醫學生自我價值感與自信心相關性研究

余勝男，肖慧欣，鄧上清

(1.福建醫科大學公共衛生學院；2.福建醫科大學馬克思主義學院；3.福建醫科大學醫學技術與工程學院,福建 福州 350122)

自我價值感是個體自我重要的一方面，影響著個體的身心健康，對個人的認知、情緒和行為起著彌漫性的影響作用[1]。相關研究表明，青少年學生自我價值感越高，心理健康狀況也就越好[2-3]。自信心是一種反映個體對自己是否有能力成功地完成某項活動的信任程度的心理特性，是一種積極、有效地表達自我價值、自我尊重、自我理解的意識特征和心理狀態。王陽帆等曾對高校部分群體進行了研究，并提出的相關的提升自我價值感的建議，但研究只注重于自信心上，有局限性[4]。本文擬從醫學生的自我價值感與自信心的角度出發，分析兩者之間存在的相聯系，從自信心增強自我價值感的角度探索相關建議，注重于高校醫學生心理思想方面問題的調查研究，對于探索培養醫學生心理健康發展的思路、模式及教育方法具有一定的創新之處，同時提供一定的理論依據。

一、醫學自我價值感及其自信心的總體情況

研究采用整群分層抽樣方法，從福建某醫學院校隨機抽取640名學生進行問卷調查。問卷包括醫學生的一般情況調查問卷、自我價值感和自信心量表。一般調查問卷主要包括：性別、年級、生源地等條目；自我價值感采用黃希庭等人編制的青少年學生自我價值感量表，該量表由總體自我價值感量表、一般自我價值感量表、特殊自我價值感量表3個分量表組成，共56道測試題。其中特殊自我價值感又有社會和個人取向兩個分量表，每個分量表均含有5個方面的量表，分別涉及到人際、心理、道德、生理和家庭方面的自我價值感。量表均采用Likert 5點自評式量表，從“不符合”至“完全符合”分別評定為1-5分?？偭勘淼腃ronbachɑ系數為0.8332。自信心量表采用美國心理學家羅森伯格編制的“自信心量表”，該量表共設10項測試題，用以測量個人對自我感覺的好壞程度。量表采用Likert 5點評分，從“非常同意”到“非常不同意”分別評定為1-4分，其中有5道題為反向計分，每題得分相加計總分，總分越高，表明越自信。

本次調查，共發放問卷650份，回收有效問卷639份。采用EpiData 3.1軟件建立數據庫，通過雙人錄入數據。數據采用spss 19.0軟件對進行統計分析。

(一)調查對象的一般人口學特征。

在所抽取的639名調查對象中，男生255人(39.9%)，女生384人(60.1%)；城鎮生源267人(41.8%)，農村生源372人(58.2%)；一年級250人(39.1%)，二年級112人(17.5%)，三年級136人(21.3%)，四年級80人(12.5%)，五年級61人(9.5%)。

(二)醫學生自我價值感與自信心的總體情況分析。

醫學生在自我價值感的T、GS、GI得分分別為(23.09±4.50)、(18.00±3.58)、(18.51±3.69)分，在社會取向和個人取向的5個特殊維度的平均得分均在12分以上，表明其具有較強的自我價值感。其原因可能跟醫學生所處的時代背景有關，隨著社會的長足進步，尤其是近年來醫學教育得到了社會的廣泛關注，同時國家和各地方對醫學教育的大力投入，都使得醫學生的自我價值感有了較大提升[5]；另一方面醫學一直都是“專業的原型”，醫生職業社會地位相對較高，醫學生的自我認知也較好，客觀上也提升了該群體的自我價值感[6]。

醫學生的自信心得分介于11-39分間，平均得分(28.73±4.35)分。其中10-15分(自卑者)7人(1.1%)，16-25分(自我感覺平常者)126人(19.7%)，26-35分(自信者)459人(71.8%)，36-40分(超級自信者)43人(6.7%)。通過Fisher’s精確概率檢驗發現，男女生在不同自信心得分區間的比較差異有統計學意義(χ2=12.67，P=0.004)；不同生源地學生在不同自信心得分區間的比較差異有統計學意義(χ2=15.10，P=0.001)。

二、醫學生自我價值感和自信心的相關性分析

通過Pearson相關分析發現，醫學生的自我價值感各維度得分均與自信心呈顯著的正相關(P<0.001)。也就是說，自信心越強，自我價值感越強，自信心的增強可以提高醫學生的自我價值感。

三、提升醫學生自信心和自我價值感的對策

研究結果表明，醫學生具有較強的自我價值感與自信心，并且自信心的提高有助于提升自我價值感，這為醫學生思想政治教育工作提供了啟發。對此，今后需要從多方面入手，提高醫學生的自我價值感和自信心，改善其身心健康狀況，以進一步提高醫學人才的培養質量。

(一)增強理想信念，打牢醫學生自信的基石。

理想信念是人生的精神動力，為人生指明奮斗的方向。部分醫學生在遇到困難和挫折時，缺乏明顯的自信心，這就要求醫學生要用科學的理論來武裝頭腦，增強理想信念，打牢自信的思想基石[7]。醫學院校要不斷深化對醫學生思政理論的教育，準確把握理論體系的科學內涵，避免思政類等有助于提高學生理想信念的課程 “空洞化”“虛無化”，要使課程貼近學生實際，結合學生的個人成長、職業發展等方面來幫助學生掌握理論學習的本領，激發學生用理論內涵來思考問題，規劃自我，引導醫學生增強在成長道路上的自信心，堅定理想信念，從而達到教育的目的。

(二)轉變教學模式，增強醫學生自信的意識。

創新醫學課程教學模式是增強醫學生學習自信的客觀要求，同時也有利于提高醫學生的學習動力。醫學院校教師應創新教學載體，采用網絡平臺等，加大教育的互動性，開展“訂單式”“菜單式”“點播式”的在線學習、討論、輔導活動，突破傳統教學方式的時空局限，擴大教學的覆蓋面[8]。同時多用啟發式、引導式和討論式的方法，積極探索體驗式教學、考察討論等有效途徑和辦法；要通過卓有成效的革新，使課堂教學更加切合醫學生的實際，更有靈活性、針對性，增加醫學生的自信心。

(三)豐富第二課堂，錘煉醫學生自信的本領。

第二課堂作為第一課堂的有益補充與延伸，具有活動主體的自主性、內容的廣泛性、形式的多樣性、參與的實踐性的特點，可以使學生加深理解專業課程知識。學生參加第二課堂活動，不僅提高了理論運用和實踐動手的能力，還能對第一課堂起到有效的促進和補充，全面提高醫學生的綜合素質。醫學院校要避免第二課堂活動開展的“形式化”“失真化”，重視第二課堂的建設，轉變教學思維，提高第二課堂的育人效果[9]。比如當醫學生進入專業課程學習時，成立實驗興趣小組，鼓勵、動員學生根據個人興趣與學習需求積極參加，采取自愿報名、主講教師與實驗教師共同帶教的方式，組織安排興趣小組的學生依托各類實驗平臺開展一些課堂上不進行的并具有學術探索意義的輔助性實驗工作，如藥劑配制、模擬手術、實驗預示等，這樣既提高學生的學習興趣，又可以學到課堂上學不到的知識和方法，增加了學生實踐的機會。

醫學是一門實踐性很強的學科，醫學生的第二課堂活動要結合專業，重點突出專業發展方向、專業精神和專業素養，將所學的知識應用到實際當中，并從實踐中獲得學習真知，在實踐中體驗自我教育的重要意義。同時要通過實踐活動真真切切地磨煉個人意志品質，嘗試成敗的滋味，觸動心靈的震撼，增強抗壓拒挫的能力和戰勝困難的勇氣，進而錘煉和增強大學生的自信心。