503例根管治療術失敗原因分析

席晨希+蔡俊怡+朱婷婷+康玲+陳洋+殷蘇青

【摘要】目的：分析503例患者根管治療失敗的原因，以期為今后的臨床工作提供參考。方法：本人從2010年1月至2017年1月間來我科就診的患者中，總結了503例根管治療失敗的病例，分析原因有：根管充填不足、遺漏根管、超充、牙周牙髓綜合征、牙折等。結果：失敗病例中，根管欠充填占55.63%（280例），根管遺漏占18.53%（93例），超充10.95%（55例），牙周牙髓綜合征占8.76%（44例），因牙折而拔除的病例占6.13%（31例）。結論：根管充填不足是造成根管治療失敗最常見的原因。

【關鍵詞】根管治療；根管充填；失敗原因；評價標準

目前，根管治療術仍是根尖周病及不可復性牙髓炎的首選治療方法，并廣泛應用于臨床治療工作中。但是，由于根管解剖結構的不同、器械使用方面的限制、以及病人配合程度的不同等一系列因素，根管治療術的失敗時有發生。本人總結了2010年1月至2017年1月間根管治療失敗的病例，現報告如下：

1.資料和方法

1.1一般資料選取我科2010年1月至2017年1月間，因牙髓病和根尖周病需要做根管治療的患者中，一年內治療失敗的患者503例，503顆患牙，年齡20～72歲，男232例，女271例。

1.2根管治療失敗的評價標準

（1）病史顯示患者一年內曾進行過根管治療。（2）患者有冷熱刺激痛、自發痛、腫脹、咬合痛等自覺癥狀。（3）臨床檢查有叩痛，竇道未消失或出現竇道。（4）根尖周或根分叉有骨質破壞或根充存在明顯缺陷。（5）冠縱折或橫折而拔除患牙。出現（2）（3）（4）（5）任何一項即為根管治療失敗。

1.3根管充填質量的評價標準[1]

（1）適充：根管充填材料距根尖小于等于2毫米，根管充填嚴密。……