奧美拉唑聯(lián)合氣滯胃痛顆粒治療糖尿病合并慢性胃炎的效果分析

賈小紅

[摘要] 目的 對(duì)糖尿病合并慢性胃炎患者行奧美拉唑聯(lián)合氣滯胃痛顆粒治療的效果進(jìn)行研究及判定。方法 選取該院收治的60例糖尿病合并慢性胃炎患者作為該次的研究對(duì)象，收治時(shí)間在2015年2月—2016年1月期間，將其依據(jù)信封式隨機(jī)分組為對(duì)照組、觀察組，2組患者各30例，對(duì)照組行奧美拉唑治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行氣滯胃痛顆粒治療，并將2組患者接受相應(yīng)治療方案干預(yù)的臨床效果及不良反應(yīng)情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組糖尿病合并慢性胃炎患者經(jīng)奧美拉唑聯(lián)合氣滯胃痛顆粒治療的總好轉(zhuǎn)率為96.67%，高于對(duì)照組，其不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%，低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)糖尿病合并慢性胃炎患者行奧美拉唑聯(lián)合氣滯胃痛顆粒治療的效果顯著，可提高其治療的臨床效果，降低不良反應(yīng)，提高治療的安全性，值得在臨床中推廣實(shí)施。

[關(guān)鍵詞] 慢性胃炎；糖尿病；奧美拉唑；氣滯胃痛顆粒；臨床療效

[中圖分類號(hào)] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）09（b）-0083-02

糖尿病合并慢性胃炎為臨床中較為常見的病癥，且缺乏顯著的臨床特異性，主要以上腹部隱痛、不適、噯氣、反酸甚至食欲減退為主要臨床癥狀[1]，當(dāng)胃黏膜損傷嚴(yán)重將導(dǎo)致上腹部疼痛，甚至胃出血，對(duì)其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，故對(duì)于患者行及時(shí)、科學(xué)的治療尤為重要[2]。該研究為探討奧美拉唑聯(lián)合氣滯胃痛顆粒治療糖尿病合并慢性胃炎的效果分析，選取2015年2月—2016年1月收治的糖尿病合并慢性胃炎患者60例作為該次的研究對(duì)象，并對(duì)比其不同治療方案干預(yù)下的臨床效果及安全性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的60例糖尿病合并慢性胃炎患者作為該次的研究對(duì)象，將其依據(jù)信封式隨機(jī)分組為對(duì)照組、觀察組，2組患者各30例。

觀察組男、女性患者各為19、11例；年齡范圍上限值66歲，下限值32歲，年齡平均值（50.13±7.32）歲；慢性胃炎病程為4個(gè)月～5年，慢性胃炎平均病程為（3.13±0.63）年；糖尿病病程為5個(gè)月～9年，糖尿病平均病程為（5.64±1.02）年；空腹血糖范圍在7～11 mmol/L，血糖平均值為（9.25±0.97）mmol/L，餐后2 h血糖范圍在11～14 mmol/L，餐后2 h血糖平均值為（12.97±1.20）mmol/L。

對(duì)照組男、女性患者各為21、9例；年齡范圍上限值68歲，下限值33歲，年齡平均值（50.25±7.50）歲；慢性胃炎病程為6個(gè)月～5年，慢性胃炎平均病程為（3.50±0.46）年；糖尿病病程為7個(gè)月～9年，糖尿病平均病程為（5.81±1.08）年；空腹血糖范圍在8～11 mmol/L，血糖平均值為（9.52±0.96）mmol/L，餐后2 h血糖范圍在12～14 mmol/L，餐后2 h血糖平均值為（13.01±1.21）mmol/L。

對(duì)比2組糖尿病合并慢性胃炎患者的各項(xiàng)資料、數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

2組糖尿病合并慢性胃炎患者均行降血糖、血脂等相關(guān)的基礎(chǔ)治療，并維持機(jī)體內(nèi)電解質(zhì)及酸堿度平衡，于此基礎(chǔ)上行對(duì)應(yīng)的抗胃炎治療，具體如下。

對(duì)照組方法：行奧美拉唑腸溶膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字H20093560）治療，2次/d，20 mg/次，治療14 d[3]。

觀察組方法：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以氣滯胃痛顆粒（國(guó)藥準(zhǔn)字Z21021522）治療，2.5 g/次，3次/d，在治療過(guò)程中禁止予以其他胃酸抑制劑治療，在服藥治療過(guò)程中，禁止煙、酒及刺激性食物[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組糖尿病合并慢性胃炎患者接受相應(yīng)治療方案干預(yù)的臨床效果及不良反應(yīng)情況。

1.4 療效判定

該研究對(duì)于2組糖尿病合并慢性胃炎患者接受治療后的胃鏡檢查情況對(duì)于臨床療效進(jìn)行判定，具體如下，顯效：患者經(jīng)胃鏡檢查后顯示胃黏膜未有出血現(xiàn)象，糜爛完全消失，無(wú)反酸、噯氣等臨床癥狀。好轉(zhuǎn)：患者經(jīng)胃鏡檢查后顯示胃黏膜出血好轉(zhuǎn)，其糜爛部位顯著改善，反酸、噯氣等臨床癥狀好轉(zhuǎn)。無(wú)效：未達(dá)到上述指標(biāo)，甚至更為嚴(yán)重。總好轉(zhuǎn)率=顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件核對(duì)后，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，并用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比2組臨床療效

觀察組糖尿病合并慢性胃炎患者經(jīng)奧美拉唑聯(lián)合氣滯胃痛顆粒治療的總好轉(zhuǎn)率為96.67%，高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

2.2 比較2組的不良反應(yīng)情況

觀察組糖尿病合并慢性胃炎患者經(jīng)奧美拉唑聯(lián)合氣滯胃痛顆粒治療的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%，低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2。

3 討論

隨著人們飲食習(xí)慣的改變，其糖尿病的發(fā)病概率呈不斷上升趨勢(shì)，其運(yùn)動(dòng)過(guò)少，飲食結(jié)構(gòu)改變亦使得胃炎的發(fā)病概率提高，合并糖尿病患者的血糖控制效果不佳致使機(jī)體處于高血糖狀態(tài)，使得血液的凝固性及黏性升高，直接損傷血管內(nèi)皮，且長(zhǎng)期的高血糖狀態(tài)改變血流動(dòng)力學(xué)，加重血管內(nèi)皮損傷，促使其形成動(dòng)脈斑塊，促使全身微血管病變。當(dāng)糖尿病微血管病變促及胃腸道時(shí)，患者主要以上腹部不適、噯氣、反酸及食欲減退為主要癥狀，且行胃鏡檢查提示有胃黏膜炎性病變、糜爛等狀況[5]。故臨床中在采取降血糖藥物治療時(shí)，還需對(duì)其胃部炎癥進(jìn)行消除，以此促進(jìn)臨床療效。

奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制類藥物，可抑制胃酸分泌，同時(shí)可競(jìng)爭(zhēng)性抑制胃壁細(xì)胞的質(zhì)子泵，進(jìn)而減緩胃內(nèi)藥物的排空速率，發(fā)揮藥物效果，但單一使用的效果受限。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性胃炎為“嘔吐”“泛酸”等范疇，臨床中可采取健胃、補(bǔ)脾、化瘀、活血等為主[6]，該文研究中，氣滯胃痛顆粒的成分為柴胡、白芍、枳殼、香附、延胡索、甘草等，其中延胡索可通滯、活血；枳殼可消除痞滿，對(duì)于促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)具有顯著效果；甘草、白芍可益胃、健脾、柔肝、養(yǎng)血、止痛、行氣；香附可理氣疏肝。諸位藥物何用可起保護(hù)胃黏膜的作用，還可對(duì)胃酸的分泌予以抑制，促進(jìn)患者預(yù)后[7]。endprint

該文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組糖尿病合并慢性胃炎患者經(jīng)奧美拉唑聯(lián)合氣滯胃痛顆粒治療的總好轉(zhuǎn)率為96.67%，高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明通過(guò)奧美拉唑聯(lián)合氣滯胃痛顆粒治療具有顯著的臨床效果，可明顯緩解患者胃部糜爛，促進(jìn)胃?jìng)谟稀２粌H如此，該文研究數(shù)據(jù)表2顯示，觀察組糖尿病合并慢性胃炎患者經(jīng)奧美拉唑聯(lián)合氣滯胃痛顆粒治療的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%，低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明采取奧美拉唑聯(lián)合氣滯胃痛顆粒治療可降低不良反應(yīng)，提高用藥的安全性。

綜上所述， 對(duì)糖尿病合并慢性胃炎患者行奧美拉唑聯(lián)合氣滯胃痛顆粒治療的效果顯著，可提高其治療的臨床效果，降低不良反應(yīng)，提高治療的安全性，值得在臨床中推廣實(shí)施。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 耿威.奧美拉唑結(jié)合氣滯胃痛顆粒在糖尿病合并慢性胃炎患者治療中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2017，20（4）：77-78.

[2] 歐志福.奧美拉唑聯(lián)合氣滯胃痛顆粒治療糖尿病合并慢性胃炎的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（1）：134-135.

[3] Kengkoom K， Tirawanchai N， Angkhasirisap W， et al. Omeprazole preserves the RER in chief cells and enhances re epithelialization of parietal cells with SOD and AQP 4 up regulation in ethanol induced gastritis rats[J]. Experimental & Therapeutic Medicine， 2017.

[4] 王慧梅.奧美拉唑與雷尼替丁治療慢性胃炎合并消化性潰瘍的療效對(duì)比[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（24）：78-79.

[5] 馮麗春.奧美拉唑治療小兒慢性胃炎并消化性潰瘍的療效體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（24）：105-106.

[6] Na XI， Zhao GR， Wang XM， et al. Study on clinical effect of omeprazole quadruple therapy for helicobacter pylori positive chronic gastritis under guidance of CYP2C19 genotyping[J].Practical Pharmacy & Clinical Remedies， 2015.

[7] 何昀，劉志剛.幽門螺桿菌陰性慢性胃炎患兒應(yīng)用奧美拉唑與克拉霉素治療效果的對(duì)比觀察[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2016，21（5）：768-769.endprint