豬疝氣的診斷與手術(shù)治療方法

歐建葵

（資興市白廊鎮(zhèn)動物防疫站，湖南 資興 423406）

1 疝氣的癥狀與診斷

豬疝氣根據(jù)其發(fā)病原因可分為先天性疝（多發(fā)于幼畜）和后天性疝（見于各年齡段的豬）。從外觀來看，根據(jù)其解剖位置可分為內(nèi)疝（膈肌疝、網(wǎng)膜疝）和外疝（臍疝、腹股溝疝、腹壁疝、陰囊疝等）。除內(nèi)疝和有些腹壁疝不能直接觀察到外，外疝通過其隆起程度可直接觀察到大小，小的如鵪鶉蛋，大的如籃球樣。一般體溫、采食、呼吸都無變化。

根據(jù)疝內(nèi)容物可否還納分為可復(fù)性疝和不可復(fù)性疝。針對可復(fù)性疝，當(dāng)把豬改變體位或控制采食量及擠壓疝囊壁時(shí)，疝內(nèi)容物可通過孔道還回于腹腔中（有些疝孔不大的可通過控制采食量和經(jīng)常對疝孔按摩，可自愈；疝孔大的此法則不可）。不可復(fù)性疝根據(jù)其病例變化情況分為2種：一為黏連性疝（疝內(nèi)容物與疝囊壁、腸管與腸管、腸管與腸系膜等之間發(fā)生的黏連）；二為嵌閉性疝，因引起的原因不同又分為糞性疝、彈性疝、閹割手術(shù)后疝及逆性疝等。糞性嵌閉疝是由于脫離的腸管充滿大量糞便而引起腸管增大不能回入腹腔；彈力性嵌閉疝是由于腹壓增高而發(fā)生的；閹割手術(shù)疝是由于從腹壁對隱睪公豬和母豬手術(shù)去勢后，手術(shù)處理不當(dāng)，未能把嵌入腹壁和腹膜內(nèi)的腸管及時(shí)送還至腹腔；逆性疝是游離于疝囊內(nèi)的腸管其中一部分通過疝孔又鉆回腹腔，二者都受到疝孔的彈力壓迫，造成血液循環(huán)障礙。以上4種疝起初的共同癥狀是都能引起食欲減退或不食、嘔吐、便秘，嚴(yán)重時(shí)由于腸壁血管和神經(jīng)受到壓迫而引起血液循環(huán)障礙、淤血、腸管壞死，從而引起患豬死亡。

2 術(shù)前準(zhǔn)備

豬要禁食；高溫消毒所需用的手術(shù)器械、填充棉、縫合針、線；清洗用的涼開水；保定人員兩三人。

3 手術(shù)治療方法

手術(shù)分保守非敞開性療法和敞開性療法。

3.1 保守非敞開性療法

保守療法適用于年齡小、疝孔小且無污染的可復(fù)性疝，尤以斷奶前后腹壁負(fù)重輕的豬效果為佳。首先，讓2名保定人員分別抓住前后兩肢仰臥保定。術(shù)者把囊內(nèi)容物擠壓至腹腔，用一指頂住疝孔，再用另外幾指拽緊囊壁提起（防止把腸縫住），另一手持縫合針從頂住疝孔口的指頭處，貫穿并排縫合多針（針孔多，促使局部發(fā)炎增生，便于疝孔閉合），然后再貫穿疝孔口結(jié)扎疝囊（公豬則不宜結(jié)扎疝囊），切斷疝囊的神經(jīng)和血管讓其自行萎縮、脫落。

3.2 手術(shù)敞開性療法

首先，將豬進(jìn)行仰臥保定，頸部注射止血敏；然后，用涼開水對術(shù)部清洗消毒，沿著疝孔口深淺不一地分點(diǎn)注射普魯卡因或利多卡因局部浸潤麻醉。不同的疝氣，手術(shù)的方法也不同。

3.2.1 無感染或無壞死內(nèi)容物的小囊疝治療方法。在疝氣最隆起處破囊后（需要注意的是，要刀破囊皮，手破囊膜，防止誤傷疝內(nèi)器官，公豬應(yīng)避開尿道管）。可看見囊內(nèi)的腹水和臟器，順著游離臟器往疝口端摸，可感觸到疝孔的大小。臟器無黏連的，可直接送還腹腔；如果黏連，則要把其與囊膜分離再送入腹腔。如果因疝孔過小無法送還的，則用手術(shù)刀把疝孔擴(kuò)大，再把臟器送入腹中。切去疝口多余的囊壁（連著公豬尿道腹壁要保留），造就一個(gè)新創(chuàng)口，若此時(shí)出現(xiàn)彌漫性出血，則用填充棉進(jìn)行填充壓迫止血，待止住血后把腹膜腹肌和腹皮分離，撒上消炎粉，腹膜腹肌對腹膜腹肌進(jìn)行長短不一、密集的結(jié)節(jié)縫合（做到不漏腸），腹皮對腹皮結(jié)節(jié)縫合，在離地面最近的腹皮縫合處留引流孔，便于炎性滲出物的排出，防止發(fā)炎。對于疝漏嚴(yán)重的大孔口疝手術(shù)的方法則又不同。把下漏的器官送入腹腔后，根據(jù)疝孔的大小，深入腹中的手指緊貼腹皮，堵住疝孔，防止腸管彈出，用縫合針在離疝孔較遠(yuǎn)的腹壁外進(jìn)針，貫穿腹壁至指緣處，再從腹腔內(nèi)貫穿另側(cè)腹壁，大幅度地縫幾針，達(dá)到臟器不再彈出，疝口外翻即可（便于腹壁的逐層分離）。

疝口縫合分三層：第一層把疝囊膜（腹膜的延伸物）分離至疝口處，然后沿著疝口剪掉多余的囊膜，也要進(jìn)行長短不一、密集的結(jié)節(jié)縫合（做到不漏腸）；然后是給第二層腹壁肌對腹壁肌和第三層腹皮對腹皮的結(jié)節(jié)縫合，每層縫合都要撒上消炎粉，注腹皮處也要留引流孔，切除和縫合時(shí)所遇到情況與縫合小疝處理的方法一樣。

3.2.2 有感染或壞死疝氣的治療方法。破囊壁后，把感染或壞死的腸管和腸系膜拉出腹腔消毒，斜口切除腸管（防止縫合后腸管變小；若腸系膜出血，用結(jié)扎方法止血），然后擠出兩頭健康腸管中的糞便，消毒。用內(nèi)翻縫合法把腸管連接起來，確保暢通，做到不漏水、不漏風(fēng)、不漏便，送入腹中，采用與上述相同的方法縫合疝口。

腹股溝疝、陰囊疝、會陰疝的療法方法都相同。把豬倒掛在可承重的設(shè)施上用手摸到疝孔處，清洗、消毒破囊壁同上，待透過結(jié)締組織囊膜可看到包裹腸管和腸系膜時(shí)，就不要再繼續(xù)了，若是小公豬，則把睪丸滯留于囊內(nèi)，連同囊膜抓住，把其余的囊內(nèi)容物送還腹內(nèi)，頂住疝孔。此時(shí)，形成的囊膜已呈白色帶狀，不透明；另一手則勾住囊膜扯出來，用縫合針從疝孔口處貫穿結(jié)扎，再把多余的囊膜和睪丸一起切除。若是內(nèi)容物不能送還或感染壞死，則要采取同上臍疝的手術(shù)治療方法。

4 手術(shù)治療后的注意事項(xiàng)

做好患病豬術(shù)后護(hù)理工作，單獨(dú)飼養(yǎng)，堅(jiān)決做到少吃多餐，嚴(yán)禁暴食暴飲，飼喂容易消化的飼料；要勤消毒，確保欄舍干燥、清潔衛(wèi)生；打好消炎針，防止感染發(fā)炎。

上述內(nèi)容是筆者從事獸醫(yī)工作20多年的經(jīng)驗(yàn)，臍疝手術(shù)的治愈率可達(dá)98%，腹股溝、陰囊疝、會陰疝的治愈率可達(dá)100%。手術(shù)時(shí)要做好清洗術(shù)部、洗手的水要煮沸以及保定、消毒、麻醉、止血等工作。縫合方法一定要用結(jié)節(jié)縫合，并在腹皮離地面最近處留引流孔。