淺析新生兒護理中不安全因素及防護措施

牛青芳，楊婷

（甘肅省婦幼保健院，甘肅 蘭州 730000）

新生兒護理是指在幼兒出生后28 d內對患病嬰兒進行科學護理。這個時期是一個過渡期，其中新生兒的身體免疫力較低，抵抗力較弱[1]。另外，由于新生兒的特殊性，護理工作與其他醫療部門不同，新生兒病情復雜且不穩定，加之新生兒的不適不能通過語言來表達。因此，護理人員應掌握新生兒科的不安全因素，并進行有效的治療，提出分析和相應的保護措施，不斷提高新生兒的生活質量，降低風險發生率，避免相關安全事故的發生。

1 新生兒護理工作中的不安全因素

1.1 環境因素

1.1.1 新生兒自身免疫特征 新生兒是年輕的，他們的組織和器官尚未完全發育完全，特別是早產兒，體格低于健康幼兒的新生兒，對外界因素的抵抗力低。與此同時，新生兒對自己所處環境不滿意，它可以通過調整身體姿勢適應外界刺激，而不能通過語言表達，這將大大增加感染的發生率。

1.1.2 醫院環境、硬件設施因素 環境因素主要包括醫療設備、病房環境等，這些會對新生兒產生不同程度的影響。新生兒皮膚比較細膩，抵抗外來細菌的能力不強，細菌感染等皮膚病的發病率很高，因此，醫療設備、病房環境等外部因素直接或間接，甚至嚴重影響新生兒的安全。在現代醫療技術快速發展的過程中，現代醫療技術及其設備在臨床過程中的速度也越來越快，但由于區域經濟發展的不平衡，城鎮醫療衛生水平低于城市、省會，在一些醫院，新生兒房間配套基礎設施不完善，設備不夠完善，影響新生兒的健康成長。

1.2 人員因素

1.2.1 護理人員自身因素 護理人員長期處于醫療護理的前線，工作繁重，交接工作不慎，檢查不嚴謹等，可能導致孩子因不合理的護理而造成后遺癥，治療不及時，甚至危及生命。護理人員的綜合素質不夠，新護理人員沒有足夠的工作經驗，他們面臨著家庭成員和患者之間的雙重壓力。一些護理人員會有敷衍的情況發生，缺乏法律責任感，缺乏責任的擔當，在重壓下的護理記錄不全面、通訊無效、檢查不小心等，這可能會造成安全隱患。

1.2.2 護理人員技術因素 隨著醫療設備的更新，新的醫療設備和設施在治療中得到了更廣泛的應用。由于護理人員忙，缺乏學習時間，最新的儀器操作和護理技術無法及時掌握。經過一段時間，護理部門的能力水平會有所不同，這將導致護理人員實際臨床護理工作缺乏技術水平，合作能力差，導致無法滿足新生兒的護理和救助。

1.3 管理因素 目前，護理人員在各大醫院中占有很大比例，而護理工作是一種高強度、高壓力的職業。在新生兒護理工作中，對待護理對象需要具有一定的專業性，因此護理人員將面對新生兒以及幼兒家庭的雙重壓力，加之勞動負荷較重，精神力量不足、體力消耗較大、白夜班交替會使護理人員身心疲憊。在家庭、環境等其他因素的影響下，醫務人員流失導致新生兒護理人員缺乏，床位護理率嚴重失調，護理人員在壓力下工作，導致他們的工作心理狀態和情緒在很長一段時間內受到嚴重影響，在高壓下很難找到問題并及時解決。此外，醫務人員的工作崗位具有更大的流動性，這降低了整個醫療團隊的技術水平。

1.4 其他因素 隨著全國二胎政策的開放，新生兒人數不詳，家庭糾紛，護理人員短缺，床位緊張等導致新生兒工作強度大大增加，新生兒醫務人員需求增加，形成短缺供應。不平等的差距進一步導致護理人員日常護理中的錯誤，造成不可挽回的后果，從而對醫院和醫療系統產生負面的社會影響。此外，缺乏健全的醫務人員管理系統、缺乏對護理管理人員的監督和管理等，也是新生兒護理的不安全因素。

2 新生兒護理措施

2.1 普及新生兒護理知識 關于新生兒護理的知識普及，大多數新生兒護理工作者面對初產婦，大多數初產婦缺乏生理知識，缺乏母乳喂養知識及相關護理知識，使他們不配合護理人員，誤解醫務人員，再發生醫療糾紛，引發不可避免的影響。因此，醫院應為新生兒，特別是初產婦家庭開展新生兒的相關知識傳播。

2.2 改進管理實踐 有效規范新生兒護理流程，制定和監督相關護理體系的實施，是確保臨床護理工作順利開展的基礎。醫院應制定科學合理的規章制度，并根據自身的具體情況，監督相關護理制度的實施。根據部門情況加強監督，認真實施三檢八對、嚴格交接系統。認真執行臨床工作中的相關系統和流程，批評和糾正不符合流程的人員，從而降低醫療風險因素，確保醫務人員和新生兒的安全。此外還需制定緊急情況的應急計劃和治療程序，以盡量減少對幼兒的不利影響。

2.3 加強護理人員的培訓 醫院管理者應充分認識護理管理的重要性，組織護理人員參加相關的專業知識培訓，不斷更新自己的專業知識。培訓內容包括護理人員的專業操作技能、綜合護理能力和新生兒護理理論知識。護理人員可以及時掌握最新的護理操作技能，不斷提高綜合素質。

3 結論

作為家庭的新希望，從出生那一刻起，身體的每一次新變化都會影響到家屬心情。新生兒自身的免疫力不強，需要專業醫務人員的照顧才能確保其順利成長[2]。由于新生兒的健康成長是引起醫患糾紛的主要因素，護理人員應將護理安全意識放在首位，分析現有的不安全因素，進行有效的預防和護理，讓孩子在護理人員的照顧下健康成長。