建立在現代醫院管理制度中加強黨建工作的思考

謝又生

甘肅省中醫院，甘肅 蘭州 730050

習近平同志在黨的十九大報告中指出，黨的基層組織是確保黨的路線方針政策和決策部署貫徹落實的基礎。要以提升組織力為重點，突出政治功能，把基層黨組織建設成為宣傳黨的主張、貫徹黨的決定、領導基層治理、團結動員群眾、推動改革發展的堅強戰斗堡壘。黨支部要擔負好直接教育黨員、管理黨員、監督黨員和組織群眾、宣傳群眾、凝聚群眾、服務群眾的職責，引導廣大黨員發揮先鋒模范作用。

公立中醫院是為廣大人民群眾提供醫療服務、促進人民身體健康的重要醫療機構；是健全和鞏固社會保障體系、實現以人為本理念、構建社會主義和諧社會、全面建設小康社會不可缺少的重要組成部分；是貫徹執行黨的路線、方針和政策，落實黨和政府對人民群眾關心、愛護的重要載體。公立中醫院黨組織是黨的整個機體的重要組成部分。黨的十八大召開以來，公立中醫院在黨的思想建設、組織建設、作風建設、反腐倡廉建設和制度建設等方面積極探索，并取得了一定的成效。

公立中醫院改革的目標是建立現代醫院管理制度。公立中醫院黨組織如何在學習貫徹黨的十九大精神、建立現代醫院管理制度中牢牢把握大局，履行全面從嚴治黨的主體責任，不斷加強和改進黨的領導和黨的建設，努力建設人民群眾滿意的現代中醫院將成為我們面臨的重要課題。

1 加強公立中醫院黨建工作的重要意義

黨的十八大召開以來，以習近平同志為核心的黨中央統籌推進“五位一體”總體布局，協調推進“四個全面”戰略布局，堅持黨要管黨、從嚴治黨，堅持思想建黨和制度治黨相結合，對黨的建設從戰略高度進行了新的謀劃，開創了黨建工作的新局面。2017年4月，習近平總書記在第34次中央全面深化改革領導小組會議上指出，建立現代醫院管理制度，要加強公立醫院黨的領導和黨的建設。2017年7月，國務院辦公廳印發的《關于建立現代醫院管理制度的指導意見》中，明確提出公立醫院要加強醫院黨的建設，充分發揮黨委的領導核心作用，要把方向、管大局、保落實；要全面加強公立中醫院黨建工作，充分發揮黨支部的政治核心作用，為公立中醫院黨組織在現代醫院管理制度建立中指明了方向，提出了新要求。

習近平同志在黨的十九大報告中指出，中國特色社會主義進入新時代，我國社會主要矛盾已經轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾。人民群眾對健康生活的新需求，要求我們必須盡快全面建立中國特色基本醫療衛生制度、醫療保障制度和優質高效的醫療衛生服務體系，健全現代醫院管理制度。公立醫院作為國家衛生醫療服務體系的核心成員，是守護人民健康、維護社會生活穩定的重要力量。加強公立中醫院黨建是全面加強黨的建設、塑造黨組織良好形象、增強宗旨意識、堅持公立醫院公益性的必然要求，是進一步深化醫改的迫切需要，是推動公立醫院綜合改革的堅強政治保障，是全面提升醫院科學化管理水平的必由之路。在醫療衛生事業改革和發展進入新時代的歷史方位下，醫院黨委要準確把握當前醫院的主要矛盾，主動適應新的形勢，不斷創新黨建工作的方式方法，充分發揮基層黨組織和黨員的積極作用，成為推動醫院工作科學發展的堅強戰斗堡壘［1］。

2 公立中醫院黨建工作存在的主要問題

黨的十八大召開以來，公立中醫院黨建工作以“兩學一做”學習教育、持續深化公立中醫院改革為契機，堅決貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神以及習近平總書記系列重要講話精神，在全面加強領導班子和干部隊伍建設，鞏固各級黨組織政治功能和服務功能，推動醫院發展等方面發揮了不可或缺的政治核心作用，有力發揮了黨支部的戰斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，為我國衛生事業科學發展和健康中國戰略提供了堅強的思想政治保障和組織保障［2］。

但也應清醒地認識到，公立中醫院黨建工作整體水平有待提高。從中央巡視及各省市巡視、巡查中發現的問題看，各地方醫療系統黨建工作不均衡現象客觀存在，標準要求不統一、黨的領導弱化、黨的建設缺失、基層黨組織功能虛化、黨員管理不到位、黨員干部教育不力等問題依然存在，在部分公立中醫院甚至表現得比較突出。

2.1 黨組織決策議事機制不夠規范 集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定，是黨組織決策和內部議事的基本制度，是體現黨的科學決策、民主決策的保證。但目前，公立中醫院黨組織普遍存在決策議事機制不規范、民主集中制執行不嚴格等問題。主要表現為：黨政班子會議合一，制度不完善，程序不規范，會議前未預先提出議題，有的議題事先準備不充分，班子成員對討論事項不了解；重大事項討論不充分、重點不突出；有的單位對“三重一大”決策責任主體不清晰；有的以班子會議代替黨委會議，在討論重大事項時，黨組織集體意圖未能很好體現，搞臨時動議，倉促決定，未履行正規程序；有的領導有主觀主義傾向，搞“一言堂”，不善于聽取別人意見。

2.2 黨的基層組織思想政治建設有待加強 有的公立中醫院基層黨組織“三會一課”制度落實不到位，不能定期召開支部黨員大會、支部委員會、黨小組會，不能及時上好黨課；學習不夠規范，理論學習原始記錄不全；學習的方式、方法較單一，表現為一般的會議傳達文件精神；學習深度不夠，對重點問題缺乏深入研究和系統掌握；聯系實際、學以致用、推動工作的學習成效不明顯，政治理論水平需進一步提高。基層黨員加強黨性鍛煉的渠道相對單一。思想政治工作不夠深入細致，針對醫務人員群體性特點，開展活動的層次、境界和手段缺乏創新和持續性。

2.3 黨建工作力量比較薄弱 目前，三級公立中醫院黨務工作部門設置不健全，二級及以下公立中醫院多數未單獨設置黨務工作部門，較多黨務干部同時身兼人事、紀檢監察等職責，有的承擔了醫療業務工作，往往顧此失彼，疲于應付，對政治理論學習的熱情低，對黨建工作的規定、制度、流程不清楚、不熟悉，缺乏做好黨建工作的基本功，很多黨建工作難以按照當前全面從嚴治黨的標準和要求得到有效開展和落實，一定程度上影響了黨建工作整體效果。另外，黨務干部的職業發展路徑普遍較窄［3］，大多數專職黨務干部在公立中醫院缺少專業晉升的機會，無法進行職稱評定，相關待遇得不到保證，一定程度上挫傷了黨務干部的積極性，影響了黨務干部隊伍的穩定性。

2.4 黨建工作弱化、淡化、邊緣化傾向 未把黨建工作和業務工作結合好，存在“重業務、輕黨建”現象，甚至還錯誤地認為醫院只要抓好業務就行，抓不抓黨建無所謂。黨支部功能有弱化、淡化、邊緣化傾向。黨建工作方法創新不夠，老辦法不管用、新辦法不會用。黨支部對發展黨員工作重視不夠，有的黨支部多年未發展黨員。

3 公立中醫院加強黨建工作的幾點建議

黨的十九大是在全面建成小康社會決勝階段、中國特色社會主義進入新時代關鍵時期召開的一次具有劃時代、里程碑意義的盛會。學習貫徹黨的十九大精神，是當前和今后一段時期全黨的首要政治任務。公立中醫院黨建工作必須以習近平同志新時代中國特色社會主義思想為指導，主動適應全面從嚴治黨的新形勢，準確把握醫院的性質特點和工作重點，不斷夯實基層和基礎工作，在改革中創新，在調整中加強，在發展中提高，才能促進醫院各項事業全面、協調、健康、持續發展。

3.1 強化公立中醫院黨的領導和黨務干部隊伍建設 現代醫院管理制度對于公立中醫院來說，其目標是建立產權清晰、權責明確、政事分開、管理科學為特征的醫院制度；核心是探索在社會主義市場經濟條件下，政府與公立中醫院責權關系和管辦分開、政事分開的有效形式，落實公立中醫院獨立法人地位和自主經營管理權，進而推動我國公立中醫院的改革與發展。公立中醫院的基本醫療服務是重要的民生事業，公益性是其基本屬性和鮮明特征。在這樣的運行模式下，公立中醫院黨組織必須發揮好領導核心作用。

3.1.1 強化黨委領導班子建設 一要深入學習講政治。通過深入學習黨的十八大以來以習近平同志為核心的黨中央對管黨治黨、治國理政等方面的新要求，通過學習提高政治站位，通過學習增強“四個意識”，堅決維護以習近平同志為核心的黨中央權威，做到政治堅定，始終與黨中央保持高度一致。二要管黨治黨履主責。醫院黨委肩負著全面治黨的主體責任，黨委書記要履行第一責任，黨委班子成員要履行“一崗雙責”責任。三要牢記宗旨改作風。牢固樹立“患者第一”“職工第一”的思想，黨委要確保醫院為患者提供優質服務；要辦職工想辦的事，要轉變作風，深入一線，了解職工心聲，解決職工反映強烈的問題。四要規范用權守規矩。樹立正確的權力觀、價值觀，將權力關進制度的籠子里，做到規范用權，依法用權。五要廉潔自律樹形象。強化廉潔自律意識加強管理，牢記使命，樹立良好形象，讓患者和職工滿意。六要敢于擔當有作為。醫院黨委要勇于擔當，敢于作為，敢于破解難題，為廣大患者和職工服務。要按照民主集中制原則，處理好黨內組織和組織、組織和個人、同志和同志、集體領導和個人分工負責等重要關系，牢固樹立“四個意識”，建成一支努力為患者和干部職工服務的領導隊伍。

3.1.2 進一步加強黨務干部隊伍建設 切實增強干部隊伍的領導力和執行力［4］，深化隊伍建設，著眼從嚴教育培養、從嚴選拔任用、從嚴管理監督，全面提升干部隊伍的思想政治素質和能力水平。要建立科學的考核評價體系，把黨建工作考核和業務工作考核有機結合起來，進一步明確黨務干部培養、交流、使用的具體規定而不是原則規定，并將此納入黨建目標考核內容，形成一套科學的綜合評價體系［4］，有效平衡黨建和業務工作，促進相互協調，形成良好導向，以考核機制落實促進黨建工作落實。出臺黨務工作者待遇、職稱晉升等方面的明確政策，提升崗位的吸引力、拓寬崗位發展前景。培養選拔好一批政治強、業務精、作風正的黨務工作者，切實加強黨組織干部人才隊伍建設。不斷提高黨務干部素質，增強黨員隊伍的生機活力，全面提高公立中醫院黨建工作管理水平、保障水平和科學化水平。

3.2 強化黨建工作與醫院醫療工作的密切結合，扎實推進基層黨組織建設

醫院以醫療質量和病人為中心，緊緊抓住這個中心，既是醫院黨建工作的出發點，更是醫院黨建工作的落腳點。醫院黨建工作與醫療中心工作必須在思想上同心，目標上同向，工作上同步，內容上合拍。堅持從醫療實際出發，堅持經常性的思想政治工作，把思想政治工作納入醫院管理軌道，建立健全制約激勵機制，調動職工的積極性，激勵職工為醫院的發展獻計出力。切實把牢固樹立政治意識、遵守政治規矩、維護政治生態放在醫院思想政治建設的首位，落實到業務工作的始終，切實推動全面從嚴治黨，深化公立中醫院綜合改革。

結合公立中醫院實際情況和衛生計生系統黨建工作特點和規律，將黨支部建在科室上，抓好平臺，實現黨建工作與醫教研防工作的深度融合，努力尋找黨建工作與業務工作的結合點和切入點，以黨建工作引領和帶動業務開展；認真抓好黨的各項制度的貫徹落實，嚴格落實“三會一課”等制度，形成長效的黨員學習機制、管理機制、激勵機制，促進醫院黨建工作的健康發展，進一步推動醫院業務工作的順利開展。確保醫院在激烈的市場競爭中發展目標明確、發展措施得力、發展成效顯著，充分發揮黨支部的戰斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用。

3.3 穩步打好醫院黨建基礎，積極探索公立中醫院綜合改革中黨建工作新思路和新方式

3.3.1 思想建設方面 醫院積極探索改進黨員、職工思想政治工作的方法，以多種形式廣泛深入開展學習貫徹《黨章》和社會主義核心價值觀為主線的醫德醫風教育。同時，通過與電視臺、網站新聞頻道等合作編輯簡報和通過標語、宣傳欄等形式，弘揚醫院精神，樹立和宣揚先進典型，展示醫院的科技成果、醫療動態以及醫德醫風建設方面取得的成果，加強醫院文化建設，切實提高黨員職工思想政治素質。

3.3.2 組織建設方面 始終把加強組織建設作為一項基礎性工作來抓，按照“抓黨建、帶隊伍、促發展”的思路，選好配強支部班子，認真落實“一崗雙責”，把業務精、黨性強的黨員選進支部班子，以提高對支部工作的責任心和使命感，在醫院逐步形成黨總支領導下各部門齊抓共管、一級抓一級、一級促一級的黨建工作的新格局。結合醫院不同時期的中心工作，建立一套更科學、更規范、更切合醫院實際的黨建工作考評機制。促使醫院各級黨組織能積極主動、創造性地開展工作，成為黨在基層的堅強戰斗堡壘和密切聯系黨員群眾的橋梁紐帶。

3.3.3 紀檢監察和反腐敗工作方面 醫院黨委要按照深化“三轉”要求，突出堅持醫院黨委領導的根本，圍繞醫院醫療任務，實踐運用監督執紀“四種形態”，認真履行監督、執紀、問責主業。一是切實加強醫院廉政風險防控建設，不斷探索完善對醫院領導班子和領導干部的監督方式，形成有效監督；二是強化對醫院重點崗位的監督檢查，緊盯項目管理、招標采購、醫用耗材、醫療設備、工程建設、藥品采購、職稱評審等腐敗易發多發的關鍵環節；三是嚴把政治關、廉潔關，堅持選人用人正確導向；四是強化民主監督，拓展信訪渠道，利用網絡、微信等新載體，接受群眾來信來訪；五是對苗頭性傾向性問題早提醒，早處置，綜合運用批評教育、組織處理、紀律處分等多種方式，讓“抓早抓小、咬耳扯袖、紅臉出汗”成為常態；六是加強自身建設，打造忠誠、干凈、有擔當的紀檢隊伍，全力協助醫院黨委把黨風廉政建設和作風建設抓到實處，抓出成效，努力營造風清氣正的政治生態。

［1］孔維燁.增強醫院黨建活力的實踐與思考［J］.現代醫院管理，2016，14(5)：77-79.

［2］李雯.饒克勤談現代醫院管理制度建設［J］.中國衛生人才，2015(1)：16-19.

［3］胡朝通，何元軍，梁曉萍.公立中醫院黨建工作模式促進醫院管理探索研究［J］.中國衛生產業，2016，13(29)：4-6.

［4］羅昊宇，高學成.新時期創新公立中醫院黨建工作的思考［J］.中國醫院，2017，21(4)：34-36.