文化自信視野下中醫文化的傳承與發展路徑探析※

朱嘉麗 林 彬張書河

（廣州中醫藥大學馬克思主義學院，廣東 廣州 510006）

文化自信表現為一個民族、國家、政黨對自身優秀文化的高度認同和堅定信心。習近平總書記在十九大報告中指出：“文化是一個國家、一個民族的靈魂。文化興國運興，文化強民族強。沒有高度的文化自信，沒有文化的繁榮興盛，就沒有中華民族偉大復興。”[1]這為新時代堅定文化自信、弘揚中華民族優秀傳統文化確立了理論要求。中醫不僅是醫學上的瑰寶，還是中華傳統文化的重要載體，發展和傳承中醫藥文化，讓中醫成為中華文化的“活名片”，提升中醫藥文化自信，亦是提升民族文化自信的重要鑰匙。

隨著互聯網科技發展進步，快節奏成為人們衡量人事物的標準，在求醫問藥方面也是如此。近年來，醫學界和輿論界對中西醫之辯針鋒相對，中醫再一次成為民眾熱議的話題，相對于中醫，西藥療效快，西醫對病癥的診斷有直觀的儀器數據支撐，符合人們的“快節奏審美標準”，而在此過程中，無形弱化中醫在中國百姓心中的地位，“中醫無用論”“中醫是巫術”的言論不絕于耳。可見，提升中醫在中國人民心中的地位在當代具有適切性，要提升中醫地位，重塑自信，首先要讓國民認同中醫藥文化，了解中醫藥文化的博大精深和精髓，只有在思想上認同中醫藥文化，才能真正理解中醫，接受、容納中醫與促進中醫的繁榮發展。

1 當前中醫文化傳承發展的現狀

中醫文化，是由中醫醫學理論和實踐而延伸出來的文化。以道家理論為基礎的養生學、以陰陽五行學說為代表的哲學思想、以易學為內核的天文學和地理學、以儒學思想為指導的醫學倫理學，相互融通，構成中醫學文化背景和知識基礎。而當下中醫的發展呈現出不樂觀的態勢，中醫院校看重學生的臨床實踐技能，偏重理論和臨床應用，而輕文化傳承；醫護工作者只見“病”，不見“人”，缺乏醫學人文素養；社會公眾不了解中醫，對中醫的科學性存在認識偏差，這些現象遠離中醫文化的核心，阻礙了中醫藥事業的繁榮發展。

1.1 教育主體重視程度不夠 中醫院校對于中醫臨床學生的培養，中醫和西醫兼顧教學，西醫占據相當比例的教學課時，醫學知識內容非常復雜繁多，學習專業知識的時間和精力都是有限的，在培養計劃和體系考核，學生升學、就業壓力的要求下，中醫院校的教學不可避免地會偏重于學生的專業知識和臨床技能的培養，對學生中醫底蘊和中醫藥文化的教育自然較少。教師不能避免地要集中精力傳授專業知識，對中醫理論背景、人文精神粗獷式帶過。教育主體對學生中醫藥文化傳承、中醫人文精神的教育重視不足，又如何能調動中醫學生對中醫藥文化的認同感與學習熱忱，教學結果往往容易造成學生概念性掌握理性理論知識，對中醫藥的深沉文化與經典，未能深入領悟和傳承。1.2經營主體傳播意識不強 在《消費社會》一書中，鮑德里亞說:“消費是個神話，它是當代社會關于自身的一種言說，是我們社會進行自我表達的方式。”[2]病患對醫院和醫生的“消費”選擇也有自身的表達方式和傾向。根據2013年江蘇省開展的“關于公眾對中醫了解與認同現狀”的社會調查，我們可以明晰中醫傳承所面臨的矛盾：即認可率高與看病首選中醫率低并存的矛盾[3]。目前中醫與西醫相比仍處于弱勢地位，從中醫藥行業發展現狀來看，中醫藥傳承與發展處境堪憂，主要表現于民眾中醫文化基礎薄弱，進而導致對傳統中醫藥認知偏頗，最終患者首診時較少選擇中醫。

要提升民眾對中醫藥文化的認同感，相信與選擇中醫，關鍵在于從醫院這一經營主體出發。對現代人而言，中醫治病原理往往和“晦澀難懂”“陳舊”這樣的詞聯系在一起，當前醫生與病患的關系大部分停留在程序化及流程化問診與診治層面，醫生是接觸病患并影響選擇的最直接群體，醫生未能與病患闡述中醫內涵及概念，讓更多民眾能理解中醫。

1.3 社會組織宣傳力度不足 近年來，國家對中醫的利好政策扶持：中醫館、遠程醫療平臺、互聯網中醫院盛行，同時，隨著互聯網時代的發展，“互聯網+中醫藥”模式廣泛傳播，該模式主要集中在預約掛號、問診、繳費、在線抓藥等就醫時間縮短與流程簡化上，較大程度緩解“看病難”問題和醫患矛盾。但是，社會對中醫的互聯網改革并未能較好觸及中醫藥文化思想的普及傳播，對中醫藥文化底蘊和價值的宣傳甚少。尤其民眾對中醫是模糊認知與部分理解，尚處于“盲人摸象”的地步，因此才會容易受到輿論的影響且認為中醫是偽科學。

隨著人們生活水平的提高和對高質量健康生活的追求，民眾想利用中醫以養生和治未病的需求日益增長，由此中醫文化傳播逐漸受到重視，但目前中醫藥文化傳承與發展的廣度和深度仍存在一定的局限性。因此，如何有效地傳播中醫文化，讓中醫不斷創新發展，真正澤惠廣大人民，這是肩負在中醫人面前的歷史重任和社會使命。必須直面和審視中醫藥在傳承發展中所面臨的困境，積極從培養全面發展中醫藥人才、構建中醫藥文化知識普及體系、創新中醫傳播手段、豐富中醫文化內容等角度，探索中醫藥文化走出此前困境的思路和方法。

2 實現中醫文化傳承與發展的路徑

2.1 堅定文化自信 永葆中醫事業的生命力 許多中醫人未能意識到中醫不僅要繼承傳統，尚要發展其當代價值，隨著時代和環境等的變化，中醫需要面臨的疾病和臨床需要發生巨大改變，而中醫要直面臨床需求，首先必須要堅持中醫思維，賦予中醫經典現代價值。一門為人類健康服務的學科，如果不能被現代人理解，必然會逐漸失去信任，便不再有凝聚力和親和力[4]。在文化自信視野下，要永葆中醫事業的生命力。作為中醫藥文化的傳播主體，增強自身的中醫文化涵養和自覺意識是至關重要的，因為文化自覺是實現文化自信的前提和基礎，而文化自覺的實現需要理論和實踐的有機結合。

中醫院校作為培養中醫學臨床和科研人才的主陣地，應當自覺擔當傳播中醫藥文化的重任，加強中醫“醫乃仁術”價值教育，培養醫學生的文化自信[5]，培養堅定中醫信念，“懂中醫”和樂意“講中醫”的高素質人才。首先，要注重改革和創新，將中醫藥行業現實特點納入教學內容，看到中醫的國際化地位提升，鼓舞學生對中醫藥走進國民，走向世界的信心和決心，培養文化自信。其次，要加強學生對中醫經典、古籍文獻、中醫形象思維方法等內容的學習，領悟古代醫家不畏艱辛總結經驗融會貫通的思維方式、治病救人的價值理念。再次，要引導學生研習《黃帝內經》《道德經》 《孫子兵法》等傳統經典，了解中醫自身的發展規律，讀懂中醫的使命和人文內涵。這樣才能引導和培養中醫學子認同中醫的價值信念、道德信念和人文精神，為中醫的文化價值、歷史地位、現實作用感到自信，從而自覺傳承和發展中醫文化，成為推動中醫藥現代發展的堅定力量。

醫院是傳承中醫“醫乃仁術”核心道德宗旨的主要陣地，要讓中醫工作者懂得如何“講中醫”。中醫解決問題的思路和西醫不一樣，西醫解決單一的、確定的問題。相比之下，中醫是綜合的、氛圍的、基礎的，更需要從根據每個病患個體的心理和精神狀態等各方面綜合論治。因而中醫院不僅是治病救人的醫療場所，還應有“人文溫度”的中醫情愫，既看“病”，亦見“人”。中醫工作者應當主動樹立傳播中醫藥文化的志向，確立中醫文化主體意識和運用現代通俗的語言體系，將中醫藥文化用最能讀懂的方式傳達給患者。要讓普通老百姓接受中醫，重點在于醫生如何宣傳中醫，讓更多民眾能聽懂中醫講什么，中醫的語言需要新時代氣息。

2.2 創新傳播手段 推動中醫事業的振興發展 近年來，隨著互聯網及信息技術高速發展，我們已經進入到“大數據”和“自媒體”時代。中醫藥文化傳播與發展適應當今時代需求，借助大數據和互聯網的手段，繁榮發展。一是要立足普通老百姓，開展中醫文化的科普和傳播。借助網站、手機APP，微博、微信、抖音視頻等平臺，豐富中醫藥文化傳播的內容，綜合運用文字、圖片、視頻和動畫等多媒體形式，普及老百姓關心的養生、保健和治未病等方面的知識，加深人們對中醫知識的認識和應用。二是創新傳播方式，擴大中醫的受眾。要更新中醫的語言體系，化“晦澀難懂”為大眾喜聞樂見的方式，制作出通俗易懂，又貼近現實生活的中醫文化作品，亦可將中醫元素融入到主流影視劇中，弘揚中醫經典，擴大中醫的受眾范圍和年齡層次，展現中醫價值。三是宣揚中醫故事，重構中醫形象。文化是中醫立信釋疑的“金藥方”，中醫文化蘊涵于中醫古籍、文獻和中醫臨床之中，深入挖掘中醫故事，讓中國人民知道除了為世界醫藥事業作出杰出貢獻的屠呦呦教授，還有許多讓中華兒女感動和驕傲自豪的中醫精神和故事，重構中醫形象，樹立中醫在中國人民心中的自信力。

2.3 樹立融合與共享理念 實現中醫文化的當代價值 面臨西醫文化沖擊一直是困擾中醫發展的難題，中醫不僅要在中國國民中搭起信任之梁，還要讓國際社會認同，才符合中醫和中醫文化傳承發展的歷史潮流。中醫文化也要“引進來”與“走出去”，破除“盲目排它”的狹隘思想，樹立融合與共享的理念，實現中醫和西醫平等融合，進行文化共享，才能促進文化認同，煥發中醫文化的當代價值。

中醫追求至善，西醫注重求真，中西醫的文化價值取向不一致，但治病救人均是兩者的最終目的。因而兩者的融合首先應建立在平等的基礎上交流，取長補短，相互滲透。其次，在中醫語言方面，要融合現代性和世界性語言，完善中醫的“名詞術語”建設。中醫思想傳播過程中[6]，如果轉化為簡單易懂的現代科學語言表達，定會讓中醫大國之外的西方學者領悟到中醫文化的核心理念。再者，中西醫互補式結合過程中，要注重保存中醫藥特色，在此基礎上實現中醫直覺思維與西醫邏輯思維的協同，借鑒西醫的優勢，創新性傳承，使中醫成為世界性醫學。

現代科技的發展進步在驗證著中醫和西醫理論思想和療法的“不謀而合”[7]，在此背景下中醫更要以開放的心態去應對，將中醫辨證論治的治療思維，天人合一的自然觀成果共享，通過太極拳、五禽戲、八段錦等中醫保健運動和針灸、推拿、刮痧、藥膳等保健療法為媒介，通過中醫藥服務貿易和海外產業為橋梁，讓世界感悟和了解中醫，分享中醫文化的核心價值觀，在共享中實現中醫文化不斷碰撞和創新發展。

3 結語

正如習近平總書記所說：“中醫藥學凝聚著深邃的哲學智慧和中華民族幾千年凝聚的健康養生理念及其實踐經驗，是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。”[8]中醫深植于中華文化，中醫藥文化源遠流長，但并非過時。中醫在幾千年的發展中，不斷的實踐中完善與提升，才能形成璀璨的寶庫。關于中醫每一項技藝背后的文化積淀都值得我們去深挖與研究，中醫文化的傳承與發展有利于重構中醫形象，推動中醫事業繁榮發展。堅持中醫文化自信，樹立融合與共享理念，借助互聯網和信息技術，創新與發展中醫文化，以提高中醫在全世界的知名度與地位，為“中國夢”的實現綻放光彩。