擬訓練，隊員缺乏現場批量傷員急救和分類后送的經驗，制約了核化救援能力的提高。

2.3 骨干主戰裝備落后，專業裝備性能欠缺 一是裝備環境適應性差。“三防”醫學救援隊多數裝備針對平原地區配備，對不同戰區的地理位置及氣候特點考慮不足，裝備高原環境適應性不強。二是裝備性能較差，維修保養渠道不暢。部分裝備使用過程中故障較多，一些裝備配發到位時就存在自檢通不過、系統不健全、試劑不配套等問題，廠家售后服務缺失。加之裝備體積龐大、質量笨重，不便攜帶，影響野外實戰保障能力。三是現有專業車輛不具備基本防護和自凈功能，且信息化程度低。現有專業車輛本身不具備防護及自凈功能，常規噴灑消毒在很大程度上會對車輛及裝備造成損傷，影響正常使用；車輛通聯及信息無法及時傳輸，經常出現前方工作、后方情況不明的現象。

2.4 自我保障能力欠缺 由于抽組隊員年齡普遍偏大，女性占有較大比例，導致抽組隊員體質較差，野外生存適應能力不強。同時，配備的供電、炊事、宿營等生活保障裝備體積笨重、不便攜帶，難以滿足野外生存需求，尤其是不適應高原、高寒等特殊惡劣環境，影響了野外生存保障能力。

3 “三防”醫學救援隊建設的幾點思考

3.1 更新訓練理念，牢固樹立實戰化訓練標準 一是針對“三防”醫學救援專業特點和救援要求，積極拓展訓練方式，創新訓練手段，摒棄跑趟子、走程序、念腳本的訓練模式。設置不同任務背景、不同行動樣式，采取不設腳本、隨機導調、臨機處置等方法，從組織指揮、遠程機動、救援程序、后勤保障等各個方面開展實兵實裝演練。二是積極探索實毒、實源環境，與地方化工、核工業企業建立合作機制，借助地方企業的實毒、實源有利條件，開展核化事故現場處置模擬訓練和實戰背景的實操訓練，增加隊員現場救援感性認識，提高實戰意識，提高實戰應急處置能力。三是加大對核化生醫學基礎研究。要在深入研究核化生恐怖襲擊不可預測性、方式多樣性、危害嚴重性、專業要求高等特點規律的基礎上，不斷創新抽組、訓練和保障模式。加強信息化建設，不斷累積和完善各種本底資料，構建詳實的核化生基礎數據庫，為開展針對性專業訓練和救援指揮決策提供數據支持。

3.2 加快現有裝備升級改造，以適應不同救援任務 加快推進現有裝備的升級改造，全面提高核化生醫學救援效能。一是適應執行多樣化、實戰化任務需求，抓緊研發智能化、小型化、信息化、實戰化的主戰骨干裝備，滿足不同氣候條件、不同地理環境、不同海拔高度的衛勤保障任務需要；二是立足自身實力，采購補充部分實用性強的急需主戰骨干裝備，解決應急應戰基礎支撐能力不足的短板；三是在裝備維護、訓練保障、試劑耗材、軟件升級等方面列入標準經費供應渠道，與廠家建立售后服務協議，暢通裝備維修保養和耗材試劑輪換渠道。

3.3 深化實踐鍛煉，著力解決人才匱乏問題 一是要加大一專多能人才培養力度。通過請進來教、送出去學，拓展人才培養渠道，打牢專業基本理論、基本技能；二是按照一人勝任多崗要求，定期組織崗位交叉任職，大力培養復合型人才，著力解決人手不夠、專業不精的現實問題；三是利用訓練、演習、執行任務等機會錘煉隊伍，培養技術過硬、獨當一面的復合型專業技術骨干人才；四是突出疾控機構屬性特色，把握防疫防護工作重點，深化崗位實踐鍛煉，把日常業務工作向服務保障部隊傾斜，在服務部隊工作中接地氣，培養人才，鍛煉隊伍；五是充分論證“三防“醫學救援人才需求，積極申請加強專業對口、結構合理的核化生專業技術人才。

3.4 加強核心業務能力建設 一是積極走出去，學習兄弟單位發展經驗，開闊視野，不斷縮小單位建設和學科發展差距。兼顧平時防疫防護與暴恐襲擊、突發公共衛生事件等的應急處置，協同推進核心保障能力建設；二是堅持緊貼使命任務選課題，緊盯部隊需求搞研究，最大程度調動技術干部工作積極性和創造性，大力推動科學研究向服務部隊傾斜，有效增強科研工作對應急救援能力建設的助推作用；三是充分發揮軍地雙方技術優勢，與地方疾控機構、科研院校等單位建立需求對接、資源共享、人才培養等協調機制，建立科研院校教學實踐基地，加快形成全要素、多領域、高效益的軍民融合深度發展格局。