丹參酮IIA磺酸鈉注射液治療冠心病心絞痛的效果分析

黃克軍

（橫縣中醫(yī)醫(yī)院，廣西橫縣530300）

冠心病心絞痛的發(fā)病基礎為冠狀動脈狹窄，表現(xiàn)為血流短暫性或急劇性中斷，進而導致心肌供血不足[1]。其多發(fā)于中老年人，常采用西藥治療。丹參酮IIA磺酸鈉注射液是治療該病的輔助藥物，其從丹參中提取而來，具有較佳的活血化瘀療效。相關學者指出，采用該藥治療冠心病心絞痛可顯著緩解病痛感，進而提高患者的生存質量。本文旨在探究以上理論的實踐性，并取得以下結果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2015年8月-2017年8月間收治的200例冠心病心絞痛患者為研究主體。劃分為A組和B組，分別100例。A組中，男61例，女39例；年齡 46-79歲，平均年齡為（57.64±1.02）歲；合并癥中，糖尿病33例，高血壓30例；病情類型為，穩(wěn)定型心絞痛39例，不穩(wěn)定型心絞痛61例。B組中，男59例，女41例；年齡45-80歲，平均年齡為（58.15±1.13）歲；合并癥中，糖尿病29例，高血壓27例；病情類型為，穩(wěn)定型心絞痛47例，不穩(wěn)定型心絞痛53例。對比上述數(shù)據(jù)，不存在差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方 法

B組給予常規(guī)藥物治療，口服阿司匹林片（北京曙光藥業(yè)有限責任公司生產，批號：國藥準字H11021028），β-受體阻滯劑以及單硝酸異酯類藥物。A組加用丹參酮IIA磺酸鈉注射液（上海第一生化藥業(yè)有限公司生產，批號：國藥準字H31022558）治療，劑量為每次50mg，每日1次，采用靜脈滴注方式，1個療程為2周。此外，所有患者均堅持低脂飲食，并給予高血壓或糖尿病患者降壓或降糖治療。

1.3 觀察指標

觀察患者的治療總有效率與心絞痛發(fā)作頻次。

1.4 療效評價標準

治愈：癥狀徹底消失，治療后12導聯(lián)心電圖的ST段壓低值與導聯(lián)數(shù)總和顯著改善；顯效：癥狀顯著好轉，治療后12導聯(lián)心電圖的ST段壓低值與導聯(lián)數(shù)總和顯著好轉；有效：癥狀有所好轉，治療后12導聯(lián)心電圖的ST段壓低值與導聯(lián)數(shù)總和有所改善；無效：癥狀無變化甚至加重。治療后12導聯(lián)心電圖的ST段壓低值與導聯(lián)數(shù)總和無變化[2]。

1.5 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)通過SPSS16.0軟件加以處理，心絞痛發(fā)作頻次用（±s）表示，經t檢驗，治療總有效率用（%）表示，行χ2檢驗，若P＜0.05，則說明差異明顯，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比治療總有效率

A組的治療總有效率為96.0%，B組為85.0%，對比差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳細見表1。

2.2 對比心絞痛發(fā)作頻次

A組治療前的心絞痛發(fā)作頻次為（12.91±0.15）次，B 組為（12.88±0.29）次，對比差異無顯著性，無統(tǒng)計學意義（t=0.9188，P=0.3593）。A組治療后的心絞痛發(fā)作頻次為（3.51±0.19）次，B 組為（7.14±0.53）次，對比有差異，有統(tǒng)計學意義（t=64.4729，P=0.0000）。

3 討 論

心絞痛的發(fā)病原因是心肌短暫性缺血，以胸痛為常見臨床癥狀，發(fā)作誘因為過度體力勞動或是其他應激行為[3]。其發(fā)病機制表現(xiàn)為：一，血小板功能具有亢進性，即多種因素導致血小板的生存時間減短，出現(xiàn)血小板聚集現(xiàn)象，使釋放反應充分激活，進而釋放出大量的血小板球蛋白、凝血酶等物質，最終進一步加劇血小板聚集，形成血栓[4]。二，心肌缺氧或是缺血會引發(fā)心肌SOD（超氧化物歧化酶）活性降低等反應，使自由基分泌過量，促使脂質過氧化物升高，從而加速SOD的損耗速度，形成缺氧。因此，冠狀動脈的有效擴張和心肌供血量的增多成為該病的治療關鍵。

西藥治療能夠顯著改善患者的血瘀程度，使疼痛癥狀得到緩解。但其治療方式單一，效果并不顯著，且易出現(xiàn)反復發(fā)作等情況。中醫(yī)認為，冠心病屬“心痛”與“胸痹”范疇，可采用活血化瘀藥物提高治療效果。丹參酮IIA磺酸鈉的藥物來源為丹參，經由先進的分離技術提取而成，再經過磺化處理，可輕易溶于水，在提高冠狀動脈血流量、調節(jié)心肌代謝紊亂、改善心肌耐缺氧性、加強心肌缺血的血流灌注能力以及阻斷血小板聚集等方面具有顯著作用，能夠明顯降低冠心病的反復發(fā)作率[5]。此外，冠心病心絞痛可能造成心肌結構不同程度的損傷，使蛋白含量發(fā)生下降。而丹參酮IIA磺酸鈉能夠降低內皮細胞素的有效釋放量，使患者體內的一氧化碳含量得到提升，調節(jié)冠狀動脈的原有張力，保持正常的心肌血流灌注量，最終降低血栓的發(fā)生幾率[6]。

治療后，A組的治療總有效率為96.0%，B組為85.0%（χ2=7.0369，P=0.0080）。A 組的心絞痛發(fā)作頻次為（3.51±0.19）次，B 組為（7.14±0.53）次（P＜0.05）。由此可知，丹參酮IIA磺酸鈉注射液輔助治療冠心病心絞痛具有較為理想的治療效果，可降低疼痛的發(fā)作頻次，使患者盡快康復，可積極推廣。

參考文獻

［1］ 趙淑君,齊小玲.丹參酮Ⅱa磺酸鈉注射液聯(lián)合銀杏葉提取物治療冠心病心絞痛療效及安全性分析 [J].中國基層醫(yī)藥,2014,6(15):2379-2380.

［2］ 程峰,楊凌.丹參酮IIA磺酸鈉注射液治療冠心病、心絞痛的臨床觀察[J].北方藥學,2013,9(9):56-56,57.

［3］ 吳智文,龍明智,章海燕等.丹參酮IIA磺酸鈉對不穩(wěn)定性心絞痛患者治療前后 MCP-1、TNF-α、PPARγ、hs-CRP 的影響[J].中國循環(huán)雜志,2013,4(z1):228-228.

［4］ 肖慶齡,杜艷梅,劉克琴等.丹參酮IIA磺酸鈉注射液重癥肺炎患者C反應蛋白及降鈣素原的影響 [J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(9):151-152,154.

［5］ 汪浩.丹參酮IIA磺酸鈉治療冠心病心絞痛效果探討[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊）,2013,3(9):5294-5294.

［6］ 李增祥,張瓊瓊.丹參酮IIA磺酸鈉聯(lián)合穩(wěn)心顆粒對冠心病心絞痛并發(fā)室性早搏臨床癥狀的療效觀察 [J].白求恩醫(yī)學雜志,2017,15(1):52-54.