心內科護理中協同護理模式的探索研究

郭曉雅

（中山大學附屬第三醫院嶺南醫院，廣東 510000）

所謂協同護理模式，可以簡單的概括為在醫院有限的人力資源和醫療資源的情況下，需要更加注重患者自身護理意識的提高，能夠進行自我護理行為，與醫院的護理行為有機結合，注重護理新思維與護理實際行動的結合[1]。一般來說，心內科患者都是患有比較嚴重的心臟疾病，病情的預后與患者的日常生活環境還有心理因素都有緊密聯系，因此，提高患者的自我護理意識，鍛煉患者的自我護理行為，讓患者擁有健康的自我護理心理是非常重要的。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年2月-2017年2月心內科收治的患者病歷120例，隨機分成觀察組和對照組，每組患者例數都是60例。所有的患者均患有心內科疾病，例如患有冠心病、心力衰竭等。觀察組男女患者比例為29:31，患者年齡37歲-73歲，觀察組患者中有14例患有冠心病，15例患有心力衰竭，12例患有心動過速、過緩，剩余19例患有其他心臟疾病。對照組男女患者比例為30:30，患者年齡35歲-72歲，觀察組患者中有13例患有冠心病，16例患有心力衰竭，13例患有心動過速、過緩，剩余18例患有其他心臟疾病。兩組患者的性別、年齡、患病類型等基本資料不具備很大的差異性，可以參與研究。

1.2 方法 選取符合標準的患者：①患者均為心臟疾病患者；②患者的心功能指數和LVEF符合研究標準；③患者意識清楚，本人自愿參與這次研究實驗，患者具有健康的心臟自動復跳功能。對照組患者進行常規護理，觀察組采用協同護理模式：①醫護人員評估患者：與患者進行積極溝通，建立良好的醫患關系，醫護人員主動向患者進行自我介紹，互相了解，消除患者來到陌生環境的恐懼；②向患者和患者家屬介紹協調護理相關知識，爭取患者和患者家屬的同意實施協調護理，根據患者實際情況制定護理方案。醫護人員根據患者護理期間的臨床表現，評估患者的自我護理能力、對護理的需求以及患者的心理情況；③向患者和患者家屬講解患者病癥的具體表現，以及在護理期間可能出現的疾病情況，播放視頻讓患者和患者家屬了解疾病的相關知識，讓他們能夠對疾病發展有個把控，針對疾病的特殊情況，除了護理人員及時報告醫生，患者和患者家屬也能夠及時做出反應；④醫護人員指導患者和患者家屬實施簡單的自我護理，幫助他們了解自我護理知識和護理期間可能存在的問題，培養患者在不同的階段的康復技能，旨在幫助患者在沒有醫護人員的情況下也能夠進行一定的自我護理，樹立病癥康復的信心。最后，研究兩組的各項指標，對比護理效果。

1.3 護理期間需要測試的各項指標 ①對患者進行ESCA評分；②測試患者的心功能改善情況，進行LVEF測試；③判斷患者的日常生活能力；④記錄患者心律失?？祻蜁r間；⑤記錄患者出院時間等。

2 結果

分別記錄兩組患者的各項指標情況發現：①觀察組的患者ESCA的平均分值為（123.64±10.6）分，對照組患者的ESCA的平均分值為（103.4±11.3）分，根據測試分數對比，可以清楚的知道觀察組實施協同護理后，患者的自我護理能力有著顯著的提高，更加高于護理前；②根據LVEF測試患者的心功能改善程度，可以通過測試結果，知道觀察組的LVEF為45.3%，對照組的LVEF為12.3%，根據結果對比，可以知道通過協調護理，觀察組的心功能改善程度明顯高于對照組，優化護理效果得到明顯體現；③患者的日常生活能力都有所提高，但是觀察組的患者明顯高于對照組，觀察組患者在護理中絕大多數患者能夠清楚意識到自我護理的重要性，并能夠在日常生活中注意自我護理；④觀察組患者心率失?；謴蜁r間還有出院時間都明顯短于對照組患者。根據統計的各項指標數據，對比分析，可以知道對患者執行協調護理模式，能夠有效提高護理效果，提高患者的滿意度[2]。

3 討論

這次實驗對選取的研究患者進行協同護理，成功地讓他們在護理期間提高了自我護理能力，有效地改善了心功能狀況，有效地縮短了心律失常的恢復時間以及患者住院時間等，不管是從哪方面來看，實施協同護理都是具有良好的護理效果的。經過此次護理，患者也掌握了一定的護理措施，以后也能在沒有醫護人員的指導下，在日常生活中進行簡單的護理，使自身的病情能夠得到有效的改善。因此，在臨床護理中，采用協調護理是一種非常明智的選擇，相信在未來的醫療護理中，這項措施能夠得到積極的推行。