預見性護理在心血管危重癥患者急救護理過程中的應用效果

邵 丹

（海門市中醫院，江蘇海門226100）

心血管疾病可嚴重威脅人們的身體健康，隨著我國人口朝老齡化趨勢發展，心血管疾病發病率越來越高，當下人們生活節奏過快，工作壓力較大，導致心血管危重癥趨向年輕化發展，心肌梗死、心臟猝死等死亡率逐漸上升。心血管危重癥發病具有突發性，并具有一定危險性，應給予有效的急診護理，可提高心血管危重癥患者的救治成功率[1]。預見性護理是根據患者所表現的臨床癥狀對患者即將可能發生的病情進行預判，并采取積極主動護理的一種模式。因此，本文主要探究預見性護理在心血管危重癥患者急救護理過程中的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將60例到我院治療的心血管危重癥患者作為研究對象，本次實驗選取時間為2017年1月-2018年10月，分組依據為隨機數字表法，實驗組患者30例采用預見性護理，對照組患者30例采用常規護理干預。實驗組患者中，男性患者為15例，女性患者為15例，患者的年齡為50-84歲，平均年齡為（67.85±5.17）歲，其中，心力衰竭患者為11例，心肌梗死為12例，其他心血管疾病為7例，對照組患者中，男性患者為16例，女性患者為14例，患者的年齡為51-85歲，平均年齡為（68.03±5.67）歲，其中，心力衰竭患者為10例，心肌梗死為11例，其他心血管疾病為9例，實驗組與對照組患者上述一般資料比較，年齡差異性不顯著，統計學意義不存在（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理干預，患者入院后向患者及家屬了解患者的相關疾病情況，根據患者所表現的臨床癥狀，確定患者所患心血管疾病類型及其危險程度，根據確定結果采取相應的搶救措施。由于心血管危重癥患者通常表現為胸悶、胸痛、呼吸急促等癥狀，應在患者入院后第一時間給予中流量吸氧，建立靜脈通道等護理干預。

實驗組患者在對照組患者護理基礎上，給予預見性護理干預，患者入院后應于第一時間幫助患者建立靜脈通道，心電監護，給予持續中流量吸氧治療，若患者病情極為嚴重，應立即給予患者氣管插管機械通氣治療，隨后向患者家屬詢問相關疾病史，了解患者的病情，并確定患者疾病類型，根據患者疾病類型給予患者實施針對性護理干預。在此過程中，首先密切觀察患者的各項生理指標變化情況，給予患者急診PIC術前準備、強心利尿等相關藥物治療。其次心血管危重癥患者會發生嘔吐等癥狀，應給予患者舒適的體位護理，將患者的頭部偏向一側，保持呼吸道通暢，防止患者發生誤吸并發癥。同時當患者出現急性左心衰時，在安置強迫體位的期間，安全管理尤為重要，要嚴防墜床、壓瘡等并發癥的發生。同時心血管危重癥患者心理壓力相對較大，由于過度擔心自身疾病以及經濟等問題，常出現不配合治療等情況，護理人員應根據患者所表現出的心理問題對患者實施針對性護理，向患者介紹相關救治成功案例，使患者治療疾病的信心得以提升，認識到積極配合救治的重要性，可加快其疾病的恢復。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的搶救時間以及救治成功率。

1.4 統計學分析

采用SPSS17.0軟件處理本實驗60例心血管危重癥患者，用（均數±標準差）的形式表示搶救時間，行t檢驗，用率（%）的形式表示救治成功率，行卡方檢驗，當數據對比呈現為P<0.05的差異性時，統計學意義存在。

2 結果

2.1 實驗組與對照組患者的搶救時間對比

實驗組患者與對照組患者搶救時間（25.97±5.17）對比，實驗組患者搶救時間（17.64±3.24）明顯較短，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的救治成功率對比

實驗組患者的救治成功率（93.33%）與對照組（66.67%）相比顯著較高，統計學意義存在（P＜0.05）。

3 討論

心血管危重癥具有突發性，急診搶救是挽救心血管危重癥患者的第一站，只有經過一系列的搶救措施之后，患者才能夠實施專科針對性治療[2]。目前心血管疾病已經成為威脅全球人類健康的重要疾病，具有較高的致殘率和病死率。相關流行病學統計，心肌梗死疾病的最佳搶救時間在五分鐘之內，若未得到有效搶救者，容易導致患者錯過最佳治療時期，嚴重情況下可導致患者死亡[3]。早期對患者進行診斷，挽救心血管危重癥患者的生命有著重要意義。

預見性護理是一種新型的護理模式，根據護理人員多年的從業經驗評估患者當下的臨床癥狀，對患者未來可能發生的并發癥以及病程進行預防護理，該種護理模式可對患者的康復起到促進作用，降低患者致殘率[4]。通過預見性護理干預，可在患者入院后第一時間對患者采取相應的護理措施，給予患者吸氧治療，若判斷患者病情較為危重，應給予患者機械通氣治療，待患者的各項生理指標基本穩定后，立即向患者家屬詢問病史，確定患者疾病類型，并根據疾病類型實施針對性治療[5]。通常情況下，心血管危重癥患者可發生嘔吐等癥狀，應給予患者舒適的體位護理，將患者頭部偏向一側，保持呼吸道通暢，可使嘔吐物等順利排出體外，避免窒息，若患者咳痰較為困難，必須及時給予患者吸痰護理。同時當患者出現急性左心衰時，在安置強迫體位的期間，安全管理尤為重要，要嚴防墜床、壓瘡等并發癥的發生。心血管危重癥患者心理壓力過大，護理人員應注重對患者進行心理疏導，告知患者救治成功的相關案例，使患者治療信心得以提升，并積極配合護理人員以及醫生進行治療[6]。

綜上所述，預見性護理在心血管危重癥患者急救護理過程中已經取得了良好的臨床效果，該種護理方式值得在臨床中推廣。